Blobet ZOK (Metoprololi succinas)

Jak działa lek Blobet ZOK?

Lek Blobet ZOK zawiera bursztynian metoprololu i należy do grupy leków nazywanych selektywnymi beta-adrenolitykami. Beta-andrenolityki spowalniają bicie serca, zmniejszają siłę, z jaką kurczy się mięsień sercowy i zmniejszają skurcz naczyń krwionośnych w sercu, mózgu i w całym ciele. Tabletka o przedłużonym uwalnianiu z metoprololem zapewnia jednolite działanie przez cały dzień w schemacie podawania raz na dobę.

Kiedy stosuje się lek Blobet ZOK?

Lek Blobet ZOK jest stosowany u dorosłych:

• w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, zwanego także nadciśnieniem tętniczym, w celu zmniejszenia ryzyka powikłań związanych z wysokim ciśnieniem krwi, takich jak udar, zawał mięśnia sercowego lub nagły zgon,
• w leczeniu długotrwałym po zawale mięśnia sercowego i zapobieganiu nawrotom zawału mięśnia sercowego,
• w leczeniu bólu serca lub w klatce piersiowej wywołanego stresem lub wysiłkiem fizycznym u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (dławica piersiowa),
• w leczeniu niewydolności serca (objawowa łagodna do ciężkiej przewlekła niewydolność serca) – jako dodatek do innych leków na niewydolność serca, w celu zwiększenia przeżycia, ograniczenia hospitalizacji, poprawy czynności lewej komory, złagodzenia stopnia zaawansowania niewydolności serca (wg klasyfikacji NYHA) i poprawy jakości życia,
• w leczeniu chorób serca (arytmii), szczególnie szybkiego bicia serca u pacjentów z chorobami serca (zaburzenia rytmu serca, w tym częstoskurcz nadkomorowy),
• w leczeniu objawów szybkiego lub nieregularnego bicia serca u pacjentów bez chorób serca (kołatanie serca),
• w profilaktyce migreny.

Lek Blobet ZOK jest stosowany u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat:

• w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Jak stosować lek Blobet ZOK? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

• Tabletka o przedłużonym uwalnianiu Blobet ZOK jest postacią dawkowania zapewniającą jednolite działanie w ciągu dnia i należy ją przyjmować raz na dobę, najlepiej rano, popijając szklanką wody.
• Tabletek leku Blobet ZOK (lub ich połówek) nie wolno żuć ani kruszyć. Należy je połykać popijając płynem.
• Tabletki 25 mg z linią podziału można podzielić na dwie równe dawki.
• W przypadku tabletek 50 mg, 100 mg i 200 mg linia podziału służy jedynie do ułatwienia przełamania tabletki w przypadku trudności z połknięciem jej w całości, a nie do podzielenia jej na równe dawki.

Dorośli:

Nadciśnienie tętnicze

• Zalecana dawka leku u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym wynosi 50 mg raz na dobę.
• W razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 100-200 mg raz na dobę lub połączyć lek Blobet ZOK z innym lekiem w celu obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
• Udowodniono, że długotrwałe leczenie metoprololem w dawce od 100 mg do 200 mg na dobę może zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z nadciśnieniem tętniczym, takich jak udar, zawał mięśnia sercowego czy nagła śmierć.

Leczenie podtrzymujące po zawale mięśnia sercowego

• 200 mg raz na dobę.
• Długotrwałe leczenie tą dawką może zmniejszyć ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego i śmierci.

Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)

• 100-200 mg raz na dobę. Lekarz może zalecić leczenie w skojarzeniu z innymi lekami.

Stabilna niewydolność serca

• Dawka zostanie dostosowana indywidualnie. Zalecana dawka początkowa to 0,5-1 tabletka 25 mg raz na dobę przez jeden do dwóch tygodni.
• W razie konieczności dawkę można podwajać co drugi tydzień do maksymalnej dawki 200 mg na dobę lub maksymalnej tolerowanej dawki.

Zaburzenia rytmu serca (arytmia)

• 100-200 mg raz na dobę.

Czynnościowe zaburzenia serca z kołataniem serca

• 100 mg raz na dobę. W razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 200 mg.

Profilaktyka migreny

• 100-200 mg raz na dobę.

Zaburzenia czynności wątroby

Jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby, lekarz może dostosować dawkę. Zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dzieci i młodzież:

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze)

• Nie zaleca się stosowania leku Blobet ZOK u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Lek Blobet ZOK u dzieci i młodzieży należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Lekarz obliczy odpowiednią dawkę dla dziecka. Dawkowanie zależy od masy ciała dziecka.
• Zalecana dawka początkowa wynosi 0,5 mg/kg mc. raz na dobę, nie jest większa niż 50 mg.
• Zastosowana zostanie najbardziej zbliżona dostępna moc tabletki. Lekarz może zwiększyć dawkę do 2 mg/kg mc. raz na dobę w zależności od wartości ciśnienia tętniczego krwi.
• Nie badano stosowania dawek większych niż 200 mg raz na dobę u dzieci i młodzieży.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Blobet ZOK

• W razie przyjęcia większej liczby tabletek niż zalecana, należy natychmiast poinformować o tym lekarza lub skontaktować się oddziałem ratunkowym najbliższego szpitala. Należy zabrać ze sobą lek, aby lekarz mógł zobaczyć jaki lek został zażyty.
• Objawami przedawkowania mogą być: niedociśnienie, niewydolność serca, bradykardia, bradyarytmia, zaburzenia przewodzenia i skurcz oskrzeli.
• Duże dawki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a przyjęcie zbyt dużej liczby tabletek może spowodować pojawienie się kolejnych objawów zatrucia; np. powolna lub niemiarowa czynność serca, duszność.
• Dlatego nie należy stosować większych dawek leku niż zalecił lekarz.
• Wymienione objawy mogą się nasilić w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, leków nasennych i innych leków.
• Pierwsze objawy przedawkowania można zaobserwować po 20 minutach do 2 godzin po zażyciu leku.
• Jeżeli pacjent zaobserwuje którykolwiek z powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub udać się do najbliższego szpitala.

Pominięcie zastosowania leku Blobet ZOK

• W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien ją przyjąć, kiedy sobie o tym przypomni, a następną dawkę przyjąć o zwykłej porze.
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Przerwanie stosowania leku Blobet ZOK

• Nie należy nagle przerywać stosowania tabletek, ponieważ może to spowodować pogorszenie stanu zdrowia.
• Najpierw należy skonsultować to z lekarzem. W przypadku przerwania leczenia dawkę należy odstawiać stopniowo przez okres 14 dni, zmniejszając dawki do 12,5 mg przez ostatnie 4 dni.

Kiedy nie stosować leku Blobet ZOK?

Przeciwwskazania to:

• uczulenie na metoprolol, inny beta-adrenolityk lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,
• niestabilna niewydolność serca, leczenie w celu zwiększenia skurczów serca,
• wolne tętno (poniżej 45 uderzeń/min) lub niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie),
• wstrząs spowodowany problemami dotyczącymi serca,
• zaburzenia przewodzenia w sercu (blok przedsionkowokomorowy II lub III stopnia) lub zaburzenia rytmu serca (zespół chorej zatoki),
• ciężkie zaburzenia krążenia krwi (ciężka choroba tętnic obwodowych).

Jak każdy lek, lek ten może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Bardzo często (u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

• zmęczenie

Często (u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• zawroty głowy
• ból głowy
• zwolnienie czynności serca
• zawroty głowy podczas wstawania (bardzo rzadko z omdleniem)
• uczucie ziębnięcia rąk i stóp
• nudności
• ból brzucha
• biegunka
• zaparcie
• duszność podczas wysiłku fizycznego
• kołatanie serca

Przed rozpoczęciem stosowania leku Blobet ZOK należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

• pacjent otrzymuje dożylnie werapamil,
• u pacjenta występują zaburzenia krążenia krwi, które mogą powodować mrowienie lub bladość lub sinienie palców u rąk i nóg (przyjmowanie tego leku może je nasilić),
• u pacjenta występuje silny ból w klatce piersiowej, zwykle występujący w nocy (dławica Prinzmetala),
• pacjent choruje na astmę lub inne przewlekłe obturacyjne choroby płuc,
• u pacjenta występują zaburzenia przewodzenia w sercu (blok serca),
• pacjent jest poddawany leczeniu mającemu na celu zmniejszenie reakcji alergicznych. Lek Blobet ZOK może zwiększać nadwrażliwość na substancje, na które pacjent jest uczulony oraz zwiększać nasilenie reakcji alergicznych,
• u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi spowodowane rzadko występującym guzem w jednym z nadnerczy (guz chromochłonny),
• u pacjenta ma być zastosowane znieczulenie, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu tabletek z metoprololem,
• u pacjenta występuje zwiększona kwasowość krwi (kwasica metaboliczna),
• u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności nerek,
• pacjent jest leczony naparstnicą.

Blobet ZOK zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Metoprolol nie jest zalecany u kobiet w ciąży. Receptory beta-adrenolityków (w tym metoprolol), mogą powodować uszkodzenie płodu i przedwczesny poród. Stosowanie metoprololu może powodować działania niepożądane, takie jak zmniejszenie częstości akcji serca u płodu i noworodka. Jeżeli w trakcie stosowania leku pacjentka zajdzie się w ciążę, należy jak najszybciej skonsultować to z lekarzem.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Metoprolol nie jest zalecany podczas karmienia piersią. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

W szczególności należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków:

• leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (takie jak naparstnica/digoksyna, antagoniści wapnia, leki przeciwarytmiczne, leki blokujące zwoje współczulne, hydralazyna),
• inhibitory monoaminooksydazy (stosowane w leczeniu depresji),
• pochodne kwasu barbiturowego (lek przeciwpadaczkowy),
• środki znieczulające wziewne,
• leki przeciwbakteryjne (ryfampicyna),
• leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka (cymetydyna),
• leki przeciwzapalne (np. indometacyna i celekoksyb),
• leki stosowane w leczeniu depresji (leki przeciwdepresyjne) i innych chorób psychicznych (leki przeciwpsychotyczne),
• leki stosowane w leczeniu alergii (leki przeciwhistaminowe),
• inne beta-adrenolityki (np. krople do oczu),
• inne substancje (alkohol, niektóre hormony),
• fenylopropanoloamina (leki stosowane na błony śluzowe nosa).

Jeśli pacjent przyjmuje klonidynę oraz lek Blobet ZOK w tym samym czasie i leczenie klonidyną ma zostać przerwane, lek Blobet ZOK należy odstawić na kilka dni przed klonidyną.

Jeśli pacjent przyjmuje doustny lek przeciwcukrzycowy, lekarz może dostosować jego dawkę.

Spożywanie alkoholu może zwiększać ilość metoprololu we krwi i wpływać na działanie leku. Nie należy pić alkoholu podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli po rozpoczęciu stosowania tych tabletek wystąpią zawroty głowy lub senność lub problemy z oczami, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ustąpienia tych objawów.

Jak przechowywać lek Blobet ZOK?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.