Ethambutol (Ethambutoli hydrochloridum)

Jak działa lek Ethambutol?

Lek Ethambutol wykazuje działanie przeciwgruźlicze. Lek hamuje namnażanie i śmierć prątków wywołujących gruźlicę u ludzi i u zwierząt oraz niektórych prątków atypowych, będących przyczyną mykobakterioz. Etambutol stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi, gdyż zastosowany jako pojedyńczy lek powoduje szybkie narastanie oporności prątków.

Kiedy stosuje się Ethambutol?

Lek Ethambutol stosuje się w leczeniu:

• gruźlicy płuc i opłucnej
• gruźlicy pozapłucnej (opon mózgowo - rdzeniowych, kości i stawów, narządów moczowo - płciowych, zwojów nerwowych)

Jak stosować lek Ethambutol?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli i młodzież powyżej 13 lat

Leczenie początkowe – u pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni lekami przeciwgruźliczymi

Od 15 do 25 mg/kg mc. na dobę w dawce pojedynczej. U pacjentów tych najczęściej stosuje się schematy: etambutol + izoniazyd lub etambutol + izoniazyd + streptomycyna.

Leczenie powtórne – u pacjentów, którzy byli już leczeni lekami przeciwgruźliczymi

Od 20 do 25 mg/kg mc na dobę w dawce pojedyńczej, w skojarzeniu z co najmniej jednym lekiem tuberkulostatycznym, na który prątki wykazują wrażliwość in vitro. Po 60 dniach dawkę należy zmniejszyć do 15 mg/kg mc. na dobę w dawce pojedynczej.

Leczenie przerywane

50 mg/kg mc. na dobę w pojedynczej dawce 1 raz lub 2 razy w tygodniu.

Dzieci w wieku poniżej 13 lat:

Brak dostępnych danych. 

Czas trwania leczenia

Pełny okres leczenia powinine trwać przynajmniej 9 miesięcy.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ethambutol

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Po przedawkowaniu lekarz może zalecić wywołanie wymiotów, podawanie środków przeczyszczających, płukanie żołądka, a w ciężkich stanach klinicznych – zastosować dializę otrzewnową lub hemodializę.

Pominięcie zastosowania leku Ethambutol 

Pominiętą dawkę należy zażyć tak szybko, jak będzie to możliwe. Jeżeli do czasu zażycia kolejnej dawki pozostało tylko około 2 godzin, należy poczekać i przyjąć lek o należnej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Ethambutol

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Ethambutol?

Etambutol jest przeciwwskazany:

• u pacjentów z uczuleniem na substancję czynną lub którykolwiek ze składników tego leku
• u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego
• u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek
• u pacjentów poniżej 13 lat
• u kobiet w ciąży

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ethambutol może powodować działania niepożądane, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Niezbyt często (u 1 na 1000 pacjentów):

• bóle i zawroty głowy
• stany splątania
• nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zaburzenia łaknienia – jadłowstręt
• bóle i obrzęki stawów

Rzadko (u 1 do 10 na 10000 pacjentów):

• gorączka, dreszcze, złe samopoczucie
• uczucie dezorientacji, omamy
• drętwienie i mrowienie kończyn spowodowane zapaleniem nerwów obwodowych
• wysypki skórne, świąd skóry
• pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego jedno - lub obustronne

Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów, w tym pojedyncze przypadki):

• zapalenie skóry (niekiedy z czerwonymi plamkami, grudkami i łuszczeniem)
• ciężkie reakcje skórne przebiegające z pęcherzami, złuszczaniem się lub oddzielaniem naskórka (zespół Stevensa - Johnsona, martwica toksyczno - rozpływna naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry)
• reakcje nadwrażliwości na światło
• dna moczanowa, zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy, śródmiąższowe zapalenie nerek

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z poniższych stanów:

• zaćma
• zapalenie w obrębie gałki ocznej
• retinopatia cukrzycowa
• zaburzenia czynności nerek 
• podeszły wiek pacjenta

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Ethambutol w ciąży. 

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosować leku podczas karmienia piersią, gdyż etambutol przenika do mleka matki.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Lek Ethambutamol może oddziaływać z niżej wymienionymi lekami:

• wodorotlenkiem glinu zmniejsza wchłanianie etambutolu z przewodu pokarmowego, dlatego zaleca się zachowanie 4 godzin przerwy pomiędzy zażyciem etambutolu i przyjęciem leku zobojętniającego sok żołądkowy, zawierającego wodorotlenek glinu
• fentolaminą

Etambutol może reagować z fentolaminą, powodując fałszywie dodatni wynik testu wykrywającego guz chromochłonny nadnerczy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

W trakcie leczenia lekiem nie należy kierować pojazdami mechanicznymi ani obsługiwać maszyn za względu na możliwość zaburzeń widzenia.

Jak przechowywać lek Ethambutol? 

Lek Ethambutol należy przechowywać:

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 25⁰ C