Daneb (Nebivololum)

Jak działa lek Daneb ?

Daneb zapobiega przyspieszeniu czynności serca i kontroluje siłę skurczu serca. Rozszerza także naczynia krwionośne, co pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze.

Kiedy stosuje się lek Daneb ?

Lek Daneb stosuje się w:

• nadciśnieniu tętniczym
• łagodnej i umiarkowanej stabilnej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów powyżej 70 roku życia

Jak należy stosować lek Daneb ?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kek należy stosować raz na dobę, najlepiej zawsze o tej samej porze

Nadciśnienie

Dorośli 

Zazwyczaj stosuje się 5 mg (1 tabletka) raz na dobę.

Pacjenci ze schorzeniami wątroby lub nerek

Dawka początkowa wynosi zazwyczaj 2,5 mg (1/2 tabletki) na dobę.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

• zazwyczaj rozpoczyna się leczenie dawką 1,25 mg (1/4 tabletki) na dobę, po około 1 - 2 tygodniach dawka może być zwiększona do dawki 2,5 mg (1/2 tabletki), a następnie do dawki 5 mg (1 tabletka) na dobę, ostatecznie dążąc do dawki 10 mg (2 tabletki) osiągając dawkę najlepszą dla pacjenta
• maksymalna zalecana dawka to 10 mg (2 tabletki) na dobę
• doświadczony lekarz monitoruje stan pacjenta przez 2 godziny po rozpoczęciu i po każdym zwiększeniu dawki
• w razie potrzeby lekarz może zmniejszyć dawkę, nie należy robić tego gwałtownie, ponieważ może to nasilić niewydolność serca

Pacjenci z ciężkimi niewydolnościami nerek nie mogą zażywać leku Daneb.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Daneb

W razie przypadkowego przedawkowania leku Daneb należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Do najczęstszych objawów przedawkowania należą:

• bardzo wolna czynność serca
• niskie ciśnienie tętnicze mogące powodować omdlenia
• duszność podobna do tej występującej w astmie oskrzelowej
• ostra niewydolność serca

Pacjent może przyjąć węgiel aktywny w oczekiwaniu na przyjazd lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Daneb 

Jeżeli nie upłynęło dużo czasu, należy zażyć tabletkę w porze zbliżonej do normalnego stosowania. Jeśli nastąpiło duże opóźnienie (np. cała doba), należy pominąć opuszczoną dawkę i zażyć kolejną następnego dnia o stałej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia dawki dnia poprzedniego. Należy unikać częstego pomijania dawek.

Przerwanie stosowania leku Daneb

• należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem stosowania leku Daneb, niezależnie od wskazania
• nie należy nagle przerywać stosowania leku, gdyż może doprowadzić to do przemijającego zaostrzenia objawów niewydolności serca
• w razie konieczności przerwania leczenia lekiem Daneb dawkę należy zmniejszać stopniowo, o połowę, w odstępach tygodniowych

Kiedy nie stosować leku Daneb ?

Stosowanie leku jest przeciwwskazane, jeśli u pacjenta stwierdzono:

• uczulenie (nadwrażliwość) na nebiwolol lub którykolwiek z pozostałych składników leku Daneb
• ciężkie zaburzenia krążenia w kończynach górnych lub dolnych
• niskie ciśnienie tętnicze
• niewydolność serca, która niedawno wystąpiła lub się nasiliła 
• bardzo wolną czynność serca (mniej niż 60 skurczów na minutę)
• inne ciężkie zaburzenia rytmu serca 
• astmę lub występowanie świszczącego oddechu (obecnie lub w przeszłości)
• guz chromochłonny nadnerczy (nieleczony) 
• zaburzenia czynności wątroby
• zaburzenia przemiany materii (kwasica metaboliczna), np. kwasica ketonowa w przebiegu cukrzycy

Ponadto leku nie należy stosować, jeżeli pacjent otrzymuje dożylnie leki wspomagające pracę serca z powodu wstrząsu kardiogennego w przebiegu ostrej niewydolności serca.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek Daneb może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. 

