Eltroxin (Levothyroxinum natricum)

Jak działa lek Eltroxin?

Lewotyroksyna sodowa, tak samo jak tyroksyna naturalnie produkowana przez tarczycę, wpływa na wiele procesów i funkcji organizmu, głównie związanych z przemianą materii i wzrostem.

Kiedy stosuje się lek Eltroxin?

Wskazaniem do stosowania leku jest niedoczynność tarczycy, a w konsekwencji za niski poziom tyroksyny.

Jak stosować lek Eltroxin?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Eltroxin należy przyjmować na czczo, najlepiej przed śniadaniem popijając szklanką wody. Tabletek nie należy rozkruszać ani dzielić, ewentualnie można je rozpuścić w 10 - 15 ml wody i od razu podać z nieco większą ilością płynu (5 - 10 ml). 

Nie wolno samodzielnie zwiększać dawki leku.

Dorośli

Zwykle początkowa dawka wynosi 50 - 100 mcg na dobę. Może ona ulec zwiększeniu po kilku tygodniach, w zależności od wyników badań kontrolnych.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat

Dawka zależy od masy ciała, wieku i rodzaju leczonej choroby:

• wrodzona niedoczynność tarczycy: zwykle początkowo 50 mcg co drugi dzień, dawkę zwiększa się o 50 mcg co drugi dzień w odstępach 2 - 4 tygodni, do uzyskania optymalnej reakcji na leczenie
• młodzieńczy obrzęk śluzowaty: dawka początkowa dla dzieci powyżej 1 roku życia wynosi 2,5 - 5 mcg/ kg mc./ dobę

Pacjenci w podeszłym wieku i z chorobą serca

U osób powyżej 50 roku życia dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg na dobę. 

Pacjenci chorujący na serce początkowo przyjmują 50 mcg co drugi dzień. Lekarz może zwiększać dawkę o 50 mcg co drugi dzień co 4 tygodnie to uzyskania optymalnej odpowiedzi na leczenie.

Zastosowanie większej niż zalecona dawki leku Eltroxin

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub szpitalnym oddziałem ratunkowym. 

Objawy przedawkowania to:

• pobudzenie, nadmierna ruchliwość
• dezorientacja
• drażliwość
• ból głowy
• potliwość, gorączka
• rozszerzenie źrenic
• przyspieszony rytm serca i oddech
• wzmożone oddawanie stolca
• drgawki

Objawy te mogą się ujawnić nawet 5 dni po przedawkowaniu. Rzadko dochodzi do chronicznego przedawkowania, a w konsekwencji do niemiarowego rytmu serca, niewydolności serca czy śpiączki.

Pominięcie zastosowania leku Eltroxin

Lek należy przyjąć możliwie najszybciej, o ile nie pokryje się to z porą przyjęcia kolejnej dawki.

Przerwanie stosowania leku Eltroxin

Jeśli zachodzi taka konieczność to lek należy odstawiać stopniowo, pod kontrolą lekarza.

Kiedy nie stosować leku Eltroxin?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest:

• uczulenie na lewotyroksynę sodową lub inny składnik leku
• nadczynność tarczycy
• zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego i całego serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Eltoxin może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:

• świszczącego oddechu, trudności w oddychaniu
• obrzęku powiek, twarzy, warg
• nagłego zaczerwienienia twarzy
• wysypki i świądu
• bóli dławicowych, zaburzeń rytmu serca, kołatania serca, niewydolności serca, zawału serca
• nadczynności tarczycy
• guza rzekomego mózgu
• kraniosynostozy i przedwczesnego zarośnięcia chrząstek nasadowych u dzieci

Przy rozpoczęciu kuracji lekiem u niemowląt o niskiej masie urodzeniowej urodzonych przedwcześnie konieczna jest regularna kontrola ciśnienia krwi ze względu na ryzyko wystąpienia zapaści krążeniowej.

Inne działania niepożądane o nieznanej częstości:

• achykardia, wysokie ciśnienie krwi
• drgawki
• zmniejszona gęstość kości
• ból głowy
• drżenie, rozchwianie emocjonalne, nerwowość, niepokój psychoruchowy, pobudzenie
• bezsenność
• skurcze mięśni lub osłabienie siły mięśniowej
• ból brzucha, nudności, wymioty, skurcze brzucha, biegunka
• zwiększenie apetytu, spadek masy ciała
• gorączka, poty, zmęczenie
• nietolerancja wysokiej temperatury
• łysienie
• bezpłodność, nieregularne miesiączki
• obrzęki

• szybkie zwiększenie dawki może prowadzić do działań niepożądanych
• leku nie należy stosować jako kuracja odchudzająca
• cukrzyca, może być konieczna modyfikacja dawki leku hipoglikemizującego
• nadciśnienie, niewydolność serca, zawał - lekarz może zlecić wykonanie EKG
• jakakolwiek choroba wpływająca na czynność nadnerczy
• wiek powyżej 50 lat
• długotrwałe, niskie stężenie tyroksyny
• drgawki, częstość ich występowania może się zwiększyć
• obrzęk śluzowaty
• zespół złego wchłaniania
• ciąża
• okres pomenopauzalny

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nieleczona niedoczynność tarczycy może niekorzystnie wpłynąć na noworodka, dlatego lek może być stosowany w czasie ciąży pod nadzorem lekarza.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lewotyroksyna przenika do mleka w niewielkim stopniu, lekarz zdecyduje o możliwości stosowania leku podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki, które mogą wpływać na wchłanianie leku Eltroxin:

• cholestyramina, kolestypol
• żywice jonowymienne
• preparaty żelaza, związki glinu, magnezu, wapnia
• sukralfat
• inhibitory pompy protonowej
• leki na odchudzanie np. orlistat, należy zachować minimum 4 godziny odstępu między tymi lekami

Leki, które wpływają na działanie leku Eltroxin:

• leki przeciwdrgawkowe np. fenytoina, karbamazepina, barbiturany
• propranolol
• leki stosowane w arytmii np. amiodaron
• leki zawierające lit lub jodek
• doustne środki kontrastowe
• propylotiouracyl
• glikokortykoidy np. deksametazon
• inhibitory kinazy tyrozynowej (imatynib, sunitynib), tamoksyfen, 5 - fluorouracyl
• metadon
• statyny, klofibrat
• doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, leki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej
• sertralina
• rytonawir

Eltroxin wpływa na działanie leków takich jak:

• insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe
• leki przeciwzakrzepowe
• fenytoina
• glikozydy nasercowe
• leki pobudzające współczulny układ nerwowy np. adrenalina
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Niektóre leki wpływają na wyniki badań laboratoryjnych określających czynność tarczycy, są to:

• androgeny i steroidy anaboliczne
• leki przeciwzapalne m.in. kwas acetylosalicylowy i fenylobutazon

Produkty sojowe oraz dieta bogata w błonnik mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Eltroxin?

Lek przechowuje się poza zasięgiem dzieci w temperaturze poniżej 25˚C.