Glurenorm (Gliquidonum)

Jak działa lek Glurenorm?

Glikwidon to pochodna sulfonylomocznika o właściwościach hipoglikemizujących. Lek działa w trzustce stymulując komórki beta do wydzielania insuliny za pośrednictwem glukozy. Glurenorm zwiększa także wrażliwość wątroby i tkanki tłuszczowej na insulinę. Obecność endogennej insuliny jest niezbędna do właściwego działania produktu leczniczego.

Kiedy stosuje się lek Glurenorm?

Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie cukrzycy typu 2 u pacjentów w średnim wieku i starszych, u których przestrzeganie diety nie wystarcza do uregulowania metabolizmu węglowodanów.

Jak stosować lek Glurenorm?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkowanie i dietę należy zawsze dopasować indywidualnie do metabolizmu pacjenta.

Zasady stosowania leku:

• początkowo pół tabletki (15 mg) podczas śniadania
• lek należy przyjmować na początku posiłku
• po przyjęciu tabletki nigdy nie należy pomijać posiłku
• w przypadku niezadowalających efektów lekarz może stopniowo zwiększać dawkę
• dawkę nie większą niż 2 tabletki (60 mg) dziennie można stosować raz na dobę, podczas śniadania
• w przypadku stosowania dawki dobowej większej niż 60 mg, należy podać ją w dwóch lub trzech dawkach podzielonych, największą z nich podczas śniadania
• maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 4 tabletki (120 mg)

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Glurenorm

Wskazana jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą. Przedawkowanie leku może objawiać się:

• utratą przytomności
• przyspieszonym tętnem
• wilgotną skórą
• niepokojem
• odruchami nadaktywnymi (np. drganiem)
• zaburzeniami żołądkowymi

Pominięcie zastosowania leku Glurenorm

Pominiętą dawkę należy przyjąć możliwie najszybciej, nie stosując jednak dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej. Kolejną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze, zawsze na początku posiłku.

Przerwanie stosowania leku Glurenorm

Nie nalezy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Glurenorm?

Leku nie należy stosować, jeśli występuje:

• uczulenie na glikwidon, pochodne sulfonylomocznika lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• cukrzyca typu 1
• cukrzyca typu 2 powikłana kwasicą lub ketozą
• śpiączka cukrzycowa (groźne dla życia powikłanie cukrzycy, powodujące utratę przytomności)
• stan przedśpiączkowy (częściowa utrata przytomności poprzedzająca śpiączkę)
• ciężkie zakażenie
• ostra porfiria przerywana (choroba dziedziczna powodująca ból brzucha i objawy neurologiczne)
• stan po resekcji trzustki
• planowany zabieg chirurgiczny
• niewydolność wątroby
• nietolerancja laktozy

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jak każdy lek, lek Glurenorm może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częste (częściej niż u 1 na 100 pacjentów, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• hipoglikemia

Niezbyt częste (częściej niż u 1 na 1000 pacjentów, ale rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• wysypka
• swędzenie 
• zaburzenia akomodacji
• biegunka
• wymioty
• dyskomfort brzuszny
• nudności
• zaparcia
• suchość błon śluzowych w jamie ustnej
• senność
• zawroty głowy
• ból głowy

Rzadkie (częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów; ale rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• zmniejszenie liczby białych krwinek (agranulocytoza)
• spadek liczby białych krwinek (leukopenia)
• zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość)
• osłabiony apetyt
• uczucie mrowienia
• dusznica bolesna
• zaburzenia rytmu serca
• niewydolność sercowo - naczyniowa 
• niskie ciśnienie tętnicze 
• zmniejszony przepływ żółci 
• zespół Stevensa - Johnsona (obumieranie i złuszczanie się wierzchniej warstwy naskórka)
• nadwrażliwość na światło
• pokrzywka 
• ból w klatce piersiowej
• uczucie zmęczenia

• leczenie cukrzycy wymaga stałej kontroli lekarskiej, szczególnie w okresie dostosowywania dawki glikwidonu lub zamiany innego leku przeciwcukrzycowego na glikwidon
• w przypadku ciężkiego zaburzenia czynności nerek konieczna jest ścisła kontrola lekarska
• w przypadku zaobserwowania hipoglikemii należy natychmiast przyjąć doustnie pokarmy zawierające cukier, utrzymująca się hipoglikemia wymaga intensywnego leczenia i monitorowania pacjenta
• wysiłek fizyczny może nasilać efekt hipoglikemizujący leku 
• alkohol lub stres mogą nasilać lub łagodzić działanie hipoglikemizujące leku
• u pacjentów cierpiących na niedobór dehydrogenazy glukozo - 6-fosforanowej leczenie za pomocą pochodnych sulfonylomocznika może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej, wskazane jest zastosowanie u nich innego leczenia
• wiele leków może wpływać na działanie leku Glurenorm, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania leków nasilających efekt hipoglikemizujący
• pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi schorzeniami nietolerancji glukozy np. z galaktozemią, niedoborem laktazy typu Lapp czy zespołem złego wchłaniania glukozy - galaktozy, nie powinni przyjmować tego leku ze wzglęgu na zawartość laktozy
• u pacjentki, która zaszła w ciążę należy natychmiast zmienić leczenie
• w przypadku wystąpienia gorączki, wysypki lub nudności należy pilnie skontaktować się z lekarzem

Diabetycy powinni przestrzegać diety w celu kontroli masy ciała.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować Glurenormu u kobiet w ciąży.

W przypadku zajścia w ciążę lub planowania ciąży podczas leczenia, należy przerwać stosowanie leku, a w zamian wprowadzić leczenie insuliną.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie wiadomo czy glikwidon i jego metabolity przenikają do mleka, dlatego nie należy stosować leku Glurenorm u kobiet karmiących piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki nasilające działanie Glurenormu:

• inhibitory ACE 
• allopurynol
• leki przeciwbólowe
• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• leki przeciwgrzybicze
• chloramfenikol
• klarytromycyna
• fluorochinolony
• sulfonamidy i tetracykliny (wszystkie antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń)
• klofibrat
• leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny
• heparyna
• sulfinpirazon 
• inhibitory MAO
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• cyklofosfamid i jego pochodne
• insulina
• inne leki obniżające stężenie cukru we krwi

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, które mogą nasilać działanie hipoglikemizujące i maskować objawy hipoglikemii:

• leki blokujące receptory beta - adrenergiczne
• klonidyna
• rezerpina
• guanetydyna

Leki osłabiające działanie Glurenormu:

• aminoglutetymid
• kortykosteroidy
• diazoksyd
• leki moczopędne z grupy tiazydów
• diuretyki pętlowe 
• doustne środki antykoncepcyjne 
• sympatykomimetyki np. leki rozszerzające oskrzela stosowane w leczeniu astmy
• ryfamycyna
• ryfampicyna
• hormony tarczycy
• glukagon
• fenotiazyny
• kwas nikotynowy
• barbiturany
• fenytoina

Leki nasilające lub zmniejszające działanie Glurenormu:

• antagoniści receptora H₂ (cymetydyna, ranitydyna)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol może nasilać lub osłabiać działanie leku.

Nie zaleca się prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia akomodacji.

Jak przechowywać lek Glurenorm?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25°C.