Contracid (Pantoprazolum)

Jak działa lek Contracid?

Contracid zawiera w składzie pantoprazol, który jest selektywnym inhibitorem pompy protonowej. Zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

Kiedy stosuje się lek Contracid?

W zależności od dawki i wieku pacjenta lek stosuje się następująco:

Contracid 20 mg

Młodzież w wieku 12 lat i powyżej oraz dorośli:

• leczenie objawów takich jak zgaga, cofanie się kwasu czy ból przy przełykaniu towarzyszących chorobie refluksowej przełyku
• długotrwałe leczenie refluksowego zapalenia przełyku oraz zapobieganie jego nawrotom

Dorośli:

• zapobieganie u pacjentów z grupy ryzyka owrzodzeniom żołądka i/ lub dwunastnicy w wyniku przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Contracid 40 mg

Młodzież w wieku 12 i więcej oraz dorośli:

• refluksowe zapalenie przełyku

Dorośli:

• choroba wrzodowa żołądka i/ lub dwunastnicy
• zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/ lub dwunastnicy w skojarzeniu z dwoma antybiotykami w celu eradykacji i zapobieganiu nawrotom owrzodzenia 
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany chorobowe z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Contracid?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Lek Contracid stosuje się godzinę przed posiłkiem, w całości, popijając wodą. Tabletek nie wolno rozgryzać ani dzielić. Należy przestrzegać zaleceń lekarza lub farmaceuty.

Contracid 20 mg

We wszystkich wskazaniach zwykle stosowana dawka to 1 tabletka 1 raz na dobę.

W długotrwałym leczeniu refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zadecydować o podwojeniu dawki.

Contracid 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku:

Zazwyczaj jedna tabletka na dobę. Lekarz może zlecić podwojenie dawki, a także określa czas trwania leczenia, zwykle jest to 4 - 8 tygodni.

Leczenie zakażenia wywołanego bakterią Helicobacter pylori:

1 tabletka 2 razy na dobę przez 7 - 14 dni

Leczenie wrzodów żołądka i/lub dwunastnicy:

Zazwyczaj jedna tabletka na dobę, lekarz może zadecydować o podwojeniu dawki. Leczenie wrzodów żołądka zwykle trwa 4 - 8 tygodni a wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodni.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego:

Początkowo zazwyczaj przyjmuje się 2 tabletki na dobę. Na podstawie oceny ilości wytwarzanego kwasu solnego lekarz modyfikuje schemat leczenia. Większa niż 2 ilość tabletek powinna być stosowana 2 razy na dobę, a większa niż 4 tabletki na dobę wymaga wyznaczenia przez lekarza konkretnych pór przyjmowania leku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie powinni stosować więcej niż 1 tabletkę 20 mg na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek oraz umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami pracy wątroby nie powinni przyjmować leku Contracid w celu eradykacji bakterii Helicobacter pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Contracid:

Objawy przedawkowania nieznane. Należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Contracid:

Nie zaleca się przyjęcia podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej. Następną dawkę należy przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Contracid:

O zaprzestaniu stosowania leku decyduje lekarz lub farmaceuta.

Kiedy nie stosować leku Contracid?

Contracid jest przeciwwskazany u osób uczulonych na pantoprazol, inne inhibitory pompy protonowej oraz substancje pomocnicze leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Contracid może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Contracid i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.  

Ciężkie reakcje uczuleniowe:

• obrzęk języka i/ lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy)
• pokrzywka
• ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem

Ciężkie reakcje skórne:

• tworzenie się pęcherzy skórnych i towarzyszące nagłe pogorszenie stanu ogólnego
• nadżerka (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, ust, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy)
• wrażliwość na światło

Inne ciężkie reakcje:

• żółte zabarwienie skóry i oczu- ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka
• gorączka
• wysypka
• problemy z nerkami

Działania niepożądane występujące często:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy
• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, gazy, ból i dyskomfort w obrębie brzucha
• suchość w jamie ustnej
• rumień, wysypka, wykwity skórne, swędzenie skóry
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia lub brak odczuwania smaku
• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• zmiana masy ciała
• podwyższona temperatura lub wysoka gorączka
• obrzęk kończyn
• powiększenie piersi u mężczyzn
• depresja
• nagłe zmniejszenie liczby granulocytów
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• zmniejszona liczba płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• zmniejszona liczba białych krwinek- częstsze zakażenia
• współistniejące, nieprawidłowe zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek

Częstość nieznana:

• omamy, stan splątania
• zmniejszone stężenie magnezu i sodu we krwi
• uczucie mrowienia, drętwienia, pieczenia, kłucia
• wysypka przebiegająca z bólem stawów
• zapalenie jelita grubego objawiające się uporczywą, wodnistą biegunką

Stany i sytuacje wymagające zachowania ostrożności podczas stosowania leku to:

• poważne zaburzenia czynności wątroby, lekarz może zalecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych
• jednoczesne stosowanie NLPZ-ów przez pacjentów z grupy ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, dotyczy wyłącznie Contracid 20 mg
• niedobór lub ryzyko niedoboru witaminy B₁₂, pantoprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B₁₂
• przyjmowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawiru
• stosowanie pantoprazolu przez okres dłuższy niż 3 miesiące generuje ryzyko wystąpienia zaburzeń poziomu magnezu, a także potasu i wapnia we krwi. Zmniejszone stężenie magnezu we krwi objawia się zmęczeniem, tężyczką, zaburzeniami orientacji, drgawkami, zawrotami głowy i komorowymi zaburzeniami rytmu serca
• stosowanie pantoprazolu dłużej niż rok przez pacjentów z osteoporozą lub przyjmujących kortykosteroidy może powodować nieznaczny wzrost ryzyka złamań kości biodrowej, nadgarstka czy kręgosłupa
• planowane badanie poziomy chromograniny A we krwi
• reakcja skórna na inne inhibitory pompy protonowej
• pojawienie się wysypki, zwłaszcza w miejscach eksponowanych na działanie promieni słonecznych, powinno być zgłoszone lekarzowi, który zdecyduje o ewentualnym przerwaniu leczenia
• niezamierzona utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z przełykaniem, osłabienie, bladość, krew w kale, ciężkie lub uporczywe biegunki powinny być zgłoszone lekarzowi w celu wykluczenia podłoża nowotworowego choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Dopuszcza się stosowanie leku w ciąży wyłącznie w sytuacji, gdy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do kobiecego mleka, dlatego nie zaleca się stosowania leku w trakcie karmienia piersią, chyba że lekarz uzna to za konieczne.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to zwłaszcza:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, gdyż Contracid może wpływać na prawidłowe działanie wymienionych, a także innych leków
• warfaryny, fenprokumonu- lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań
• leków stosowanych w leczeniu HIV np. atazanawiru
• metotreksatu, ponieważ pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy- może być konieczna modyfikacja dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek nie wywiera istotnego wpływu na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Przy wystąpieniu działań niepożądanych takich jak zawroty głowy lub zaburzenie widzenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Contracid?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.