Gastrostad (Pantoprazolum)

Jak działa lek Gastrostad?

Gastrostad zawiera w składzie pantoprazol sodu półwodny. Lek zmniejsza wydzielanie kwasu w żołądku, a mechanizm działania opiera się na blokowaniu pompy protonowej.

Kiedy stosuje się lek Gastrostad?

Wskazania do stosowania Gastrostadu różnią się w zależności od dawki. Gastrostad 20 mg ordynuje się w przypadku:

• leczenia łagodnej choroby refluksowej
• długotrwałego leczenia i zapobiegania nawrotom refluksowego zapalenia przełyku
• profilaktyki owrzodzeń żołądka i dwunastnicy u dorosłych pacjentów stale przyjmujących NLPZ-ty

Natomiast Gastrostad 40 mg znalazł zastosowanie w:

• eradykacji bakterii Helicobacter pylori 
• leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
• leczeniu umiarkowanego i ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku
• długotrwałego leczenia zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych chorób przebiegających z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Gastrostad?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Tabletki należy przyjmować w całości, godzinę przed posiłkiem, popijając wodą. Nie należy ich dzielić ani rozgryzać. Lekarz decyduje o czasie trwania leczenia.

Gastrostad 20 mg

Zazwyczaj stosowana dawka to 1 tabletka raz na dobę.

W uzasadnionych przypadkach w długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotom refluksu żołądkowo-przełykowego lekarz może zalecić czasowe podwojenie dawki.

Gastrostad 40 mg

Dorośli, młodzież w wieku 12 lat i więcej

Leczenie objawów refluksowego zapalenia przełyku:

Zazwyczaj stosowana dawka to 1 tabletka raz na dobę przez okres 4 - 8 tygodni. Niekiedy lekarz decyduje o tymczasowym podwojeniu dawki.

Dorośli

Leczenie zakażenia bakterią Helicobacter pylori:

1 tabletka 2 razy na dobę, leczenie zazwyczaj trwa 7 - 14 dni

Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy:

Zazwyczaj 1 tabletka raz na dobę, w niektórych przypadkach lekarz zaleca czasowe podwojenie dawki. Leczenie wrzodów żołądka zwykle zajmuje 4-8 tygodni a dwunastnicy 2 - 4 tygodni.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego:

Zwykle stosowana początkowa dawka to 2 tabletki raz na dobę.

Lekarz modyfikuje schemat dawkowania po ocenie ilości wytwarzanego kwasu w żołądku.

W przypadku przepisania więcej niż 2 tabletek na dobę należy je przyjmować w dwóch dawkach. Zaordynowanie więcej niż 4 tabletek na dobę, wymaga dokładnego poinformowania pacjenta o sposobie przyjmowania leku.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby nie powinni stosować więcej niż 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Pacjenci z chorobami nerek, a także z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby nie powinni stosować leku Gastrostad w celu eradykacji Helicobacter pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Gastrostad:

Objawy przedawkowania nie są znane. Należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Gastrostad:

Nie zaleca się przyjmowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia tej pominiętej. Należy przyjąć następną dawkę o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Gastrostad:

O przerwaniu stosowania leku powinien zadecydować lekarz lub farmaceuta.

Kiedy nie stosować leku Gastrostad?

Lek jest przeciwwskazany u osób uczulonych na pantoprazol, orzechy ziemne, soję lub którąkolwiek inną substancję pomocniczą, a także u pacjentów uczulonych na inne inhibitory pompy protonowej.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Gastrostad może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Gastrostad i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i / lub gardła, trudności z przełykaniem lub oddychaniem, pokrzywka, alergiczny obrzęk twarzy, ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem się
• ciężkie reakcje skórne: pęcherze, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, nadżerki oczu, nosa, jamy ustnej, ust, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy), wrażliwości na światło
• ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka, gorączka, wysypka, problemy z nerkami

Działania niepożądane zgłaszane często to:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często: 

• zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, gazy, ból i dyskomfort w obrębie brzucha
• bóle i zawroty głowy
• suchość w jamie ustnej
• rumień, wysypka, wykwity skórne, swędzenie skóry
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamanie kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• złamania kości biodrowej, nadgarstka lub kręgosłupa
• podwyższona aktywność enzymów wątrobowych w badaniu krwi

Rzadko:

• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• zaburzenia lub całkowita utrata smaku
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• obrzęk kończyn
• zmiana masy ciała
• podwyższona temperatura lub wysoka gorączka
• depresja
• powiększenie piersi u mężczyzn
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów we krwi
• zmniejszenie liczby krążących granulocytów w związku z wysoka gorączką

Bardzo rzadko:

• dezorientacja
• zmniejszona liczba płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• zmniejszona liczba białych krwinek- częstsze zakażenia
• współistniejące nieprawidłowe zmniejszenie czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi

Częstość nieznana:

• omamy, stan splatania
• zmniejszenie stężenia magnezu i sodu we krwi
• uczucie łaskotania, mrowienia, drętwienia, kłucia, pieczenia
• wysypka z możliwym towarzyszącym bólem stawów
• zapalenie jelita grubego objawiające się uporczywą, wodnistą biegunką

Stany i schorzenia wymagające zachowania ostrożności podczas stosowania leku to:

• zaburzenia czynności wątroby, lekarz może zlecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych
• stosowanie Gastrostadu 20 mg w związku z ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego przy długotrwałym stosowaniu NLPZ-tów
• niedobór lub ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy B₁₂, ponieważ pantoprazol zmniejsza wchłanianie tej witaminy
• stosowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawir
• wystąpienie w przeszłości reakcji skórnej po przyjęciu innego inhibitora pompy protonowej
• wystąpienie wysypki, szczególnie w miejscach eksponowanych na działanie promieni słonecznych, wymaga konsultacji z lekarzem i ewentualne przerwania leczenia na jego zlecenie
• nietolerancja niektórych cukrów
• stosowanie leku przez ponad 3 miesiące - istnieje ryzyko zmniejszenia stężenia magnezu we krwi, co objawia się zmęczeniem, drgawkami, mimowolnymi skurczami mięśni, dezorientacją, zawrotami głowy lub przyspieszoną akcją serca. W konsekwencji może się także zmniejszyć stężenie potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zalecić kontrolne badania sprawdzające poziom magnezu we krwi
• stosowanie leku dłużej niż rok: nieznacznie zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa, należy poinformować lekarza o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza o planowanym badaniu stężenia chromograniny A we krwi
• w przypadku niezamierzonej utraty masy ciała, nawracających lub krwawych wymiotów, trudności z przełykaniem, osłabienia, bladości, krwi w kale, ciężkich lub uporczywych biegunek należy koniecznie skontaktować się lekarzem w celu wykluczenia podłoża nowotworowego choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku

Gastrostad może być stosowany w ciąży jedynie w sytuacji, gdy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do kobiecego mleka, dlatego może być stosowany u kobiet karmiących piersią wyłącznie na wyraźne zalecie lekarza, który uzna, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to zwłaszcza:

• ketokonazolu, itrakonazolu, posakonazolu, erlotinibu, Gastrostad może hamować prawidłowe działanie tego i innych leków
• warfaryny i fenprokumonu, może być konieczne wykonanie dalszych badań
• leków stosowanych w leczeniu HIV np. atazanawiru
• rifampicyny
• metotreksatu, ponieważ pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy, może być konieczne zmniejszenie dawki
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak wpływu lub wpływ nieistotny. Jedynie w przypadku wystąpienie zawrotów głowy lub zaburzeń widzenia należy się powstrzymać od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Jak przechowywać lek Gastrostad?

Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.