Imigran (Sumatriptanum)

Jak działa lek Imigran?

Lek Imigran zawiera sumatryptan, który wybiórczo blokuje receptory serotoninowe występujące w naczyniach krwionośnych obszaru ukrwienia tętnicy szyjnej, zwęża te naczynia krwionośne nie wpływając na przepływ mózgowy. Dodatkowo hamuje aktywność nerwu trójdzielnego. 

Kiedy stosuje się lek Imigran?

Lek Imigran stosowany jest w doraźnym leczeniu napadów migreny z aurą i bez aury. Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań stosowany jest również w terapii klasterowego bólu głowy. Lek można przyjąć wyłącznie po wystąpieniu objawów migreny lub klasterowego bólu głowy. Nie należy stosować go zapobiegawczo.

Jak stosować lek Imigran?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Imigran należy stosować wyłącznie po wystąpieniu objawów migreny. Leku nie należy stosować zapobiegawczo. 

Lek Imigran powinien zostać przyjęty jak najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów migreny, jednak przyjęcie leku w dowolnym momencie napadu będzie równie skuteczne.

Tabletki powlekane

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.

Zwykle zalecana dawka to 50 mg sumatryptanu. U niektórych pacjentów lekarz może zalecić stosowanie dawki 100 mg sumatryptanu. 

Jeżeli objawy migreny nie ustąpią po pierwszej dawce leku, nie należy przyjmować kolejnej dawki. W takim przypadku należy zastosować paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Jeżeli wystąpi nawrót objawów, można przyjąć kolejną dawkę leku Imigran, jednak nie wcześniej niż po upływie dwóch godzin od przyjęcia pierwszej dawki. 

Maksymalna dawka dobowa to 300 mg sumatryptanu.

Aerozol do nosa, roztwór

Zwykle zalecana dawka jednorazowa to 20 mg sumatryptanu (zawartość jednego dozownika). U niektórych pacjentów może być wystarczająca dawka 10 mg sumatryptanu.

Jeżeli objawy migreny nie ustąpią po pierwszej dawce leku, nie należy przyjmować kolejnej dawki. W takim przypadku należy zastosować paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Jeżeli wystąpi nawrót objawów, można przyjąć kolejną dawkę leku Imigran, jednak nie wcześniej niż po upływie dwóch godzin od przyjęcia pierwszej dawki. Nie należy stosować więcej niż dwie dawki leku Imigran w postaci aerozolu do nosa w ciągu 24 godzin.

Czopki

Przed założeniem czopka, należy oddać stolec jeżeli to konieczne. Należy starać się nie oddawać stolca w ciągu 1 godziny po przyjęciu leku.

Zalecana dawka jednorazowa to 25 mg sumatryptanu (1 czopek).

Jeżeli objawy migreny nie ustąpią po pierwszej dawce leku, nie należy przyjmować kolejnej dawki. W takim przypadku należy zastosować paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Jeżeli wystąpi nawrót objawów, można przyjąć kolejną dawkę leku Imigran, jednak nie wcześniej niż po upływie dwóch godzin od przyjęcia pierwszej dawki. Nie należy stosować więcej niż dwie dawki leku Imigran w postaci czopków w ciągu 24 godzin.

Roztwór do wstrzykiwań

Migrena

Zalecana dawka jednorazowa to 6 mg (zawartość jednej strzykawki) podawana w postaci podskórnego wstrzyknięcia.

Jeżeli objawy migreny nie ustąpią po pierwszej dawce leku, nie należy przyjmować kolejnej dawki. W takim przypadku należy zastosować paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Jeżeli wystąpi nawrót objawów, można przyjąć kolejną dawkę leku Imigran, jednak nie wcześniej niż po upływie godziny od przyjęcia pierwszej dawki. Nie należy stosować więcej niż dwie dawki leku Imigran w postaci roztworu do wstrzykiwań w ciągu 24 godzin.

Klasterowe bóle głowy

Zalecana dawka jednorazowa to 6 mg (zawartość jednej strzykawki) podawana w postaci podskórnego wstrzyknięcia. 

Nie należy stosować więcej niż dwie dawki leku Imigran w postaci roztworu do wstrzykiwań w ciągu 24 godzin. Należy zachować co najmniej godzinny odstęp pomiędzy dawkami.

Tabletki powlekane / tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Jeżeli pacjent ma problemy z połykaniem, tabletkę można rozpuścić w niewielkiej ilości wody. Lek przygotowany w ten sposób ma gorzki smak.

Zwykle zalecana dawka to 50 mg sumatryptanu. U niektórych pacjentów lekarz może zalecić stosowanie dawki 100 mg sumatryptanu. 

Jeżeli objawy migreny nie ustąpią po pierwszej dawce leku, nie należy przyjmować kolejnej dawki. W takim przypadku należy zastosować paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Jeżeli wystąpi nawrót objawów, można przyjąć kolejną dawkę leku Imigran, jednak nie wcześniej niż po upływie dwóch godzin od przyjęcia pierwszej dawki. 

Maksymalna dawka dobowa to 300 mg sumatryptanu.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Leku Imigran nie należy stosować u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku zastosowania większej dawki niż zalecana należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Imigran?

Leku Imigran nie powinno się stosować w przypadku: 

• uczulenia na sumatryptan lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• choroby niedokrwiennej serca, dławicy Prinzmetala (rodzaj choroby niedokrwiennej serca), choroby naczyń obwodowych
• przebytego zawału serca, udaru mózgu lub przemijającego mózgowego napadu niedokrwiennego
• ciężkiej niewydolności wątroby
• umiarkowanego lub ciężkiego nadciśnienia tętniczego 
• łagodnego, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego
• jednoczesnego stosowania leków zawierających ergotaminę lub jej pochodne
• stosowania obecnie lub w ciągu ostatnich dwóch tygodni leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów MAO

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Imigran może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Często (występujące u 1 do 10 pacjentów na 100):

• ból
• niedoczulica
• uczucie mrowienia, drętwienia, zimna lub gorąca
• ociężałość
• napięcie w różnych częściach ciała, w tym w klatce piersiowej i gardle
• zawroty głowy 
• zmęczenie, senność
• osłabienie
• przemijający wzrost ciśnienia tętniczego krwi
• zaczerwienienie skóry
• duszność
• nudności i wymioty
• bóle mięśniowe

Bardzo rzadko (występujące u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• zmiany czynnościowe wątroby 

Częstość nieznana (częstość nie może zostać określona na podstawie dostępnych danych):

• bardzo silny ból w klatce piersiowej promieniujący do żuchwy i kończyn górnych
• świszczący oddech lub ucisk w klatce piersiowej
• obrzęk powiek, twarzy lub warg
• wstrząs anafilaktyczny
• drgawki
• wysypka w postaci czerwonych plamek lub pokrzywki
• ból w dolnej części brzucha
• krwawienie z odbytu
• drżenie
• zaburzenie napięcia mięśni
• zaburzenia widzenia (oczopląs, podwójne widzenie, mroczki, migotanie światła, zmiany w polu widzenia, utrata widzenia)
• zwolniona lub przyspieszona akcja serca 
• uczucie nieregularnego i silnego bicia serca
• niedociśnienie
• zmiana normalnego zabarwienia palców dłoni i stóp
• bóle stawów
• sztywność karku
• nadmierne pocenie
• biegunka
• wystąpienie lub pogorszenie bólu w miejscu przebytego w przeszłości urazu lub stanu zapalnego
• trudności w przełykaniu
• uczucie lęku

Przed zastosowaniem leku Imigran należy omówić to z lekarzem, gdy u pacjenta występują:

• ból głowy bez rozpoznanej wcześniej migreny
• ból głowy, który różni się od bólu występującego podczas napadu migreny
• duszności, ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej
• czynniki ryzyka chorób serca (mężczyźni po 40 roku życia, kobiety po menopauzie, nadwaga, cukrzyca, wysokie stężenie cholesterolu, palenie tytoniu, choroby serca u członków rodziny)
• zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• napady drgawek w przeszłości lub podatność na ich wystąpienie
• uczulenie na leki z grupy sulfonamidów
• łagodne kontrolowane nadciśnienie

W przypadku nadużywania leków w doraźnym leczeniu napadów migreny u wrażliwych pacjentów może dojść do nasilenia się bólów głowy. Jeżeli u pacjenta zwiększa się częstość lub nasilenie migreny podczas leczenia, lekarz powinien rozpatrzyć rozpoznanie bólu głowy zależne od nadużywania leków. U takich pacjentów może zachodzić konieczność przerwania leczenia.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek może być stosowany w czasie ciąży jedynie wtedy, gdy korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Decyzja o stosowaniu leku w czasie ciąży należy do lekarza.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Zaleca się unikanie karmienia piersią w czasie 12 godzin od przyjęcia leku Imigran, gdyż sumatryptan przenika do mleka matki.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• ergotamina (lek stosowany w leczeniu migreny)
• inne leki z grupy tryptanów
• inne agonisty receptorów serotoninowych, takie jak arypiprazol, trazodon
• inhibitory monoaminooksydazy, takie jak moklobemid
• ziele dziurawca
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak escitalopram, sertralina, fluoksetyna
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, takie jak wenlafaksyna, duloksetyna

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Nie należy prowadzić pojazdów oraz obsługiwać maszyn, jeżeli po zastosowaniu leku Imigran lub w wyniku napadu migreny pojawi się senność.

Jak przechowywać lek Imigran?

Tabletki powlekane, tabletki powlekane/tabletki do sporządzenia zawiesiny doustnej:

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci

Roztwór do wstrzykiwań:

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• chronić od światła

Czopki:

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci

Aerozol do nosa, roztwór:

• lek należy przechowywać w temperaturze 2^oC - 30^oC
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• chronić od światła