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Daneb w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego

Często (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• ból głowy 
• zawroty głowy 
• zmęczenie 
• nietypowe odczucie swędzenia lub mrowienia 
• biegunka 
• zaparcie
• nudności 
• duszność 
• obrzęk rąk lub stóp

Niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• wolna czynność serca lub inne zaburzenia dotyczące serca 
• niskie ciśnienie tętnicze 
• kurczowe bóle nóg podczas chodzenia 
• zaburzenia widzenia 
• impotencja
• nastrój depresyjny 
• zaburzenia trawienia, wzdęcia, wymioty 
• wysypka skórna, świąd 
• duszność podobna do występującej w astmie, spowodowana nagłym skurczem oskrzeli
• koszmary nocne

Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10000 pacjentów):

• omdlenia 
• nasilenie łuszczycy (łuszczące się, różowe plamy)

W pojedynczych przypadkach zaobserwowano:

• reakcje alergiczne obejmujące całe ciało, z uogólnionymi zmianami skórnymi (reakcje nadwrażliwości) 
• szybko rozpoczynający się obrzęk, szczególnie wokół warg, oczu lub języka, z możliwością wystąpienia nagłych trudności w oddychaniu (obrzęk naczynioruchowy)
• rodzaj wysypki skórnej objawiającej się bladoczerwonymi, uniesionymi, swędzącymi guzkami, będącej wynikiem alergii lub niemającej podłoża alergicznego (pokrzywka).

W przypadku przewlekłej niewydolności serca obserwowano następujące działania niepożądane

Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• spowolnienie czynności serca 
• zawroty głowy

Często (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zaostrzenie niewydolności serca 
• niskie ciśnienie tętnicze (np. uczucie omdlenia podczas szybkiego wstawania) 
• nietolerancja leku 
• łagodne zaburzenia przewodzenia w sercu, które wpływają na rytm serca
• obrzęki kończyn dolnych (np. obrzęk okolicy kostek)

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Daneb należy omówić jego przyjmowanie z lekarzem lub farmaceutą oraz powiadomić lekarza o:

• nieprawidłowej wolnej pracy serca
• bólu w klatce piersiowej
• nieleczonej przewlekłej niewydolności serca
• zaburzeniach krążenia w rękach lub nogach, bólach kurczowych podczas chodzenia
• bloku serca I stopnia
• utrzymujących się trudnościach w oddychaniu
• uczuleniu - Daneb może nasilać reakcję na pyłki lub inne alergeny
• łuszczycy (obecnie lub w przeszłości)
• cukrzycy, lek może maskować objawy hipoglikemii takie jak kołatanie serca
• nadczynności tarczycy, lek może maskować objawy przyspieszonej akcji serca
• nietolerancji niektórych cukrów, lek zawiera laktozę
• stosowaniu leku Daneb, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Jeżeli nie jest to bezwzględnie konieczne, nie należy stosować leku Daneb w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

W przypadku przyjmowania leku Daneb nie zaleca się karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.  

Dotyczy to w szczególności leków stosowanych w nadciśnieniu lub chorobach serca:

• amiodaronu
• amlodypiny
• cybenzoliny
• klonidyny
• digoksyny
• diltiazemu
• dyzopiramidu
• felodypiny
• flekainidu
• guanfacyny
• hydrochinidyny
• lacydypiny
• lidokainy
• metylodopy
• meksyletyny
• moksonidyny
• nikardypiny
• nifedypiny
• nimodypiny
• nitrendypiny
• propafenonu
• chinidyny
• rylmenidyny
• werapamilu

a także:

• leków uspokajających lub stosowanych w zaburzeniach psychicznych: barbituranów, fenotiazyny, tiorydazyny
• leków przeciwdepresyjnych: amitryptyliny, paroksetyny, fluoksetyny
• baklofenu
• amifostyny
• leków stosowanych w astmie
• leków stosowanych w przypadku niedrożnego nosa
• leków stosowanych w niektórych chorobach oczu np. jaskrze
• leków stosowanych w nadkwaśności lub chorobie wrzodowej żołądka np. cymetydyny, wówczas Daneb należy przyjmować w trakcie posiłku, a lek zobojętniający między posiłkami

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Nie przeprowadzono badań wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli pacjent zaobserwuje zawroty głowy lub wystąpi omdlenie, nie powinien on prowadzić pojazdów lub obsługiwać maszyn. 

Jak przechowywać lek Daneb ?

Lek Daneb należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.