Gutron (Midodrini hydrochloridum)

Jak działa lek Gutron?

Lek Gutron obkurcza drobne naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi. Przeciwdziała gromadzeniu się większej ilości krwi w kończynach dolnych. Zapobiega to zawrotom głowy i niedokrwieniu mózgu.

Lek zwiększa skurczowe i rozkurczowe ciśnienie tętnicze. Wzrost ciśnienia tętniczego spowodowany jest przede wszystkim zwiększeniem oporu obwodowego. Lek Gutron zmniejsza nieznacznie pojemność minutową serca i przepływ krwi przez nerki.

Kiedy stosuje się lek Gutron?

Lek Gutron stosowany jest w leczeniu ciężkiego niedociśnienia ortostatycznego, spowodowanego zaburzeniami czynności autonomicznego układu nerwowego, gdy nie ma możliwości leczenia przyczynowego.

Niedociśnienie ortostatyczne jest to spadek ciśnienia krwi podczas wstawania, prowadzący do zawrotów głowy lub do omdlenia.

Jak stosować lek Gutron?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek należy przyjmować w ciągu dnia, w pozycji stojącej, w czasie wykonywania codziennych zajęć. Odstępy czasu między dawkami powinny wynosić minimum od 3 do 4 godzin. Pierwszą dawkę należy przyjąć krótko po porannym wstaniu, drugą w porze obiadowej i ewentualnie trzecią późnym popołudniem. Nie należy przyjmować leku Gutron po kolacji lub później niż 4 godziny przed położeniem się do łóżka.

Maksymalna dawka dobowa leku to 30 mg.

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając płynem. Gutron może być przyjmowany z posiłkiem.

Dorośli i młodzież powyżej 12. roku życia

Zalecana dawka początkowa to 1-2 razy po pół tabletki na dobę. Przy braku dostatecznego działania dawkę można zwiększyć do 2-3 razy po 1 tabletce na dobę.

Pacjenci z niedociśnieniem w trakcie terapii preparatami psychotropowymi

Zalecana dawka to 2 razy po 1 tabletce na dobę. Przy braku dostatecznego działania dawkę można zwiększyć do 2-3 razy po 2 tabletki na dobę.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Gutron

W przypadku przedawkowania mogą w nasilonym stopniu wystąpić działania niepożądane, takie jak: nadciśnienie tętnicze, gęsia skórka, dreszcze, spowolniona akcja serca i zatrzymanie moczu. Należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Pominięcie zastosowania leku

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie stosować leku Gutron?

Leku Gutron nie powinno się stosować w przypadku:

• uczulenia na chlorowodorek midodryny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• ciężkiego organicznego schorzenia serca i układu krwionośnego, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca
• ciężkich chorób naczyniowych zarostowych lub spastycznych
• ostrego zapalenia nerek, ciężkiej niewydolności nerek
• powiększenia gruczołu krokowego wraz z długotrwałym zaleganiem moczu
• mechanicznego upośledzenia oddawania moczu
• cukrzycowej retinopatii proliferacyjnej
• guza chromochłonnego nadnerczy
• nadczynności tarczycy
• jaskry z wąskim kątem przesączania
• ciąży lub karmienia piersią

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Gutron może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• gęsia skórka
• bolesne oddawanie moczu

Często (częściej niż u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• nadciśnienie tętnicze w pozycji leżącej (przy dawkach powyżej 30 mg na dobę)
• świąd
• dreszcze
• uderzenia gorąca
• wysypka
• nudności
• zgaga
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• zaburzenia czucia (mrowienie)
• zatrzymanie moczu

Niezbyt często (częściej niż u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

• zaburzenia snu, bezsenność
• spowolniona akcja serca, kołatanie serca
• nagłe parcie na mocz
• ból głowy
• niepokój, pobudliwość, rozdrażnienie

Rzadko (częściej niż u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• przyspieszona akcja serca, zaburzenia rytmu serca
• zaburzenia czynności wątroby, wzrost aktywności enzymów wątrobowych

Częstość nieznana (nie można określić częstości na podstawie dostępnych danych):

• lęk, stan splątania
• ból brzucha, wymioty, biegunka

Przed zastosowaniem leku Gutron należy omówić to z lekarzem, gdy u pacjenta występują:

• powiększenie prawej komory serca wskutek choroby płuc
• nadciśnienie śródgałkowe
• zaburzenia czynności wątroby i nerek
• alergia
• równoczesne przyjmowanie innych leków zawierających substancje obkurczające naczynia
• ciąża i karmienie piersią

W trakcie leczenia należy regularnie kontrolować ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej, siedzącej oraz stojącej.

W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na wystąpienie nadciśnienia (kołatanie serca, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia) lub spowolnionej pracy serca (wolne tętno, nasilone zawroty głowy, utrata świadomości), należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy przyjmować leku Gutron w okresie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy przyjmować leku Gutron w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Równoczesne stosowanie leku Gutron może nasilić działanie:

• perfenazyny (lek przeciwpsychotyczny)
• amiodaronu (lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca)
• metoklopramidu (lek przeciw nudnościom i wymiotom)

Lek Gutron może wykazywać interakcje z:

• sympatykomimetykami, takiemi jak fenylefryna, oksymetazolina, pseudoefedryna
• lekami obkurczającymi naczynia krwionośne, takimi jak rezerpina, guanetydyna, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwalergiczne, hormony tarczycy
• lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne, takimi jak fentolamina, prazosyna, dihydroergotamina
• lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne, takimi jak propranolol, metoprolol, atenolol, tymolol
• digoksyną
• inhibitorami monoaminooksydazy
• lekami zawierającymi atropinę
• lekami zawierającymi kortyzon

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących jednoczesnego spożywania alkoholu i przyjmowania leku Gutron.

Lek Gutron może mieć wpływ na szybkość reakcji i zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Podczas terapii może wystąpić również niepokój, pobudliwość i rozdrażnienie.

Jak przechowywać lek Gutron?

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci