Ipozumax (Itraconazolum)

Lek Ipozumax należy do grupy leków przeciwgrzybiczych do stowania ogólnego.

Jak działa lek Ipozumax?

Itrakonazol działa w wielu zakażeniach wywołanych przez drożdżaki i grzyby. Wykazuje duże powinowactwo do bardzo zrogowaciałych tkanek, takich jak skóra i paznokcie, a także do wyściółki ścian pochwy.

Kiedy stosuje się lek Ipozumax?

Lek Ipozumax wskazany jest do leczenia zakażeń grzybiczych pochwy, skóry, jamy ustnej, oczu, paznokci i narządów wewnętrznych.

Jak stosowć lek Ipozumax?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Liczba kapsułek i czas leczenia zależą od rodzaju grzyba i umiejscowienia zakażenia. 

Najczęsciej stosowane dawkowania:

Zakażenia pochwy:

• 2 kapsułki na dobę (200 mg) dwa razy na dobę - czas leczenia 1 dzień
• 2 kapsułki na dobę (200 mg) raz na dobę - czas leczenia 3 dni

Zakażenia skóry:

• 2 kapsułki (200 mg) raz na dobę - czas leczenia 7 dni
• 1 kapsułka (100 mg) raz na dobę - czas leczenia 15 dni
• jeżeli na dłoniach lub stopach występuje zgrubiały naskórek, może być konieczne przyjmowanie 2 kaspułek (200 mg) dwa razy na dobę przez 7 dni lub 1 kapsułki (100 mg) raz na dobę przez miesiąc

Zakażenia jamy ustnej:

• 1 kapsułka (100 mg) raz na dobę - czas leczenia 15 dni

Zakażenia narządów wewnętrznych:

• większe dawki - czas leczenia dłuższe okresy

Ciągłe leczenie paznokci:

• 2 kapsułki (200 mg) raz na dobę - czas leczenia 3 miesiące

Cykliczne leczenie paznokci stóp i panokci dłoni (lub bez):

• Tydzień 1. - 2 kapsułki (200 mg) dwa razy na dobę
• Tydzień 2., 3., 4. bez itrakonazolu
• Tydzień 5. - 2 kapsułki (200mg) dwa razy na dobę
• Tydzień 6., 7., 8. bez itrakonazolu
• Tydzień 9. - 2 kapsułki (200mg) dwa razy na dobę
• Tydzień 10. - odstawić lek

Cykliczne leczenie tylko paznokci dłoni:

• Tydzień 1. - 2 kapsułki (200 mg) dwa razy na dobę
• Tydzień 2., 3., 4. bez itrakonazolu
• Tydzień 5. - 2 kapsułki (200mg) dwa razy na dobę
• Tydzień 6.- odstawić lek

Zastosowanie większej niż zalecana dawka leku Ipozumax

W razie zażycia większej niż zalecana dawki Ipozumax, należy bezzwłocznie skontaktować  się z lekarzem lub farmaceutą. 

Pominięcie zastosowania leku Ipozumax

Należy przyjąć pomniętą dawkę tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak zbliża się pora zażycia następnej dawki, nie należy przyjmować pominiętej dawki i postępować według zwykłego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. 

Przerwanie stosowania leku Ipozumax

Należy stosować lek Ipozumax tak długo jak zaleci lekarz. Nie należy przerywać leczenia z powodu poprawy. 

Kiedy nie stosować leku Ipozumax?

Leku Ipozumax nie należy stosować:

• jeśli pacjent ma uczulenie na itrakonazol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• u kobiet w ciąży lub planujących ciążę, chyba że lekarz zaleci inaczej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ipozumax może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Ipozumax i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

• objawy alergii, takie jak wysypka, pokrzywka, silne podrażnienie skóry, obrzęk twarzy, warg, języka lub innych częsci ciała
• ciężkie zaburzenia skórne z tworzeniem się małych krost (z gorączką) lub pęcherzy na skórze, w okolicach ust, oczu i narządów płciowych, z gorączką, dreszczami, bólami mięśni i ogólnym złym samopoczuciem
• odczucie mrowienia, drętwienia lub osłabienia kończyn 
• utrata apetytu, nudności, wymioty, nietypowe zmęczenie, bóle brzucha, osłabienie siły mięśni, zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka), nietypowo ciemny mocz, jasne stolce lub wypadanie włosów
• trudności z oddychaniem, nietypowy przyrost masy ciała, obrzeki nóg i brzucha, uczucie nietypowego zmęczenia, nocne napady duszności

Inne działania niepożądane:

Często (mogą występować u 1 na 10 pacjentów):

• ból brzucha
• mdłości (nudności)

Niezbyt często (moga wystapić u 1 na 100 pacjentów):

• zaburzenia miesiączkowania 
• bóle głowy, zawroty głowy
• zaparcie, biegunka, wzdęcia, wymioty, niestrawność, zaburzenia smaku
• obrzęki wynikające z nagromadzenia się płynu pod skórą
• nietypowe wypadanie lub przerzedzenie włosów (łysienie)
• zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie się skóry lub powstawanie pęcherzy

Rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1 000 pacjentów):

• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych 
• szczególne zaburzenia krwi, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia, powstawania siniaków lub zakażeń
• dzwonienie w uszach
• ostry ból brzucha, często z nudnościami i wymiotami
• dreszcze lub gorączka

Częstość nieznana:

• podwyższone stężenie trójglicerydów
• bóle mięśni i stawów
• zaburzenia erekcji
• nadwrażliwość skóry na światło
• utrata słuchu (może być trwała)
• zmniejszone stężenie potasu we krwi
• nieoczekiwane oddawanie moczu lub zwiększona częstość oddawania moczu
• zaburzenia wzroku, w tym niewyraźne widzenie i podwójne widzenie

Przed rozpoczęciem stosowania leku Ipozumax należy omówić z lekarzem jeśli:

• u pacjenta występowały zaburzenia czynności nerek
• u pacjenta występowały zaburzenia czynności wątroby, takie jak zażółcenie skóry (żółtaczka); należy przerwać przyjmowanie leku i bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeżeli wystąpią objawy (znaczne zmniejszenie apetytu, nudności, mdłości, wymioty, nietypowe uczucie zmęczenia, bóle brzucha, osłabienie mięśni, zażółcenie skóry lub białek oczu, nietypowo ciemny mocz, jasny stolec, wypadanie włosów)
• u pacjenta występowały zaburzenia krążenia, w tym niewydolność serca (objawy to: trudności z oddychaniem, niespodziewany przyrost masy ciała, obrzęki nóg lub brzucha, uczucie nietypowego zmęczenia, nocne napady duszności)

Ipozumax zawiera sacharozę

• jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie powinna przyjmować leku Ipozumax w kapsułkach, chyba że lekarz zaleci inaczej. Pacjentka powinna stosować antykoncepcję, aby mieć pewność, że nie zajdzie w ciążę w okresie stosowania itrakonazolu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Bardzo niewielkie ilości leku mogą przenikać do mleka matki, w związku z tym lekarz decyduje czy pacjentka może przyjmować lek. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, pacjentka nie powinna karmić piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki, z którymi nie należy stosować leku Ipozumax:

• leki stosowane w alergiach: terferyna, astemizol, mizolastyna
• leki obniżające poziom cholesterolu: atorwastatyna, symwastatyna i lowastatyna
• leki stosowane w arytmii serca: chinidyna i dofetylid
• leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej (przeszywający ból w klatce piersiowej) i wysokiego ciśnienia krwi: beprydol i nizoldypina
• leki stosowane w migrenowych bólach głowy: eletryptan, dihydroergotamina i ergotamina
• cyzapryd - stosowany w zaburzeniach trawienia
• ergometryna (ergonowina) i metyloergometryna (metyloergonowina) - stosowane po porodzie
• lewacetylometadol - stosowany w leczeniu nadużywania leków (uzależnienia od opioidów)
• midazolam (przyjmowany doustnie) lub triazolam - stosowane w celu uspokojenia lub ułatwienia zasypiania
• pimozyd i sertyndol - leki stosowane w chorobach, w których wystepują zaburzenia myśli, uczuć i zachowania

Należy poinformować lekarza jeśli pacjent zamierza stosować lub stosuje poniższe leki, gdyż mogą one spowodować, że itrakonazol nie będzie działał właściwie:

• leki stosowane w leczeniu gruźlicy: ryfampicyna, ryfabutyna i izoniazyd
• leki stosowane w leczeniu padaczki: fentytoina, karbamazepina i fenobarbital
• ziele dziurawca (lek ziołowy)

Nie należy stosować itrakonazolu w kapsułkach w ciągu 2 tygodni po zastosowaniu tych leków.

Leki stosowane w niestrawności, chorobie wrzodowej zołądka lub nadkwaśności mogą zaburzyć wytwarzanie kwasu w żołądku, aby lek dobrze się wchłaniał, należy zapewnić odpowiednią kwasowość w żołądku. Po zażyciu leku Ipozumax należy odczekać 2 godziny zanim zastosuje się któryś z tych leków.

Należy poinformować lekarza jeśli pacjent zamierza stosować lub stosuje poniższe leki, gdyż może to spowodować konieczność zmiany dawkowania itrakonazolu:

• leki uspakająjące i nasenne - buspiron, alprazolam lub brotyzolam
• leki przeciwnowotworowe - busulfan, docetaksel, trimetreksat i alkoloidy barwnika
• doustne leki przeciwzakrzepowe - warfaryna
• leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV - rytonawir, indynawir, sakwinawir zwane "przeciwwirusowymi inhibitorami proteazy"
• leki stosowane w zakażeniach bakteryjnych - klarytromycyna i erytromycyna
• leki działające na serce i naczynia krwionośne - digoksyna, dyzopiramid, cylostazol i "antagoniści wapnia", takie jak pochodne dihydropirydyny i werapamil
• leki stosowane zwykle w stanach zapalnych, astmie lub alergiach (doustnie lub w zastrzykach) - metyloprednizolon, flutykazon, budezonid i deksametazon
• leki stosowane zwykle po przeszzczepieniu narządów, takie jak: cyklosporyna, takrolimus i rapamycyna (syrolimus)
• leki przeciwbólowe - alfentanyl, fenatyl
• lek stosowany w leczeniu alergii - ebastyna
• lek stosowany w leczeniu malarii - halofantryna
• lek stosowany w leczeniu depresji - reboksetyna
• lek stosowany w leczeniu cukrzycy - repaglinid
• lek uspokajający i nasenny - midazolam (podowany dozylnie)

Ipozumax z jedzeniem i piciem

Lek należy zawsze przyjmować bezpośrednio po posiłku, aby uzyskać najlepsze wchłanianie itrakonazolu.

Ipozumax zawiera sacharozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, należy skonsultować  się z lekarzem przed przyjęciem tego leku. 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji.

Lek Ipozumax może czasami powodować zawroty głowy, niewyraźne lub podwójne widzenie lub utratę słuchu. Jeśli u pacjenta wystepują takie objawy, nie powinien on prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. 

Jak przechowywać lek Ipozumax?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 25^oC