Cilostazol (Cilostazolum)

Jak działa lek Cilostazol?

Lek Cilostazol zmniejsza krzepliwość, zapobiega powstania zatorów lub zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie w kończynach dolnych i zmniejsza dolegliwości bólowe występujące podczas chodzenia. Stosowany jest w leczeniu chromania przestankowego.

Kiedy stosuje się lek Cilostazol?

Lek Cilostazol stosuje się w leczeniu bólu w kończynach dolnych w chromaniu przestankowym.

Jak stosować lek Cilostazol?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Zalecana dawka to 100 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Cilostazol należy zażywać 30 minut przed śniadaniem i kolacją, popijając wodą. Jeśli po 3 miesiącach leczenie nie przynosi efektów lub złagodzenia objawów, lekarz po zbadaniu pacjenta może przerwać leczenie.

Specjalne stosowanie

U pacjentów przyjmujących leki silnie hamujące CYP3A4, na przykład niektóre antybiotyki markolidowe, leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, inhibitory proteazy lub silne leki hamujące CYP2C19, na przykład omeprazol zaleca się zmniejszenie dawki do 50 mg dwa razy na dobę. 

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W razie zażycia większej dawki mogą wystąpić silne bóle głowy, biegunka, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem i zabrać ze sobą opakowanie leku.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia dawki leku należy poczekać i zażyć następną dawkę leku o właściwej porze. Nie wolno stosować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Przerwanie stosowania leku

W przypadku przerwania leczenia, dolegliwości bólowe w kończynach mogą powrócić lub się nasilić. Należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Cilostazol?

Leku Cilostazol nie należy stosować gdy u pacjenta występuje lub wystąpiła:

• uczulenie na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych
• niewydolność nerek, wątroby, serca
• ból w klatce piersiowej
• utrata przytomności z powodu chorób serca
• udar, operacje serca lub zawał mięśnia sercowego przebyty w ostatnich 6 miesiącach
• czynna choroba wrzodowa żołądka
• nieopanowane nadciśnienie
• schorzenia oczu u pacjentów z cukrzycą
• ciąża

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Cilostazol może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Cilostazol i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.  

• udar
• zawał serca
• zaburzenia pracy serca powodujące zadyszkę lub obrzęk w okolicy kostek
• nieregularne bicie serca (występujące po raz pierwszy lub zaostrzenie istniejącego)
• krwawienia
• skłonność do występowania siniaków
• ciężka choroba przebiegająca z występowaniem pęcherzy na skórze, ustach, oczach oraz narządach płciowych
• żółtaczka
• gorączka
• ból gardła

Inne działania niepożądane

Bardzo często (występujące częściej niż u 1 osoby na 10):

• bóle głowy
• biegunka, nieprawidłowe stolce

Często (występujące u 1 do 10 osób na 100): 

• kołatanie serca, tachykardia, dławica piersiowa
• ból w klatce piersiowej
• zawroty głowy
• zapalanie błony śluzowej nosa
• niestrawność, ból brzucha
• nudności, wymioty
• utrata apetytu
• zbyt intensywne odbijanie się lub oddawanie gazów
• obrzęk okolicy kostek, stóp, twarzy
• wysypka lub zmiany w wyglądzie skóry
• świąd, plamiste wybroczyny na skórze
• ogólne osłabienie

Niezbyt często (występujące u 1 do 10 osób na 1000):

• zapalenie płuc
• duszność
• kaszel
• dreszcze
• niedokrwistość
• zawroty głowy podczas zmiany pozycji na stojącą
• niepokój, omdlenia, lęki
• trudności w zasypianiu, koszmary senne, reakcje uczuleniowe
• ból mięśni
• zapalenie żołądka, ból brzucha
• złe samopoczucie
• cukrzyca i zwiększony poziom cukru we krwi

Rzadko (występujące u 1 do 10 osób na 10000):

• skłonność do krwawień trwających dłużej niż zwykle
• zwiększenie liczby czerwonych krwinek
• zaburzenia czynności nerek

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych badań):

• zmiany ciśnienia krwi
• zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi
• krwiomocz, krwioplucie
• trudności w oddychaniu
• trudności w poruszaniu
• uderzenia gorąca
• wyprysk oraz wysypki skórne
• zmniejszona wrażliwość skóry na bodźce
• zapalenie spojówek
• szumy (dzwonienie) w uszach
• zaburzenia wątroby, w tym zapalenie wątroby, żółtaczka
• zmiany w moczu
• zmiany w badaniach laboratoryjnych (na przykład: zwiększone stężenie kwasu moczowego, zwiększone stężenie mocznika oraz kreatyniny we krwi)

U pacjentów z cukrzycą może występować zwiększone ryzyko krwawienia do wnętrza gałki ocznej.

Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę jeśli pacjent:

• choruje na niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca
• ma stwierdzoną skłonność do krwawień lub powstawania sińców
• stosuje leki obniżające ciśnienie
• stosuje inne leki przeciwzakrzepowe
• przebył udar lub zawał mięśnia sercowego w ostatnich 6 miesiącach

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Cilostazol przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub stomatologicznym ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia podczas zabiegu.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowanie leku Cilostazol w ciąży, nie wolno go stosować w tym okresie.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie zaleca się stosować leku Cilostazol w okresie karmienia piersią ze względu na możliwe szkodliwe  działanie na dziecko.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę (w zależności od ulotki) jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

W szczególności należy poinformować lekarza o stosowaniu leków takich jak:

• kwas acetylosalicylowy
• klopidogrel
• leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny, dabigatranu, rivaroksabanu, apiksabanu oraz heparyn drobnocząsteczkowych

Należy poinformować lekarza jeśli pacjent przyjmuje:

• antybiotyki (na przykład: erytromycyna, klarytromycyna, ryfampicyna)
• leki obniżające ciśnienie i zmniejszający ból w klatce piersiowej (na przykład: diltiazem)
• statyny (na przykład: symwastatyna, atorwastatyna i lowastatyna)
• leki przeciwgrzybicze (na przykład: ketokonazol)
• leki obniżające wydzielanie kwasu solnego w żołądku (na przykład: omeprazol)
• leki przeciwwirusowe stosowane zakażeniach wirusem HIV i zapaleniu wątroby typu C (na przykład: skawanawir, rytonawir, boceprerwir)
• leki stosowane w zaburzeniach żołądka (na przykład: ciasprid)
• leki przeciwmalaryczne (na przykład: halofantryna)
• leki przeciwmigrenowe (na przykład: alkaloidy sporyszu- ergotamina)
• leki stosowane w schorzeniach psychicznych (na przykład: pimozyd)
• leki przeciwdrgawkowe (na przykład: fenytoina, karbamazepina)
• leki roślinne (na przykład: ziele dziurawca)

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki obniżające ciśnienie, ponieważ Cilostazol może dodatkowo obniżać ciśnienie krwi.

• leki moczopędne (na przykład: furosemid, hydrochlorotiazid)
• leki blokujące kanały wapniowe (na przykład: amlodypina, werapamil)
• inhibitory ACE (na przykład: kaptopryl, lizynopryl)
• leki blokujące inhibitory angiotensyny II (na przykład: walsartan, kandesartan)
• leki betaadrenolityczne (na przykład: karwedilol, labetalol)

Palenie tytoniu zmniejsza stężenie leki Cilostazol we krwi.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Cilostazol może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn, chyba że czuje się dobrze.

Jak przechowywać lek Cilostazol?

• lek Cilostazol należy przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci