Eferox (Levothyroxinum natricum)

Jak działa lek Eferox?

Lek Eferox zawiera lewotyroksynę sodową, która jest syntetycznym hormonem tarczycy. Działa on identycznie jak tyroksyna, hormon naturalnie wytwarzany przez tarczycę. Ma wpływ na metabolizm, rozwój i wzrost organizmu.

Kiedy stosuje się lek Eferox?

Lek Eferox stosuje się:

• w celu uzupełnienia niedoboru hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy
• w celu zapobiegania nawrotom wola tarczycy po operacji u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy
• w leczeniu wola o charakterze łagodnym u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy
• pomocniczo w leczeniu nadczynności tarczycy w skojarzeniu z tyreostatykami po osiągnięciu prawidłowej czynności tarczycy 

Jak stosować lek Eferox?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Całkowitą dobową dawkę leku Eferox należy przyjmować rano na czczo, przynajmniej pół godziny przed śniadaniem. Tabletkę połknąć popijając szklanką wody. W przypadku dzieci, tabletkę można rozpuścić bezpośrednio przed podaniem w 15 ml wody i podać z dodatkową, niewielką ilością płynu (około 10 ml).

Tabletki Eferox można podzielić na dwie równe dawki.

Dobowa dawka leku Eferox jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie badań laboratoryjnych i oceny klinicznej.

Dorośli

• w leczeniu niedoczynności tarczycy dawka początkowa wynosi 25 mcg- 50 mcg na dobę
• lekarz może zalecić zwiększenie dawki o 25 mcg- 50 mcg w odstępach 2-4 tygodniowych, aż do osiągnięcia prawidłowych stężeń hormonów tarczycy
• maksymalna dawka dobowa to od 100 mcg- 200 mcg na dobę

Dzieci i młodzież

• w leczeniu nabytej niedoczynności tarczycy zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mcg-50 mcg na dobę. Lekarz zaleci stopniowe zwiększanie dawki w odstępach 2-4 tygodniowych, aż do uzyskania odpowiedniej dawki substytucyjnej, przy równoczesnej kontroli stężenia hormonów tarczycy i TSH we krwi

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Eferox

W przypadku zastosowania większej dawki niż zalecana należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Przedawkowanie może skutkować typowymi objawami nadczynności tarczycy.

Objawy przedawkowania:

• gorączka
• ból w klatce piersiowej
• nieregularne bicie serca
• ból głowy
• niepokój
• nagłe zaczerwienienie
• potliwość
• biegunka

Pominięcie dawki leku Eferox

Nie należy stosować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następnego dnia po pominięciu dawki należy przyjąć zwykle stosowaną dawkę leku.

Przerwanie stosowania leku Eferox

Lek Eferox powinien być stosowany regularnie w zaleconej przez lekarza dawce. Nie wolno przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Eferox?

Nie należy stosować leku Eferox jeśli u pacjenta stwierdzono:

• uczulenie na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych
• nieleczoną nadczynność tarczycy
• nieleczoną niedoczynność przysadki prowadząca do niewydolności kory nadnerczy
• ostry zawał mięśnia sercowego
• ostre zapalenie mięśnia sercowego

W przypadku ciąży nie wolno przyjmować leku Eferox jednocześnie z innymi lekami przeciw nadczynności tarczycy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Eferox może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Eferox i natychmiast skontaktować się z lekarzem jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• utrudnione oddychanie
• świszczący oddech
• obrzęk warg, powiek lub twarzy
• gwałtowne zaczerwienienie twarzy
• świąd, wysypka

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia, są typowymi objawami nadczynności tarczycy. Wynikają z nietolerancji zaleconej dawki, przedawkowania lub zbyt gwałtownego zwiększenia dawki leku.

Częstość nieznana:

• zwiększenie apetytu
• niepokój
• pobudzenie
• ból głowy
• ból w klatce piersiowej, zawał serca
• wysokie ciśnienie tętnicze krwi, nagłe zaczerwienienie
• skrócenie oddechu
• biegunka
• wymioty, nudności
• ból brzucha
• zwiększona potliwość
• wysypka, pokrzywka
• skurcze mięśni
• nieregularne miesiączki
• gorączka

Dodatkowe działanie niepożądane u dzieci:

Rzadko (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• zwiększenie ciśnienia w mózgu u dzieci, które nie jest spowodowane przez guz lub inne choroby (łagodne nadciśnienie śródczaszkowe)

Częstość nieznana:

• spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu u dzieci, spowodowane zmianami w rozwoju kości
• przemijająca utrata włosów
• deformacja czaszki u niemowląt
• nietolerancja gorąca

Poniższe sytuacje wymagają omówienia z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem leku Eferox:

• niedoczynność nadnerczy
• choroba wieńcowa serca
• dusznica bolesna
• nadciśnienie tętnicze
• niedoczynność przysadki, nadnerczy
• guzek autonomiczny tarczycy (lub podejrzenie jego występowania)
• przebyty zawał mięśnia sercowego
• tachykardia
• zapalenie mięśnia sercowego bez ostrego przebiegu
• osłabienie mięśnia sercowego
• długotrwała niedoczynność tarczycy
• okres pomenopauzalny ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy
• cukrzyca
• choroba jelita cienkiego
• obrzęk śluzowaty (obrzęk skóry i tkanki podskórnej)
• występująca w przeszłości padaczka

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Terapię pacjentki w ciąży należy prowadzić nieprzerwanie, pod kontrolą lekarza prowadzącego. Podczas ciąży czynność tarczycy powinna być kontrolowana regularnie w celu odpowiedniego dostosowania dawki leku przez lekarza.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Terapię pacjentki karmiącej piersią należy prowadzić nieprzerwanie, pod kontrolą lekarza prowadzącego. W okresie karmienia piersią czynność tarczycy powinna być kontrolowana regularnie w celu odpowiedniego dostosowania dawki leku przez lekarza.

Ilość hormonu tarczycy, która przenika do mleka matki jest bardzo mała, nawet w przypadku stosowania przez matkę dużych dawek leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Następujące leki moga wpływać na działanie lewotyroksyny:

• leki stosowane w padaczce, takie jak: karbamazepina, fenytoina, prymidon i barbiturany
• leki stosowanew zaburzeniach nastroju i lęku np. sertralina, lit
• kolestypol- stosowany w leczeniu dużego stężenia lipidów we krwi
• ryfampicyna- lek lek stosowany w leczeniu zakażeń
• niektóre leki stosowane w leczeniu niektórych rodzajów raka
• leki beta- adrenolityczne, takie jak: propranolol, atenolol i sotalol
• leki hormonalne
• glikokortykosteroidy, takie jak: hydrokortyzon i prednizolon
• amiodaron- lek stosowany w leczeniu nieregularnego bicia serca
• lekami przeciwzapalne takie jak: fenylobutazon lub kwas acetylosalicynowy
• metadon- lek stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów
• furosemid- lek stosowany w wysokim nadciśnieniu
• leki stosowane w nadczynności tarczycy
• jodek- stosowany w celu ochrony tarczycy przed promieniowaniem
• doustne leki kontrastowe
• leki stosowane w profilaktyce malarii
• lopinawir i rytonawir -leki stosowane w celu kontroli zakażenia HIV i przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C

Lek Eferox powinien być stosowany od 4 do 5 godzin przed przyjęciem następujących leków:

• preparatów uzupełniających niedobór wapnia, magnezu, glinu lub żelaza
• cholestyraminy lub kolestypolu
• leków stosowanych w zmniejszaniu dużego stężenia cholesterolu we krwi
• polistyrenosulfonianu sodu – stosowanego w leczeniu chorób nerek
• orlistatu – stosowanego w celu utraty masy ciała
• cymetydyny – stosowanej w hamowaniu nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego
• inhibitorów pompy protonowej, takich jak: omeprazol, esomeprazol – leków stosowanych w hamowaniu nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego
• sukralfatu, leków zobojętniających – stosowanych w leczeniu owrzodzenia żołądka
• sulfonowanej żywicy polistyrenowej – stosowanej w celu zmniejszenia dużego stężenia potasu we krwi

Lek Eferox może wpływać na działanie następujących leków:

• leków przeciwzakrzepowych zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi, takich jak: warfaryna i fenprokumon
• leków stosowanych w leczeniu cukrzycy, takich jak: insulina i metformina
• trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak: amitryptylina, imipramina i dozulepina
• leków, które wpływają stymulująco na współczulny układ nerwowy, takich jak: adrenalina (stosowana w leczeniu ciężkich reakcji alergicznych) lub fenylefryna (lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej występujący w wielu lekach stosowanych w przeziębieniu i grypie)
• digoksyna – lek stosowany w leczeniu chorób serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn.

Jak przechowywać lek Eferox?

Lek Eferox należy:

• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w temperaturze poniżej 25° C
• chronić przed wilgocią i światłem