Doxalong (Doxazosinum)

Jak działa lek Doxalong?

Lek Doxalong obniża ciśnienie krwi poprzez rozkurczanie naczyń krwionośnych tak, aby krew łatwiej mogła przez nie przepływać. Działając rozkurczająco na mięśnie wokół ujścia pęcherza moczowego, ułatwia oddawanie moczu w dolegliwościach związanych z powiększonym gruczołem krokowym.

Kiedy stosuje się lek Doxalong?

Lek Doxalong stosuje się w celu leczenia wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu objawów wywołanych powiększeniem gruczołu krokowego u mężczyzn.

Jak stosować lek Doxalong?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady stosowania:

• tabletki należy połykać w całości popijając szklanką wody
• nie można żuć, rozgniatać ani łamać tabletek
• lek może być przyjmowany o każdej porze dnia, niezależnie od posiłku, jednak pacjent powinien przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia

Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego:

Dorośli

• dawka początkowa to 1 tabletka (4 mg) raz na dobę
• uzyskanie maksymalnego efektu terapeutycznego może zająć do 4 tygodni
• w razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 2 tabletek (8 mg) raz na dobę
• dawka maksymalna leku Doxalong wynosi 8 mg raz na dobę

Doxalong może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innym lekiem:

• tiazydowym lekiem moczopędnym
• lekiem beta - adrenolitycznym
• antagonistą wapnia
• inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE)

Leczenie objawowe rozrostu gruczołu krokowego:

Dorośli

• zazwyczaj stosuje się 1 tabletkę (4 mg) raz na dobę
• lekarz może zwiększyć w razie konieczności dawkę do maksymalnej dawki dobowej - 2 tabletek (8 mg) raz na dobę

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma potrzeby modyfikowania schematu dawkowania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z tej grupy można stosować zwykle zalecane dawki leku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie leku Doxalong u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest zalecane, ze względu na brak doświadczenia klinicznego. W tej grupie pacjentów lek należy stosować z wyjątkową ostrożnością.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana może wystąpić u pacjenta złe samopoczucie. Zażycie kilku tabletek może być niebezpieczne dla zdrowia i życia. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku

Nie należy stosować podwójnej dawki leku, dalej leczenie należy kontynuować według schematu.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Doxalong?

Lek Doxalong jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występuje:

• nadwrażliwość na doksazosynę, inne chinazoliny (prazosynę, terazosynę) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie
• łagodne powiększenie gruczołu krokowego występujące jednocześnie z przekrwieniem górnych dróg moczowych, kamicą moczową, zakażeniami dróg moczowych, przeszkodami w odpływie moczu
• niedociśnienie tętnicze (u pacjentów tylko z rozrostem gruczołu krokowego)
• niedrożność przewodu pokarmowego, niedrożność przełyku lub jakikolwiek zwężenie światła przewodu pokarmowego
• łagodny rozrost gruczołu krokowego spowodowany przepełnieniem pęcherza, bezmoczem lub postępującą niewydolnością nerek
• podczas karmienia piersią u pacjentek z nadciśnieniem tętniczym

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Doxalong może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zaprzestać stosowania leku Doxalong i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• atak serca
• zapalenie wątroby (nudności, wymioty, utrata apetytu, ogólne złe samopoczucie, gorączka, świąd, zażółcenie skóry i oczu, oddawanie ciemnozabarwionego moczu)
• żółtaczka
• zwężenie dróg oddechowych

Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• zakażenia dróg oddechowych i moczowych
• zawroty/ bóle głowy, senność
• kołatanie serca, uczucie silnego bicia serca, przyspieszona czynność serca
• niskie ciśnienie tętnicze krwi
• zaburzenie równowagi podczas nagłego wstawania, co może wywołać zawroty głowy, oszołomienie, omdlenie
• uczucie wirowania
• świąd
• płytki oddech
• katar, zablokowany nos, kichanie
• ucisk lub ból twarzy
• zapalenie oskrzeli, kaszel
• ból brzucha
• niestrawność, zgaga
• suchość w jamie ustnej
• nudności
• ból pleców, bóle mięśniowe
• zapalenie pęcherza moczowego
• niemożność kontrolowania oddawania moczu
• osłabienie
• ból w klatce piersiowej
• objawy grypopodobne
• zatrzymanie płynów w kończynach dolnych

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 osób):

• utrata apetytu, wzmożony apetyt
• dna moczanowa
• niepokój,
• lęk
• depresja, trudności w zasypianiu
• udar (brak możliwości poruszania jedną lub obiema kończynami po jednej stronie ciała, brak możliwości rozumienia mowy lub mówienia, lub brak możliwości widzenia po jednej stronie pola widzenia)
• zmniejszona wrażliwość na dotyk
• omdlenia
• drżenie, mimowolne drżenie
• dzwonienie lub brzęczenie w uszach
• krwawienie z nosa
• zaparcie
• biegunka, wzdęcie, wymioty
• grypa żołądkowa
• nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby
• wysypka skórna
• bolesność stawów
• obecność krwi w moczu, utrudnione lub bolesne oddawanie moczu, nieprawidłowa częstość oddawania moczu
• zmniejszenie potencji u mężczyzn
• ból
• zwiększenie masy ciała
• obrzęk twarzy

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• mała liczba białych krwinek (większa skłonność do zakażeń)
• zmniejszona liczba płytek krwi (większa skłonność do tworzenia siniaków lub krwawienia)
• pobudzenie i niepokój
• nerwowość
• drętwienie
• zawroty głowy związane z pozycją ciała
• niewyraźne widzenie
• zwolnienie czynności serca, nieregularne bicie serca
• uderzenia gorąca
• trudności w oddychaniu lub świszczący oddech, kaszel (zwężenia dróg oddechowych)
• wypadanie włosów
• purpurowe plamy na skórze
• swędząca wysypka
• kurcze mięśni, osłabienie mięśni
• zaburzenia oddawania moczu, potrzeba częstego oddawania moczu, zwiększone oddawanie moczu, potrzeba wstawania w nocy w celu oddania moczu (nokturia)
• powiększenie piersi u  mężczyzn
• długo utrzymujący się, bolesny wzwód - należy pilnie zasięgnąć porady lekarskiej
• uczucie zmęczenia, ogólne złe samopoczucie

Częstość nieznana:

• zaburzenia smaku
• wytrysk skierowany wstecz do pęcherza moczowego zamiast do cewki moczowej (tzw. wytrysk wsteczny)
• powikłania, które mogą wystąpić podczas operacji usunięcia zaćmy (śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki)

Cechą charakterystyczną tabletki od przedłużonym uwalnianiu jest specjalna otoczka tabletki, która nie ulega strawieniu po przejściu przez przewód pokarmowy. W kale pacjent może sporadycznie zaobserwować pusty szkielet tabletki, wyglądem przypominający tabletkę.

Rozpoczęcie leczenia:

• na początku leczenia może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne z objawami zawrotów głowy, osłabienia, utratą przytomności
• wskazana jest kontrola ciśnienia tętniczego, aby zmniejszyć do minimum ryzyko efektów ortostatycznych
• należy unikać sytuacji, w których może dojść do urazu wskutek osłabienia lub zawrotów głowy

Priapizm:

• zaobserwowano przypadki przedłużonej erekcji oraz priapizmu przy stosowaniu leku Doxalong
• nieleczony priapizm może spowodować uszkodzenie tkanki prącia i trwałej utraty potencji
• pacjent powinien natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną w celu podjęcia leczenia

Stosowanie u pacjentów z ostrymi chorobami serca:

Zaleca się ostrożność podczas przyjmowania leku Doxalong u pacjentów z następującymi ostrymi stanami kardiologicznymi:

• obrzęk płuc związany ze zwężeniem aorty lub zastawki mitralnej
• niewydolność serca z dużym rzutem serca
• prawokomorowa niewydolność serca związana z zatorowością płucną lub płynem w osierdziu
• lewokomorowa niewydolność serca z niskim ciśnieniem napełniania

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Stosowanie tego leku  u tych pacjentów nie jest zalecane.

Stosowanie z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5):

• u pacjentów jednocześnie stosujących lek Doxalong oraz inhibitory fosfodiesterazy-5 (np. syldenafil, tadalafil, wardenafil) należy zachować ostrożność, ponieważ może dojść do objawowego niedociśnienia ze względu na fakt, iż obie grupy wykazują działanie wazodylatacyjne (rozszerzające naczynia krwionośne)
• zaleca się podawanie inhibitorów fosfodiesterazy-5 od możliwie najmniejszej dawki oraz zachowanie sześciogodzinnej przerwy po przyjęciu leku Doxalong

Stosowanie u pacjentów podczas operacyjnego leczenia zaćmy:

Należy poinformować chirurga okulistę o przyjmowanych obecnie lub w przeszłości alfa1- adrenolitykach, aby uniknąć możliwości wystąpienia powikłań podczas operacji.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Doksazosyna powinna być stosowana podczas ciąży tylko jeśli potencjalna korzyść wynikająca ze stosowania przeważa nad ryzykiem.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Jeżeli konieczne jest leczenie doksazosyną należy przerwać karmienie piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane:

• jednoczesne stosowanie leku Doxalong z inhibitorem 5-fofodiesterazy (PDE-5) (np. syldenafil, tadalafil, wardenafil) może wywołać objawowe niedociśnienie tętnicze
• lek Doxalong zwiększa działanie hipotensyjne leków z grupy alfa-blokerów oraz innych leków przeciwnadciśnieniowych

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych lub obsługiwania maszyn, ponieważ lek może powodować uczucie osłabienia lub zawroty głowy, zwłaszcza jeśli jest stosowany po raz pierwszy.

Jak przechowywać lek Doxalong?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.