MetoHexal ZK (Metoprololi succinas)

Jak działa lek MetoHexal ZK?

Działanie leku MetoHexal ZK polega na zmniejszaniu lub hamowaniu pobudzającego działania katecholamin (uwalnianych zwłaszcza pod wpływem stresu fizycznego lub psychicznego) na serce.
Lek zmniejsza tachykardię, zwiększoną pojemność minutową i kurczliwość serca, wywoływane zwykle przez nagły wyrzut katecholamin oraz obniża ciśnienie tętnicze krwi.

Kiedy stosuje się lek MetoHexal ZK?

Lek MetoHexal ZK stosowany jest:

• w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi
• w leczeniu bólu w klatce piersiowej
• w leczeniu zaburzeń rytmu serca (w tym przyspieszonej czynności serca)
• u pacjentów po przebytej ostrej fazie zawału mięśnia sercowego
• w leczeniu nieprzyjemnego odczucia nieregularnego i (lub) mocnego bicia serca
• w zapobieganiu migrenie
• w leczeniu osłabienia siły skurczu mięśnia sercowego

Lek MetoHexal ZK stosowany jest również u dzieci i młodzieży w wieku od 6. do 18. roku życia, w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia tętniczego). 

Jak stosować lek MetoHexal ZK?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Sposób stosowania:

• lek przeznaczony do podawania doustnego
• tabletki należy przyjmować raz na dobę, najlepiej podczas śniadania
• tabletki można dzielić na równe dawki, można je połykać w całości lub podzielone, ale nie należy ich rozgryzać lub kruszyć
• tabletki należy popijać wodą (co najmniej połową szklanki)

Dawkowanie:

Wysokie ciśnienie tętnicze krwi (nadciśnienie tętnicze)

• jeśli lekarz nie zalecił inaczej, pacjenci z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym powinni przyjmować 47,5 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę 
• w razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 95 - 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę lub zastosować dodatkowo inny lek zmniejszający ciśnienie tętnicze

Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)

• jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zalecana dawka to 95 - 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę
• w razie konieczności lekarz może zastosować dodatkowo inny lek stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca

Zaburzenia rytmu serca, w tym przyspieszona czynność serca (arytmie serca)

• jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zalecana dawka to 95 - 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę

Leczenie po zawale mięśnia sercowego

• jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zalecana dawka to 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę

Nieprzyjemne odczucie nieregularnego i (lub) mocnego bicia serca (kołatanie serca)

• jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zalecana dawka to 95 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę
• w razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę 

Zapobieganie migrenie

• jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zalecana dawka to 95 - 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę

Osłabienie mięśnia sercowego (niewydolność serca)

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustabilizowanie stanu pacjenta lekami zazwyczaj stosowanymi w leczeniu niewydolności serca, a następnie dostosowanie
dawki leku MetoHexal ZK indywidualnie dla danego pacjenta.

• zalecana dawka początkowa w pierwszym tygodniu dla pacjentów z osłabieniem mięśnia sercowego (sklasyfikowanym jako niewydolność serca stopnia III - IV według NYHA) to 11,88 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę
• lekarz może zwiększyć dawkę w drugim tygodniu do 23,75 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę
• zalecana dawka początkowa w pierwszych dwóch tygodniach dla pacjentów z osłabieniem mięśnia sercowego (sklasyfikowanym jako niewydolność serca stopnia II według NYHA) to 23,75 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę
• następnie lekarz podwoi dawkę leku
• dawkę można podwajać co dwa tygodnie aż do uzyskania dawki 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę lub do największej dawki tolerowanej przez pacjenta
• zalecana dawka w długotrwałym leczeniu podtrzymującym to 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę lub największa dawka tolerowana przez pacjenta

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Wysokie ciśnienie tętnicze krwi

• u dzieci w wieku 6 lat i starszych dawka leku zależy od masy ciała dziecka, lekarz ustala dawkę leku odpowiednią dla danego pacjenta
• zwykle stosowana dawka początkowa metoprololu bursztynianu to 0,48 mg / kg masy ciała raz na dobę, ale nie więcej niż 47,5 mg, dawkę dostosowuje się do najbliższej mocy tabletki
• lekarz może zwiększyć dawkę leku do 1,9 mg / kg masy ciała , w zależnosci od uzyskanej reakcji ciśnienia tetniczego

U dzieci i młodziezy nie badano dawek dobowych wiekszych niż 190 mg.
Nie zaleca się stosowania leku MetoHexal ZK u dzieci w wieku poniżej 6. roku życia.

Czas trwania leczenia ustala lekarz.
W przypadku wrażenia, że działanie leku jest zbyt silne lub za słabe, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku MetoHexal ZK

• należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do oddziału pomocy doraźnej najbliższego szpitala
• należy wziąć ze sobą opakowanie leku, aby wiadomo było, jaki lek został przyjęty i jakie postępowanie należy wdrożyć
• objawy, które mogą wystąpić w wyniku przedawkowania leku MetoHexal ZK: niebezpiecznie niskie ciśnienie tętnicze krwi, ciężkie zaburzenia czynności serca, trudności w oddychaniu, utrata przytomności (lub nawet śpiączka), drgawki, nudności, wymioty, sinica (niebieskie lub fioletowe zabarwienie skóry) i zgon
• pierwsze objawy przedawkowania występują po upływie od 20 minut do 2 godzin od przyjęcia leku, a skutki znacznego przedawkowania mogą utrzymywać się przez kilka dni
• pacjent powinien być leczony w szpitalu, na oddziale intensywnej opieki medycznej

Pominięcie przyjęcia leku MetoHexal ZK

• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki, ale kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniem lekarza 

Przerwanie stosowania leku MetoHexal ZK

• przed przerwaniem lub przedwczesnym zaprzestaniem stosowania tego leku należy skonsultować się z lekarzem
• leku nie należy odstawiać w sposób nagły, ale stopniowo zmniejszać jego dawkę
• nagłe przerwanie leczenia beta - adrenolitykami może spowodować nasilenie objawów niewydolności serca i zwiększyć ryzyko zawału mięśnia sercowego oraz nagłego zgonu z przyczyn sercowych

Kiedy nie stosować leku MetoHexal ZK?

Leku MetoHexal ZK nie należy stosować u pacjentów: 

• uczulonych na metoprololu bursztynian lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku, lub na inne leki beta - adrenolityczne
• z ciężką postacią astmy oskrzelowej lub ciężkimi napadami świszczącego oddechu
• ciężkimi zaburzeniami serca lub naczyń krwionośnych, które nie powinny być leczone beta - adrenolitykami
• z podejrzeniem przebytego zawału mięśnia sercowego lub niewydolnością serca
• z niskim ciśnieniem tętniczym
• z wysokim ciśnieniem tętniczym spowodowanym występowaniem guza chromochłonnego nadnerczy
• z kwasicą metaboliczną (zbyt kwaśnym odczynem krwi)
• przyjmujących leki z grupy tzw. inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO)
• otrzymujących, z powodu zaburzeń rytmu serca, dożylnie leki z grupy tzw. antagonistów wapnia (werapamil lub diltiazem) lub inne leki przeciwarytmiczne (np. dyzopiramid)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta

Jak każdy lek, lek MetoHexal ZK  może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Możliwe dzialania niepożądane

Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób):

• znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza podczas zmiany pozycji ciała z leżącej na
• stojącą, bardzo rzadko z utratą przytomności
• uczucie zmęczenia

Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):

• zawroty głowy, ból głowy
• wolne tętno (bradykardia), zaburzenia równowagi (bardzo rzadko z utratą przytomności), kołatanie serca
• ziębnięcie dłoni i stóp
• trudności w oddychaniu podczas wysiłku
• nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcie 

Niezbyt często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):

• zwiększenie masy ciała 
• depresja, senność, zaburzenia snu, koszmary senne
• nieprawidłowe uczucie mrowienia, kłucia lub drętwienia skóry (parestezje)
• osłabienie mięśnia sercowego, zaburzenia I stopnia przewodzenia bodźców z przedsionków do komór serca (blok przedsionkowo-komorowy I stopnia), ból w okolicy serca (ból w klatce piersiowej)
• skurcz dróg oddechowych (skurcz oskrzeli)
• wysypka skórna (pokrzywka łuszczycopodobna i dystroficzne zmiany skórne), nasilone pocenie
• kurcze mięśni
• gromadzenie się płynu w tkankach (obrzęk)

Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób):

• pogorszenie cukrzycy bez charakterystycznych objawów (cukrzyca utajona)
• nerwowość, napięcie
• osłabienie uwagi
• osłabienie widzenia, suchość lub podrażnienie oczu, zapalenie spojówek
• czynnościowe zaburzenia serca, zaburzenia rytmu serca (arytmia), zaburzenia przewodzenia bodźców
• nasilenie objawów u pacjentów z chromaniem przestankowym lub ze skurczami naczyń krwionośnych palców nóg i rąk (objaw Raynauda)
• niedrożność nosa
• suchość w jamie ustnej
• nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby
• wypadanie włosów
• impotencja i zaburzenia libido, choroba Peyroniego (stwardnienie plastyczne prącia)

Bardzo rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• zmniejszona liczba płytek krwi (małopłytkowość), zmniejszona liczba krwinek białych (leukopenia)
• zapominanie lub zaburzenia pamięci, splątanie, omamy, zmiany osobowości (np. wahania nastroju)
• dzwonienie w uszach (szumy uszne), osłabienie słuchu
• obumarcie tkanek (martwica) u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego przed leczeniem
• zaburzenia smaku
• zwłóknienie zaotrzewnowe (w którym nieprawidłowa tkanka bliznowata powstaje w przestrzeni poza błoną wyściełającą jamę brzuszną; może objawiać się bólem w boku, pachwinie lub podbrzuszu)
• zapalenie wątroby
• nadwrażliwość na światło, nasilenie objawów łuszczycy, rozwój łuszczycy, łuszczycopodobne zmiany skórne
• ból stawów, osłabienie mięśni, zapalenie stawów

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• splątanie
• nieprawidłowe stężenie we krwi określonego rodzaju tłuszczów, takich jak cholesterol lub triglicerydy

Przed rozpoczęciem stosowania leku MetoHexal ZK, należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek silna reakcja uczuleniowa na dowolny alergen oraz jeśli u pacjenta występują:

• astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli lub zaburzenia czynności płuc
• zaburzenia czynności serca (np. wolna czynność serca) lub krążenia (przyjmowanie metoprololu może nasilić ich przebieg)
• zawał serca
• cukrzyca
• zaburzenia czynności tarczycy
• ciężkie schorzenia wątroby
• rzadka postać dławicy piersiowej, tzw. dławica Prinzmetala

Jeśli u pacjenta planowana jest operacja, należy poinformować lekarza o stosowaniu leku MetoHexal ZK.

Dzieci:

• nie zaleca się stosowania leku MetoHexal ZK u dzieci w wieku poniżej 6. roku życia

MetoHexal ZK zawiera glukozę, laktozę i sacharozę (cukier)

• jeśli u pacjenta stwierdzono wcześniej nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

O możliwości stosowania leku MetoHexal ZK u kobiet w okresie ciąży decyduje lekarz, który oceni czy korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko dla płodu.
Stosowanie leku MetoHexal ZK należy przerwać na 48 do 72 godzin przed spodziewanym terminem porodu.
Jeśli nie jest to możliwe, lekarz będzie obserwował noworodka przez 48 do 72 godzin po urodzeniu. 

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek MetoHexal ZK przenika do mleka kobiecego. Jednak podczas stosowania zalecanych dawek tego leku, wystąpienie działań niepożądanych jest mało prawdopodobne.
Niemowlęta karmione piersią należy uważnie obserwować ze względu na możliwość wystąpienia objawów spowodowanych działaniem leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Przed rozpoczęciem stosowania leku MetoHexal ZK należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (np. prazosynę, klonidynę, hydralazynę, guanetydynę, betanidynę, rezerpinę, alfa - metylodopę i tzw. antagonisty wapnia, np. werapamil lub diltiazem)
• inne leki beta - adrenolityczne (również te, zawarte w kroplach do oczu)
• leki wpływające na obwodowe krążenie krwi (w palcach rąk i nóg), takie jak alkaloidy sporyszu (które można stosować w leczeniu migreny)
• leki stosowane w leczeniu depresji oraz innych zaburzeń psychicznych
• leki przeciwretrowirusowe stosowane w leczeniu AIDS i niektórych innych chorób
• leki przeciwhistaminowe (również dostępne bez recepty leki stosowane w leczeniu kataru siennego i innych alergii, przeziębienia i innych schorzeń)
• leki zapobiegające malarii
• leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych
• leki wpływające na aktywność enzymów wątrobowych, ryfampicynę stosowaną w leczeniu gruźlicy
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń czynności serca (również dławicy piersiowej), takie jak: amiodaron, digoksyna, azotany i leki przeciwarytmiczne
• insulinę i inne leki przeciwcukrzycowe
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego
• leki miejscowo znieczulające zawierające lidokainę
• dipirydamol - lek zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi

MetoHexal ZK  z jedzeniem, piciem i alkoholem

• MetoHexal ZK i alkohol mogą wzajemne nasilać swoje działanie uspokajające
• w trakcie przyjmowania leku MetoHexal ZK należy unikać picia alkoholu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas stosowania leku MetoHexal ZK należy unikać spożywania alkoholu.

Podczas stosowania leku MetoHexal ZK mogą wystąpić zawroty głowy lub uczucie zmęczenia. Może to wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Objawy mogą wystąpić zwłaszcza w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu, a także po zmianie leku na inny.

Jak przechowywać MetoHexal ZK?
 
Lek MetoHexal ZK należy przechowywać w: 

• miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• temperaturze poniżej 25ºC
• oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią