Olpinat (Olanzapinum)

Jak działa lek Olpinat?

Olpinat jest lekiem przeciwpsychotycznym, przeciwmaniakalnym oraz stabilizującym nastrój, wykazującym działanie w stosunku do licznych układów receptorowych.

Kiedy stosuje się lek Olpinat?

Lek Olpinat stosuje się w:

• leczeniu schizofrenii
• średnio nasilonych i ciężkich epizodów manii

Jak stosować lek Olpinat?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

• lekarz zdecyduje po ile tabletek oraz jak długo należy zażywać lek 
• dawka dobowa leku Olpinat wynosi od 5 do 20 mg 
• w razie ponownego wystąpienia objawów choroby należy powiadomić lekarza
• nie należy przerywać stosowania leku Olpinat, chyba że lekarz zdecyduje inaczej
• tabletki należy przyjmować raz na dobę 
• należy starać się przyjmować lek codziennie o tej samej porze
• tabletki powlekane Olpinat przyjmuje się doustnie
• tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Olpinat

U pacjentów, którzy przyjęli większą niż zalecana dawkę leku Olpinat, występowały:

• przyspieszone bicie serca
• pobudzenie lub agresywne zachowanie
• trudności w mówieniu
• mimowolne ruchy (zwłaszcza mięśni twarzy i języka) 
• ograniczenie świadomości
• ostre splątanie (dezorientacja)
• drgawki (padaczka)
• śpiączka 
• jednoczesne wystąpienie gorączki, szybkiego oddechu, pocenia się, sztywności mięśni i ospałości lub senności
• zmniejszenie częstości oddechów
• zachłyśnięcie
• wysokie lub niskie ciśnienie krwi
• zaburzenia rytmu serca 

Jesli wystapią ktoreś z tych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać do szpitala. 

Pominięcie zastosowania leku Olpinat

• od razu po przypomnieniu należy przyjąć tabletkę
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Przerwanie stosowania leku Olpinat

• w przypadku poczucia poprawy nie należy przerywać zażywania leku
• ważne jest, aby przyjmować lek Olpinat tak długo, jak zaleci to lekarz
• w przypadku nagłego przerwania stosowania leku mogą wystąpić: pocenie się, bezsenność, drżenie, lęk, nudności lub wymioty
• lekarz może zalecić stopniowe zmniejszenie dawki leku przed przerwaniem leczenia

Kiedy nie stosować leku Olpinat?

Leku Olpinat nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na olanzapinę, lecytynę sojową lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  Jeśli wystąpią wysypka, swędzenie, obrzęk na twarzy, opuchnięcie warg lub duszności należy poinformować lekarza.
• chorób oczu, np. niektórych rodzajów jaskry (zwiększone ciśnienie w oku)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Olpinat może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeżeli wystąpią:

• nieprawidłowe ruchy, zwłaszcza w obrębie twarzy czy języka
• zakrzepy krwi w żyłach, szczególnie w nogach (objawami są puchnięcie, ból, zaczerwienienie nogi), które mogą przemieszczać się w naczyniach krwionośnych do płuc, powodując ból w klatce piersiowej i trudności z oddychaniem
• jednoczesne występowanie gorączki, przyspieszonego oddechu, pocenia się, sztywności mięśni i ospałości lub senności

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• zwiększenie masy ciała
• senność 
• zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi
• we wczesnym etapie leczenia mogą wystąpić zawroty głowy lub omdlenia (ze zwolnieniem czynności serca), szczególnie podczas wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej, zazwyczaj te objawy same ustępują, lecz jeżeli się utrzymują, należy poinformować o tym lekarza

Często (mogą wystąpić u do 1 na 10 pacjentów): 

• zmiany w liczbie niektórych komórek krwi, stężenia lipidów w krwiobiegu 
• przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych na początku leczenia
• zwiększenie stężenia cukrów we krwi i moczu
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego i aktywności fosfokinazy kreatyninowej we krwi
• wzmożone uczucie głodu
• zawroty głowy
• niepokój
• drżenie
• zaburzenia ruchu (dyskinezy)
• zaparcia
• suchość błony śluzowej jamy ustnej
• wysypka 
• utrata siły 
• skrajne zmęczenie
• zatrzymanie wody w organizmie powodujące obrzęki rąk, stóp lub okolicy kostek, gorączka, ból stawów 
• zaburzenia seksualne, takie jak zmniejszenie libido u mężczyzn i kobiet lub zaburzenia erekcji u mężczyzn

Niezbyt często (mogą wystąpić u do 1 na 100 pacjentów):

• nadwrażliwość (np. obrzęk w obrębie jamy ustnej i gardła, swędzenie, wysypka)
• cukrzycę lub nasilenie jej przebiegu sporadycznie z kwasicą ketonową (obecność związków ketonowych we krwi i w moczu) lub śpiączką 
• napady drgawek, zazwyczaj u pacjentów, u których wcześniej występowały napady drgawkowe (padaczka)
• sztywność lub kurcz mięśni (w tym ruchy gałek ocznych)
• zespół niespokojnych nóg
• zaburzenia mowy
• zwolnienie czynności serca
• wrażliwość na światło słoneczne
• krwawienie z nosa
• wzdęcie brzucha
• utrata pamięci lub brak pamięci
• nietrzymanie moczu
• trudności z oddawaniem moczu
• wypadanie włosów
• brak lub zmniejszenie miesiączki
• zmiany w piersiach u mężczyzn i kobiet, takie jak wydzielanie mleka poza okresem karmienia lub nietypowe powiększenie piersi

Rzadko (mogą wystąpić u do 1 na 1000 pacjentów): 

• obniżenie prawidłowej temperatury ciała
• zaburzenia rytmu serca
• nagła śmierć z niewyjaśnionej przyczyny
• zapalenie trzustki powodujące silny ból brzucha, gorączkę i nudności
• choroba wątroby objawiająca się zmianą barwy skóry i białych części oka na kolor żółty 
• choroba mięśni objawiająca się niewyjaśnionym pobolewaniem i bólem, wydłużony i (lub) bolesny wzwód

Bardzo rzadkie działania niepożądane obejmują ciężkie reakcje alergiczne:

• polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS). W zespole tym początkowo występują objawy grypopodobne z wysypką na twarzy, a następnie rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, powiększone węzły chłonne, widoczna w badaniach krwi zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i zwiększone stężenie szczególnego rodzaju białych krwinek (eozynofilia).

Podczas leczenia olanzapiną u pacjentów w podeszłym wieku z rozpoznaniem otępienia mogą wystąpić: 

• udar
• zapalenie płuc
• nietrzymanie moczu
• upadki
• skrajne zmęczenie 
• omamy wzrokowe
• podwyższona temperatura ciała
• zaczerwienienie skóry  
• zaburzenia chodu

Odnotowano kilka śmiertelnych przypadków w tych grupach pacjentów.

U pacjentów z chorobą Parkinsona Olpinat może nasilać objawy działań niepożądanych.

Przed zastosowaniem leku Olpinat należy poinformować lekarza o:

• występujących w przeszłości u pacjenta lub w jego rodzinie zakrzepach
• cukrzycy
• chorobach serca
• niewydolności wątroby lub nerek
• chorobie Parkinsona
• napadach drgawek
• dolegliwoścach gruczołu krokowego
• niedrożności jelit (porażennej)
• chorobach krwi
• udarze lub „mini” udarze (przemijające objawy udaru)

Jeżeli pacjent choruje na otępienie i wystąpił u niego kiedykolwiek udar lub „mini” udar, to powinien (lub jego opiekun powinien) powiedzieć o tym lekarzowi.

Podczas stosowania leku Olipinat:

• lek może powodować wystąpienie nieprawidłowych ruchów, zwłaszcza w obrębie twarzy lub języka. Jeżeli po zażyciu leku Olpinat wystąpi taki objaw, należy powiadomić lekarza.
• lek może wywołać zespół objawów: gorączkę, przyspieszony oddech, pocenie się, sztywność mięśni, ospałość lub senność. Jeżeli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• u pacjentów stosujących lek Olpinat obserwowano przyrost masy ciała
• u pacjentów stosujących lek Olpinat obserwowano wysokie stężenie cukru we krwi i wysokie stężenie lipidów (triglicerydów i cholesterolu), wskazane jest przeprowadzenie badania krwi w celu określenia stężenia cukru i stężeń niektórych lipidów przed zastosowaniem i w trakcie stosowania leku Olpinat

Pacjenci w podeszłym wieku

• rutynowo w celu zachowania ostrożności, u osób w wieku powyżej 65 lat lekarz może kontrolować ciśnienie tętnicze krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, dlatego olanzapina (substancja czynna leku Olpinat) powinna być stosowana w ciąży jedynie w przypadku, kiedy spodziewane korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

U noworodków, których matki stosowały lek Olpinat w ostatnim trymestrze mogą wystąpić: 

• drżenie
• sztywność mięśni i (lub) osłabienie
• senność
• pobudzenie
• trudności z oddychaniem 
• trudności związane z karmieniem

Jeśli wystąpią takie objawy u dziecka, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Olpinat nie powinny przyjmować kobiety karmiące piersią, gdyż niewielkie ilości leku mogą przenikać do mleka matki.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Osoby przyjmujące Olpinat mogą stosować inne leki wyłącznie za zgodą lekarza.

W szczególności należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent aktualnie przyjmuje:

• leki przeciwdepresyjne
• leki uspokajające
• leki nasenne
• leki stosowanne w leczeniu choroby Parkinsona
• karbamazepinę (lek przeciwpadaczkowy i stabilizujący nastrój)
• fluwoksaminę (lek przeciwdepresyjny) 
• cyprofloksacynę (antybiotyk) 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas przyjmowania leku Olpinat nie należy pić alkoholu pod żadną postacią. Lek ten w połączeniu z alkoholem może wywoływać senność.

Jeżeli podczas stosowania leku Olpinat pojawi się senność, nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać żadnych narzędzi i maszyn. 

Jak przechowywać lek Olpinat?

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed światłem