Hyzaar (Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum)

Jak działa lek Hyzaar?

Lek Hyzaar jest połączeniem losartanu i hydrochlorotiazydu. Losartan powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i w związku z tym zmniejszenie ciśnienia tętniczego. Hydrochlorotiazyd działa poprzez zwiększanie przepływu wody i soli przez nerki, co pomaga w zmniejszaniu ciśnienia tętniczego.

Kiedy stosuje się lek Hyzaar?

Lek Hyzaar należy stosować w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest wystarczająco kontrolowane podczas leczenia tylko losartanem lub tylko hydrochlorotiazydem.

Jak stosować lek Hyzaar?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zasady stosowania:

• tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody
• lek można przyjmować niezależnie od posiłków
• Hyzaar można stosować jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowym
• zalecane jest stopniowe zwiększanie dawki pojedynczych składników (losartanu i hydrochlorotiazydu)

Dorośli

Losartanu z hydrochlorotiazydem nie należy stosować jako leczenia początkowego, lecz u pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest wystarczająco kontrolowane podczas leczenia tylko jedną z substancji:

• zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi - 1 tabletka o mocy 50 mg + 12,5 mg na dobę
• lekarz może zwiększyć dawkę do 2 tabletek o mocy 50 mg + 12,5 mg raz na dobę lub 1 tabletki o mocy 100 mg + 25 mg raz na dobę
• maksymalna dawka dobowa to 2 tabletki o mocy 50 mg + 12,5 mg raz na dobę lub 1 tabletka o mocy 100 mg + 25 mg raz na dobę

Działanie przeciwnadciśnieniowe uzyskuje się zazwyczaj w ciągu trzech do czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosowanie dawkowania u osób w podeszłym wieku nie jest zazwyczaj konieczne.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i hemodializowani

Dostosowanie początkowego dawkowania u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne. Leku nie wolno stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów hemodializowanych.

Pacjenci ze zmniejszoną objętością krwi krążącej

Przed zastosowaniem leku należy skorygować zmniejszoną objętość krwi krążącej i (lub) zmniejszone stężenie sodu. 

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Hyzaar

W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przedawkowanie może spowodować:

• spadek ciśnienia krwi
• kołatanie serca
• spowolniony puls
• zmiany w składzie krwi
• odwodnienie

Pominięcie zastosowania leku Hyzaar

W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej. Należy powrócić do zwykłego schematu dawkowania.

Kiedy nie stosować leku Hyzaar?

Leku Hyzaar nie należy stosować, jeśli:

• pacjent ma uczulenie na losartan, hydrochlorotiazyd lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• pacjent ma uczulenie na substancje będące pochodnymi sulfonamidu np. inne leki z grupy tiazydów, niektóre leki przeciwbakteryjne takie jak kotrimoksazol
• u pacjenta występuje ciężkie zaburzenie czynności wątroby
• u pacjenta występuje małe stężenie potasu, małe stężenie sodu lub duże stężenie wapnia we krwi, których nie można wyrównać leczeniem
• u pacjenta występuje dna
• pacjentka jest po trzecim miesiącu ciąży
• u pacjenta występuje ciężkie zaburzenie czynności nerek lub gdy nerki nie wytwarzają moczu
• pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Hyzaar może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Hyzaar i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.  

• ciężkie reakcje alergiczne takie jak: wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła, który może powodować trudności w połykaniu lub oddychaniu

Inne działania niepożądane

Często (może występować u nie więcej niż 1 osoby na 10):

• kaszel, zakażenie górnych dróg oddechowych
• przekrwienie śluzówki nosa, zapalenie zatok, zaburzenia zatok
• biegunka, ból brzucha, nudności, niestrawność
• ból mięśni lub skurcze, ból nóg, ból pleców
• bezsenność
• ból głowy, zawroty głowy
• osłabienie, zmęczenie
• ból w klatce piersiowej
• zwiększone stężenie potasu we krwi
• zmniejszone stężenie hemoglobiny we krwi
• zaburzenie czynności nerek, w tym niewydolność nerek
• za małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia)

Niezbyt często (może występować u nie więcej niż 1 osoby na 100):

• anemia
• czerwone lub brunatne plamy na skórze (czasami głównie na stopach, nogach, ramionach i pośladkach z bólem stawów, opuchnięciem dłoni i stóp oraz bólem żołądka)
• siniak, zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi
• zaburzenia krzepnięcia, zmniejszenie liczby płytek krwi
• utrata apetytu
• zwiększone stężenie kwasu moczowego lub otwarta dna
• zwiększenie poziomu cukru we krwi, zaburzone stężenia elektrolitów we krwi
• niepokój
• nerwowość
• zaburzenia paniczne (powracające ataki paniki)
• dezorientacja
• depresja
• niezwykłe sny, zaburzenia snu, senność, zaburzenia pamięci
• uczucie mrowienia i drętwienia
• ból kończyn, drżenia
• migrena, omdlenie
• niewyraźne widzenie
• uczucie pieczenia lub kłucia w oku, zapalenie spojówek, zmniejszenie ostrości widzenia, widzenie na żółto
• uczucie dzwonienia, brzęczenia, szumu lub trzasku w uszach, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego
• niskie ciśnienie krwi, które może być związane ze zmianami postawy
• zaburzony rytm serca, udar naczyniowo-mózgowy („mini-udar”)
• atak serca, kołatanie serca
• zapalenie naczyń krwionośnych, które często związane jest z wysypką skórną lub wybroczynami
• ból gardła, duszność, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, obecność wody w płucach (która powoduje trudności w oddychaniu), krwawienie z nosa, katar, przekrwienie
• zaparcie, brak możliwości wydalenia kału, wiatry, rozstrój żołądka, skurcze żołądka, wymioty, suchość w ustach, zapalenie ślinianek, ból zębów
• żółtaczka (zażółcenie oczu i skóry), zapalenie trzustki
• pokrzywka, świąd, zapalenie skóry, wysypka, zaczerwienienie skóry, wrażliwość na światło, suchość skóry
• uderzenia gorąca z zaczerwienieniem, poty
• łysienie
• ból ramion, barków, bioder, kolan lub innych stawów
• zapalenie stawów, obrzęk, sztywność, osłabienie mięśni
• częste oddawanie moczu, również w nocy
• zaburzenia czynności nerek, w tym zapalenie nerek, zakażenie dróg moczowych
• obecność cukru w moczu
• zmniejszony popęd płciowy, impotencja
• obrzęk twarzy, obrzęk miejscowy
• gorączka

Rzadko (może występować u nie więcej niż 1 osoby na 1 000):

• zapalenie wątroby
• zmienione wyniki badań czynności wątroby

Częstość nieznana:

• objawy grypopodobne
• niewyjaśnione bóle mięśni z towarzyszącym ciemnym (w kolorze herbaty) zabarwieniem moczu (rabdomioliza)
• małe stężenie sodu we krwi (hiponatremia)
• ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia smaku
• nowotwory złośliwe skóry i warg
• pogorszenie widzenia lub ból oka na skutek podwyższonego ciśnienia lub ostra jaskra zamkniętego kąta

Przed rozpoczęciem stosowania leku Hyzaar należy poinformować lekarza, jeśli:

• wystąpi pogorszenie wzroku lub ból oka - mogą być one objawami gromadzenia się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko lub zwiększenia ciśnienia we wnętrzu oka
• u pacjenta występował obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła i (lub) języka)
• stosowane są leki moczopędne
• stosowana jest dieta ograniczająca przyjmowanie soli
• u pacjenta występują lub występowały nasilone wymioty i (lub) biegunka
• pacjent choruje na niewydolność serca
• u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby
• u pacjenta występuje zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych prowadzących do nerek (zwężenie tętnic nerkowych) lub jeśli pacjent ma tylko jedną czynną nerkę lub jeśli u pacjenta dokonano niedawno przeszczepu nerki
• u pacjenta występuje zwężenie tętnic (miażdżyca tętnic), dławca piersiowa (ból w klatce piersiowej z powodu osłabionej czynności serca)
• u pacjenta występuje „zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej” (zwężenie zastawek serca) lub „kardiomiopatia przerostowa” (choroba powodująca osłabienie mięśnia sercowego)
• pacjent choruje na cukrzycę
• u pacjenta występowała dna
• występuje lub występowała alergia, astma lub objawy powodujące ból stawów, wysypkę skórną i gorączkę (układowy liszaj rumieniowaty)
• pacjenta występuje duże stężenie wapnia lub małe stężenie potasu we krwi lub jeśli pacjent jest na diecie niskopotasowej
• konieczne jest podanie znieczulenia (nawet u dentysty)
• u pacjenta występuje pierwotny hiperaldosteronizm (zespół związany ze zwiększonym wydalaniem hormonu aldosteronu przez nadnercza, spowodowany nieprawidłowościami nadnerczy)
• konieczne jest przyjmowanie leków, z którymi nie może być łączony lek Hyzaar
• pacjent przyjmuje inne leki, które mogą zwiększyć stężenie potasu w surowicy krwi 
• kiedykolwiek w przeszłości wystąpił nowotwór złośliwy skóry lub jeśli w trakcie leczenia pojawi się nieoczekiwana zmiana skórna

Podczas przyjmowania leku Hyzaar należy chronić skórę przed działaniem światła słonecznego i promieniowaniem UV.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może mieć bardzo szkodliwy wpływ na dziecko. Lekarz zazwyczaj zaleca przerwanie stosowania leku Hyzaar.

Jeśli pacjentka karmi piersią lub gdy planuje karmić piersią, powinna powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to zwłaszcza:

• przyjmowanych przez pacjenta suplementów potasu
• zamienników soli kuchennej zawierających potas
• leków oszczędzających potas lub innych leków, które mogą zwiększyć stężenie potasu w surowicy krwi (np. leki zawierające trimetoprim)

Bez ścisłej kontroli lekarza nie należy przyjmować preparatów zawierających lit.

Należy zawsze poinformować lekarza o przyjmowaniu niżej wymienionych leków:

• inne leki obniżające ciśnienie tętnicze
• steroidy
• leki przeciwnowotworowe
• leki przeciwbólowe
• leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych
• leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów
• żywice stosowane w przypadku dużego stężenia cholesterolu, takie jak kolestyramina
• leki zwiotczające mięśnie
• tabletki nasenne
• leki z grupy opioidów takie jak morfina
• aminy zwiększające ciśnienie tętnicze, takie jak adrenalina lub inne leki z tej samej grupy
• doustne leki przeciwcukrzycowe lub insuliny
• inhibitor ACE
• aliskiren

Należy również poinformować lekarza o stosowaniu leku Hyzaar przed planowanym podaniem jodowych środków kontrastujących.

Lek Hyzaar z jedzeniem i piciem

Sól zawarta w diecie w zbyt dużych ilościach może przeciwdziałać działaniu leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania leku Hyzaar, ponieważ może on nasilać działanie leku.

Lek Hyzaar może wywierać wpływ na zdolność obsługiwania maszyn i prowadzenia pojazdów. Zaleca się obserwację pacjenta na tolerancję przyjmowanego leku.

Jak przechowywać lek Hyzaar?

Lek należy przechowywać:

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w suchym miejscu, z dala od wilgoci
• w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem
• w temperaturze poniżej 25⁰C