Lotensin (Benazeprili hydrochloridum)

Jak działa lek Lotensin?

Lek Lotensin zawiera substancję czynną benazeprylu chlorowodorek, która należy do inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę. Leki z tej grupy hamują aktywność substancji powodujących skurcz naczyń krwionośnych, dzięki czemu następuje ich rozkurczenie a w konsekwencji obniżenie ciśnienia tętniczego.

Kiedy stosuje się lek Lotensin?

Lek Lotensin stosuje się:

• w leczeniu nadciśnienia tętniczego
• jako lek wspomagający w leczeniu zastoinowej niewydolności serca

Jak stosować lek Lotensin?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Nadciśnienie tętnicze

• zalecana dawka początkowa to 10 mg raz na dobę
• dawkę można zwiększać stopniowo, w odstępach 1 - 2 tygodni w zależności od reakcji organizmu na lek
• maksymalna dawka dobowa to 40 mg w jednej lub dwóch dawkach podzielonych
• przy niewystarczającym efekcie leczenia lekarz może zalecić dołączenie innych leków obniżajacych ciśnienie krwi

Pacjenci z klirensem kreatyniny <30 ml/ min

• dawka początkowa to 5 mg na dobę
• dawka może być zwiększona do maksymalnie 10 mg na dobę
• w celu zwiększenia działania hipotensyjnego lekarz może zalecić dołączenie innych leków obniżajacych ciśnienie krwi

Zastoinowa niewydolność serca

• dawka początkowa to 2,5 mg na dobę
• dawkę można zwiększać stopniowo, w odstępach 2 - 4 tygodni w zależności od reakcji organizmu na lek
• maksymalna dawka dobowa to 20 mg w jednej lub dwóch dawkach podzielonych
• należy monitorować czy u pacjenta nie występują ohjawy zbyt niskiego ciśnienia krwi lub inne poważne działania niepożądane

Dzieci powyżej 7 lat i masie ciała powyżej 25 kg

• dawka poczatkowa to 0,2 mg/ kg masy ciała, maksymalnie 10 mg na dobę
• dawka maksymalna to 0,6 mg/ kg masy ciała, maksymalnie 40 mg na dobę

Lek Lotensin zaleca się przyjmować rano o stałej porze. Lek Lotensin można przyjmować niezależnie od posiłków.

Przyjęcie zbyt dużej dawki leku Lotensin

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy takie jak:

• nasilone zawroty głowy i/ lub omdlenia
• uporczywe lub ciężkie nudności, wymioty lub biegunki
• nasilone zmęczenie, osłabienie lub kurcze mięśni
• niereguralna praca serca

Pominięcie dawki leku Lotensin

W przypadku pominięcia dawki leku należy przyjać ją jak najszybciej, z wyjątkiem sytuacji gdy zbliża się pora kolejnej dawki. Nie należy stosować podwójnej dawki leku.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Lotensin należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Lotensin?

Leku Lotensin nie należy stosować:

• jeśli występuje uczulenie na benazeprylu chlorowodorek lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• jeśli występuje obrzęk naczynioruchowy związany ze stosowaniem leków z grupy inhibitorów ACE lub pochodnych sulfonamidów
• jeśli występuje dziedziczny lub idiopatyczny obrzek naczynioruchowy
• jeśli występuje ciąża
• jeśli występuje jednoczesne przyjmowanie leku zawierającego aliskiren obniżającego ciśnienie krwi stosowanego u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek
• jeśli pacjent obecnie stosuje sakubitryl z walsartanem
• jeśli pacjent przyjmuje leki zwiększające wystąpienie obrzęku naczynioruchowego, takie jak racekadotryl, leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu lub wildagliptyna

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Lotensin może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• kołatanie serca
• objawy ortostatyczne podczas nagłego wstawania
• uderzenia gorąca
• niespecyficzne działania żołądkowo - jelitowe
• wysypka
• nagłe zaczerwienienie twarzy
• świąd
• nadwrażliwość na światło
• częste oddawanie moczu
• kaszel
• objawy ze strony dróg oddechowych
• ból głowy
• zawroty głowy
• uczucie zmęczenia
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny, wartości hematokrytu, liczby białych krwinek i płytek krwi

Rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 1000 pacjentów):

• spadek ciśnienia podczas wstawania
• bóle w klatce piersiowej
• dławica piersiowa
• niemiarowa praca serca
• biegunka
• zaparcia
• nudności i wymioty
• bóle brzucha
• pęcherzyca
• pokrzywka
• zapalenie wątroby
• żółtaczka cholestatyczna
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi
• zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi
• senność
• bezsenność
• nerwowość
• uczucie kłucia
• mrowienie i pieczenie
• obrzęk naczynioruchowy
• obrzęk warg lub twarzy
• bóle stawów
• zapalenie stawów
• bóle mięśniowe

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

• zawał mięśnia sercowego
• epizod niedokrwienny mózgu
• zapalenie trzustki
• niedrożność jelit
• zespół Stevensa - Johnsona
• zaburzenia czynności nerek
• szum w uszach
• zaburzenia smaku
• niedokrwistość hemolityczna
• małopłytkowość

Częstosć nieznana:

• agranulocytoza
• neutropenia
• leukopenia
• reakcje rzekomoanafilaktyczne
• hiperkaliemia
• obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego

Przed zastosowaniem leku Lotensin należy poinformować lekarza lub farmaceutę jeśli pacjent:

• jest w ciąży
• zauważy objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu i/ lub świąd i wysypka
• ma zaburzenia nerek
• stosuje dializoterapię
• niedawno przebył przeszczep nerki
• cierpi na niewydolność serca
• ma chorobę serca spowodowaną za małym zaopatrzeniem w krew
• ma chorobę naczyń krwionośnych w mózgu
• ma zwężenie zastawki aortalnej
• ma wady serca
• ma zaplanowany zabieg chirurgiczny z zastosowaniem znieczulenia
• ma biegunkę lub wymioty
• ma zaplanowane odczulanie na użądlenia owadów
• cierpi na zaburzenia wątroby
• cierpi na choroby wątroby, np. marskość wątroby
• zauważy wystąpienie żółtaczki
• choruje na cukrzycę
• ma zwiększone stężenie cholesterolu we krwi oraz zaplanowany zabieg plazmaferezy
• stosuje dietę ubogą w sól
• stosuje leki moczopędne
• cierpi na chorobę nadnerczy nazywaną zespołem Conna
• choruje na kolagenozę
• przyjmuje leki zmniejszające odporność, leki stosowane w dnie moczanowej lub leki przeciwarytmiczne
• ma niewydolność nerek lub cukrzycę
• stosuje leki, suplementy lub dietę zwiększające stężenie potasu we krwi
• jest rasy czarnej to zwiększone jest ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej
• jednocześnie stosuje leki z grupy sartanów lub aliskiren
• zauważa wystąpienie zawrotów głowy, omdlenia lub nadmiernego pocenia w trakcie wysiłku fizycznego lub upałów

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić sie lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Lotensin nie jest wskazany w I trymestrze ciąży i nie może być stosowany w II i III trymestrze ciąży ze względu na możliwość zaszkodzenia dziecku.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Lotensin nie jest zalecany w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty oraz produkty ziołowe są już przyjmowane.

Należy zachować szczególną ostrożność stosując:

• leki przeciwnadciśnieniowe
• leki moczopędne
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne
• leki znieczulające
• leki i suplementy zwiększającymi stężenie potasu we krwi
• sympatykomimetyki
• allopurynol
• prokainamid
• cytostatyki
• leki immunosupresyjne
• kortykosteroidy stosowane ogólnie
• lit
• leki przeciwcukrzycowe
• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• aspiryne
• leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu, takie jak temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus
• antagonistów receptora angiotensyny II
• aliskiren
• racekadotryl

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol może zwiększyć działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi leku Lotensin.

Lek Lotensin może powodować zawroty głowy i zaburzać koncentrację, dlatego nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Lotensin?

Lek Lotensin należy przechowywać w:

• temperaturze poniżej 30^oC
• miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci