Glipizide BP (Glipizidum)

Jak działa lek Glipizide BP?

Działanie leku Glipizide BP polega na obniżaniu poziomu glukozy we krwi.

Kiedy stosuje się lek Glipizide BP?

Glipizide BP stosuje się u chorych z cukrzycą typu 2 (insulinozależną), gdy dieta, zmniejszenie masy ciała i ćwiczenia fizyczne są niewystarczające do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.

Lek Glipizide BP przyjmujemy doustnie na 30 minut przed posiłkiem i popijamy go odpowiednią ilością wody.

Dorośli:

Dawka początkowa:

• lekarz zwykle zaleca rozpoczynanie leczenia od dawki 5 mg glipizydu (1 tabletka) na dobę, podawanej 30 minut przed śniadaniem lub posiłkiem spożywanym w ciągu dnia
• u pacjentów z łagodną cukrzycą, osób w podeszłym wieku lub pacjentów szczególnie zagrożonych hipoglikemią, zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 2,5 mg (1/2 tabletki), ze względu na możliwość wystąpienia hipoglikemii

Dostosowanie dawkowania:

• zazwyczaj dawkę zwiększa się o 2,5 mg do 5 mg glipizydu, w zależności od stężenia glukozy we krwi
• pomiędzy kolejnymi zmianami w dawkowaniu powinno upłynąć minimum kilka dni

Leczenie podtrzymujące:

• prawidłowe stężenie glukozy we krwi występuje po dawkach od 2,5 mg do 20 mg glipizydu na dobę
• maksymalna dawka podawana jednorazowo w ciągu doby wynosi 15 mg. Jeżeli dawka dobowa jest większa niż 15 mg, należy ją przyjmować w dawkach podzielonych przed posiłkami (zwykle 2 razy na dobę)
• maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg

Pacjenci leczeni insuliną:

• przy zapotrzebowaniu na insulinę do 20 j.m. na dobę, lekarz może odstawić insulinę i rozpocząć leczenie zaleconą dawką glipizydu, dawkę należy modyfikować co kilka lub kilkanaście dni
• przy zapotrzebowaniu na insulinę powyżej 20 j.m. na dobę, lekarz powinien zmniejszyć dawkę insuliny o połowę i rozpocząć podawanie glipizydu w zaleconej dawce, dawkę należy modyfikować co kilka lub kilkanaście dni
• w okresie odstawiania lub redukcji dawki insuliny należy przynajmniej 3 razy na dobę samodzielnie kontrolować stężenie glukozy we krwi i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wyniki tych badań są nieprawidłowe, przy przyjmowaniu ponad 40 j.m. insuliny na dobę wskazana jest hospitalizacja w okresie zmiany leczenia

Pacjenci leczeni uprzednio innymi doustnymi lekami zmniejszającymi stężenie glukozy we krwi:

• lekarz zwykle zaleca rozpoczęcie leczenia od małych dawek glipizydu (5 mg na dobę), następnie stopniowe zwiększanie, aż do uzyskania prawidłowego stężenia glukozy we krwi
• w przypadku zamiany innej pochodnej sulfonylomocznika (zwłaszcza o wydłużonym okresie półtrwania, np. chlorpropamid) na glipizyd, lekarz powinien uważnie obserwować pacjenta przez okres do 2 tygodni

Pacjenci leczeni jednocześnie innymi lekami zmniejszającymi stężenie glukozy we krwi:

• u pacjentów, u których nie uzyskano prawidłowego stężenia glukozy we krwi po podaniu leku Glipizide BP, bądź leczenie po pewnym czasie okazało się nieskuteczne, lekarz w celu poprawy kontroli glikemii może dołączyć inny lek zmniejszający stężenie glukozy we krwi

Pacjenci w podeszłym wieku i z zaburzeniami wątroby i nerek:

W celu uniknięcia hipoglikemii u pacjentów, którzy nieregularnie przyjmują posiłki oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek, dawka początkowa i podtrzymująca powinny być zmniejszone.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Glipizide BP:

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ciężkiej hipoglikemii (m.in. śpiączka, drgawki, zaburzenia neurologiczne), powinien być natychmiast umieszczony w szpitalu w celu uzupełnieniu glukozy we krwi.

Pominięcie zastosowania leku Glipizide BP:

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie stosować leku Glipizide BP?

Leku Glipizide BP nie należy stosować jeśli:

• pacjent ma uczulenie na glipizyd, inne pochodne sulfonylomocznika i sulfonamidy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• pacjent ma cukrzycę insulinozależną typu 1
• u pacjenta występują ciężkie infekcje przebiegające z gorączką
• u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek lub wątroby 
• pacjent jest po ciężkim urazie lub zabiegu operacyjnym
• pacjent jest dzieckiem lub młodzieżą poniżej 18 roku życia i leczy się na cukrzycę
• pacjentka jest w okresie ciąży lub karmi piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Glipizide BP może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Glipizide BP i natychmiast skontaktować się z lekarzem jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych, czyli:

• ciężkie reakcje nadwrażliwości
• świszczący oddech
• trudności w oddychaniu
• obrzęk powiek, twarzy lub warg
• wysypka lub świąd całego ciała

Inne działania niepożądane:

Często występują (u 1 do 10 osób na 100):

• hipoglikemia
• nudności
• biegunka
• ból w nadbrzuszu
• ból brzucha

Niezbyt często występują (u 1 do 10 osób na 1 000):

• zawroty głowy
• senność
• drżenia
• niewyraźne widzenie
• wymioty
• żółtaczka cholestatyczna
• wypryski

Częstość występowania nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• agranulocytoza (brak granulocytów)
• leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek)
• małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi)
• niedokrwistość hemolityczna i pancytopenia (zmniejszenie liczby wszystkich komórek krwi)
• hiponatremia (niski poziom sodu we krwi)
• stany splątania
• bóle głowy
• podwójne widzenie, zaburzenia widzenia, osłabione widzenie
• zaparcia
• zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby
• skórne reakcje alergiczne, w tym wykwity na skórze i błonach śluzowych oraz wysypka grudkowoplamista, pokrzywka, świąd
• nadwrażliwość na światło
• przewlekła porfiria
• złe samopoczucie
• zmiany w wynikach badań laboratoryjnych

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Glipizide BP należy omówić to z lekarzem:

• niewydolność nerek lub wątroby może powodować zwiększenie stężenia glipizydu we krwi i wzrost ryzyka wystąpienia hipoglikemii ze śpiączką, drgawkami lub objawami neurologicznymi - prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii jest większe w przypadku stosowania niskokalorycznej diety, po ciężkim i długotrwałym wysiłku, po spożyciu alkoholu oraz gdy stosuje się więcej niż jeden lek zmniejszający stężenie glukozy we krwi, a najbardziej narażeni są pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci niedożywieni, pacjenci z niewydolnością nadnerczy i przysadki mózgowej
• w przypadku utraty kontroli nad glikemią lekarz zdecyduje czy konieczne jest odstawienie leku Glipizide BP i okresowe podanie insuliny - utrata kontroli nad glikemią może wystąpić, gdy pacjent poddany jest działaniu takich czynników, jak: gorączka, uraz, zakażenie lub zabieg chirurgiczny
• podczas leczenia należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących diety, dawkowania i sposobu podawania leku Glipizide BP oraz regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi, należy również nauczyć się rozpoznawać wczesne objawy hipoglikemii, m.in. takie jak: ból głowy, pobudliwość, zaburzenia snu, drżenie, pocenie się, aby zdążyć, zgłosić się do lekarza w odpowiednim czasie - zwykle natychmiastowe spożycie węglowodanów (cukru) pozwala przywrócić właściwe stężenie glukozy we krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Glipizide BP nie należy stosować w ciąży.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentek w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Glipizide BP nie stosuje się podczas karmienia piersią.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjentek karmiących piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki, które nasilą działanie leku Glipizide BP:

• leki przeciwgrzybicze: mikonazol, flukonazol, worykonazol
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): fenylbutazon, salicylanami
• inhibitory monoaminooksydazy
• inhibitory konwertazy angiotensyny: kaptopryl, enalapryl
• leki beta - adrenolityczne
• antagoniści receptora H2: cymetydyna
• salicylany (kwas acetylosalicylowy)
• leki silnie wiążące się z białkami, sulfonamidy, chloramfenikol, probenecyd i pochodne kumaryny jak warfaryna

Leki, które osłabiają działanie leku Glipizide BP:

• pochodne fenotiazyny (np. chlorpromazyna)
• kortykosteroidy
• leki sympatykomimetyczne (np. rytodryna, salbutamol, terbutalina)
• tiazydy i inne leki moczopędne
• leki stosowane w chorobach tarczycy
• estrogeny
• progestageny
• doustne środki antykoncepcyjne
• fenytoina
• kwas nikotynowy
• antagoniści kanału wapniowego
• izoniazyd

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

U pacjentów leczonych glipizydem może wystąpić reakcja disulfiramowa po spożyciu alkoholu (nietolerancja alkoholu).

Pacjent powinien być świadomy ryzyka wystąpienia hipoglikemii i zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dotyczy to szczególnie sytuacji, gdy wyrównanie glikemii nie zostało osiągnięte.

Jak przechowywać lek Glipizide BP?

• w oryginalnym opakowaniu
• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci