Glibesense Gits (Glipizidum)

Jak działa lek Glibenese GITS?

Działanie leku Glibenese GITS polega na obniżaniu poziomu glukozy we krwi.

Kiedy stosuje się lek Glibenese GITS?

Lek Glibenese GITS wskazany jest w leczeniu cukrzycy niezależnej od insuliny (typ 2), gdy właściwego stężenia glukozy we krwi nie można uzyskać za pomocą diety.

Jak stosować lek Glibenese GITS?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.

Ogólne zasady stosowania:

• tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością płynów
• tabletek nie należy rozgryzać, dzielić czy kruszyć
• w leku Glibenese GITS substancja czynna znajduje się wewnątrz nieulegającej wchłanianiu otoczki, która umożliwia powolne uwalnianie leku; po zakończeniu procesu uwalniania leku, pusta otoczka jest wydalana z organizmu (może być widoczna w stolcu)

Dorośli:

Dawka początkowa:

• lekarz zwykle zaleca rozpoczynanie leczenia od dawki 5 mg glipizydu (1 tabletka) na dobę, podawanej podczas śniadania

Ustalanie właściwej dawki:

• zazwyczaj dawkę zwiększa się o 5 mg glipizydu, w zależności od stężenia glukozy we krwi
• pomiędzy kolejnymi zmianami w dawkowaniu powinno upłynąć minimum kilka dni

Leczenie podtrzymujące:

• maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg, ponieważ wtedy obserwuje się najsilniejsze działanie leku
• lek podawany w postaci o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach od 5 mg do 20 mg na dobę, lekarz może bezpiecznie zmienić na lek Glibenese GITS stosując go raz na dobę, w takiej samej dawce lub mniejszej od poprzednio stosowanej

Pacjenci leczeni insuliną:

• przy zapotrzebowaniu na insulinę do 20 j.m. na dobę, lekarz może odstawić insulinę i rozpocząć leczenie zaleconą dawką glipizydu, dawkę można zwiększyć po upływie kilku dni
• przy zapotrzebowaniu na insulinę powyżej 20 j.m. na dobę, lekarz powinien zmniejszyć dawkę insuliny o połowę i rozpocząć podawanie glipizydu w zaleconej dawce 5 mg; późniejsze zmniejszenie dawki insuliny powinno być uzależnione od reakcji pacjenta na leczenie, dawkę leku Glibenese GITS można zwiększyć po kilku dniach
• w okresie odstawiania lub redukcji dawki insuliny należy przynajmniej 3 razy na dobę samodzielnie kontrolować stężenie glukozy we krwi i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wyniki tych badań są nieprawidłowe, przy przyjmowaniu ponad 40 j.m. insuliny na dobę wskazana jest hospitalizacja w okresie zmiany leczenia

Pacjenci leczeni uprzednio innymi doustnymi lekami zmniejszającymi stężenie glukozy we krwi:

• u pacjentów, u których nie uzyskano zadowalającej kontroli glikemii podczas stosowania tylko leku Glibenese GITS, lub u których jest on wtórnie nieskuteczny, lekarz powinien dołączyć do leczenia inny doustny lek hipoglikemizujący
• w przypadku jednoczesnego stosowania leku Glibenese GITS i kolesewelamu lek Glibenese GITS powinien być podany co najmniej 4 godziny przed podaniem kolesewelamu

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku:

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ciężkiej hipoglikemii przebiegającej ze śpiączką, utratą przytomności lub innymi zaburzeniami neurologicznymi powinien natychmiast być umieszczony w szpitalu. Leczenie polega na uzupełnieniu zawartości glukozy we krwi w dostępny sposób, z dożylnym podaniem włącznie i obserwacją pacjenta co najmniej przez 24 do 48 godzin.

Pominięcie zastosowania leku:

Należy przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej z wyjątkiem sytuacji, gdy zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie zastosowania leku:

O przerwaniu leczenia decyduje lekarz. W przypadku wrażenia, że działanie leku jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza

Kiedy nie stosować leku Glibenese GITS?

Leku Glibenese GITS nie należy stosować jeśli występuje:

• uczulenie na glipizyd lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny)
• ostre powikłania cukrzycy (kwasicą ketonową, śpiączką cukrzycową)
• ciężkie zaburzenia wątroby, nerek, trzustki
• znaczne zwężenia w obrębie przewodu pokarmowego
• jednoczesne leczenie mikonazolem
• ciąża lub okres karmienia piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Glibenese GITS może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częste (u 1 na 100 osób):

• hipoglikemia
• bóle głowy
• drżenia
• zaburzenia widzenia
• ból brzucha, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty
• świąd
• zmiany w wynikach badań laboratoryjnych (zwiększona aktywność aminotransferazy asparaginianowej, zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi, zwiększone stężenie kreatyniny we krwi)

Niezbyt częste (u 1 na 1000 osób):

• splątanie
• pokrzywka

Częstość nieznana:

• leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek)
• agranulocytoza (brak granulocytów)
• małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi)
• niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna i pancytopenia (zmniejszenie liczby wszystkich komórek krwi)
• hiponatremia
• niewyraźne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia
• uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu
• żółtaczka cholestatyczna, toksyczne zapalenie wątroby
• skórne odczyny alergiczne, w tym wykwity na skórze i błonach śluzowych, oraz wysypka grudkowo-plamista
• porfiria nieostra
• złe samopoczucie
• zmiany w wynikach badań laboratoryjnych (zwiększona aktywność dehydrogenazy mleczanowej we krwi, zwiększone stężenie mocznika we krwi)

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Glibenese GITS należy omówić to z lekarzem:

• ryzyko wystąpienia hipoglikemii
• niewydolność nerek lub wątroby
• zmiana diety, wymaga modyfikacji stosowania leku
• infekcja przebiegająca z gorączką
• uraz, zabieg chirurgiczny
• niedożywienie oraz z niedoczynnością kory nadnerczy lub przysadki mózgowe
• osoby w podeszłym wieku oraz osoby leczone lekami beta-adrenolitycznymi
• dieta o niedostatecznej ilości kalorii w pożywieniu, intensywny lub długotrwały wysiłek fizycznym, spożycie alkoholu
• stosowania więcej niż jednego leku zmniejszającego stężenie glukozy we krwi
• choroby układu pokarmowego
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Glibenese Gits nie należy stosować w ciąży.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentek w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Glibenese Gits nie stosuje się podczas karmienia piersią.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentek karmiących piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki, które nasilą działanie leku:

• leki przeciwgrzybicze: mikonazol, flukonazol, worykonazol
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): fenylbutazon, salicylanami
• inhibitory monoaminooksydazy
• inhibitory konwertazy angiotensyny: kaptopryl, enalapryl
• leki beta - adrenolityczne
• antagoniści receptora H2: cymetydyna
• salicylany (kwas acetylosalicylowy)
• leki silnie wiążące się z białkami, sulfonamidy, chloramfenikol, probenecyd i pochodne kumaryny jak warfaryna

Leki, które osłabiają działanie leku:

• pochodne fenotiazyny (np. chlorpromazyna)
• kortykosteroidy
• leki sympatykomimetyczne (np. rytodryna, salbutamol, terbutalina)
• tiazydy i inne leki moczopędne
• leki stosowane w chorobach tarczycy
• estrogeny
• progestageny
• doustne środki antykoncepcyjne
• fenytoina
• kwas nikotynowy
• antagoniści kanału wapniowego
• izoniazyd

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

U pacjentów leczonych glipizydem może wystąpić reakcja disulfiramowa po spożyciu alkoholu (nietolerancja alkoholu).

Pacjent powinien być świadomy ryzyka wystąpienia hipoglikemii i zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dotyczy to szczególnie sytuacji, gdy wyrównanie glikemii nie zostało osiągnięte.

Jak przechowywać lek Glibenese Gits?

• przechowywać w temperaturze poniżej 30ºC
• chronić przed wilgocią
• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci