Pantoprazol Krka (Pantoprazolum)

Jak działa lek Pantoprazol Krka?

Substancja lecznicza - pantoprazol selektywnie blokuje pompę protonową komórek okładzinowych żołądka, tym samym hamując wydzielanie przez nie kwasu solnego.

Kiedy stosuje się lek  Pantoprazol Krka?

Pantoprazol stosuje się na zalecenie lekarza. Wskazania do stosowania różnią się w zależności od dawki leku i wieku pacjenta.

Pantoprazol Krka 20 mg

• leczenie objawów choroby refluksowej
• długotrwałe leczenie oraz zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku
• zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy u dorosłych pacjentów z grupy ryzyka stosujących przewlekle NLPZ-ty

Pantoprazol Krka 40 mg

Młodzież w wieku 12 lat i powyżej oraz dorośli:

• refluksowe zapalenie przełyku

Dorośli:

• zakażenia bakterią Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w skojarzeniu z dwoma antybiotykami (eradykcja)
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Pantoprazol Krka?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.   

Tabletkę należy połknąć w całości godzinę przed posiłkiem, bez rozgryzania lub kruszenia i popić wodą.

Pantoprazol Krka 20 mg

We wszystkich wskazaniach zwykle stosowana dawka to 20 mg raz na dobę. W przypadku nawrotów refluksowego zapalenia przełyku lekarz może zadecydować o podwojeniu dawki.

Pantoprazol Krka 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę. Lekarz może zlecić podwojenie dawki, określa także czas trwania leczenia, zwykle jest to 4 - 8 tygodni.

Leczenie zakażenia wywołanego bakterią Helicobacter pylori

1 tabletka 2 razy na dobę, eradykacja zwykle trwa 7 - 14 dni

Leczenie wrzodów żołądka i/ lub dwunastnicy

Zazwyczaj jedna tabletka na dobę, lekarz może zlecić podwojenie dawki. Leczenie wrzodów żołądka zwykle trwa 4 - 8 tygodni a wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodni.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Początkową dawką z reguły są 2 tabletki na dobę. Na podstawie oceny ilości wytwarzanego kwasu solnego lekarz może zmienić schemat leczenia. Większa niż 2 ilość tabletek powinna być stosowana 2 razy na dobę, a większa niż 4 tabletki na dobę wymaga wyznaczenia przez lekarza konkretnych pór przyjmowania leku.

Pacjenci z poważnymi problemami z wątrobą nie powinni przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z problemami z nerkami oraz z umiarkowanymi lub ciężkimi problemami z wątrobą nie powinni stosować leku Pantoprazol Krka w leczeniu eradykacyjnym H. pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Pantoprazol Krka:

Objawy przedawkowania nie są znane, w razie zaistnienia takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Pantoprazol Krka:

Nie zaleca się przyjmowania podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej, kolejną tabletkę należy przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Pantoprazol Krka:

Przerwanie stosowania leku powinno zostać skonsultowane z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Pantoprazol Krka?

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

• uczulenia na pantoprazol, sorbitol lub pozostałe substancje pomocnicze
• uczulenia na inne leki z grupy inhibitorów pompy protonowej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku przez pacjenta.

Jak każdy lek, lek Pantoprazol Krka może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Pantoprazol Krka i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu 
• alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy)
• pokrzywka
• silne zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem

Ciężkie reakcje skórne:

• pęcherze skórne i towarzyszące nagłe pogorszenie stanu ogólnego
• nadżerka (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, warg, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy)
• nadwrażliwość na światło

Inne ciężkie reakcje:

• żółte zabarwienie skóry i oczu- ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka
• gorączka
• wysypka
• powiększenie nerek, ból przy oddawaniu moczu, ból w dolnej części pleców

Pozostałe działania niepożądane występujące często:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, wiatry, ból i dyskomfort w jamie brzusznej
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, osutka, wykwity skórne, świąd
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• zaburzenia smaku
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• zmiany masy ciała
• podwyższona temperatura
• obrzęk kończyn
• powiększenie piersi u mężczyzn
• depresja
• nagłe zmniejszenie liczby białych krwinek
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów

Bardzo rzadko:

• dezorientacja
• zmniejszona liczba płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• zmniejszona liczba białych krwinek- częstsze zakażenia
• zmniejszenie liczby krwinek, prowadzące do osłabienia, powstawania siniaków, częstszych zakażeń

Częstość nieznana:

• omamy, splątanie
• zmniejszone stężenie sodu, wapnia i potasu we krwi
• uczucie mrowienia, drętwienia w dłoniach lub stopach
• zapalenie jelita grubego objawiające się uporczywą, wodnistą biegunką
• kurcze mięśni
• wysypka przebiegająca z bólem stawów

• poważne problemy z wątrobą. Lekarz zazwyczaj zleca częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych, może też zadecydować o przerwaniu leczenia
• jednoczesne stosowanie NLPZ-ów przez pacjentów z grupy ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego (dotyczy wyłącznie dawki 20 mg). Grupa ryzyka dotyczy osób powyżej 65 roku życia, z wrzodami żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, z krwawieniem z żołądka lub jelit
• niedobór lub ryzyko niedoboru witaminy B₁₂, pantoprazol może ograniczać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawiru
• stosowanie pantoprazolu przez okres dłuższy niż 3 miesiące- ryzyko wystąpienia zaburzeń poziomu magnezu, potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zalecić kontrolne badania stężenia magnezu we krwi. Objawami niedoboru są: zmęczenie, tężyczka, zaburzenia orientacji, drgawki, zawroty głowy, komorowe zaburzenia rytmu serca
• stosowanie pantoprazolu powyżej roku przez pacjentów z osteoporozą lub przyjmujących kortykosteroidy
• planowane badanie poziomy chromatograniny A we krwi
• reakcja skórna na inne leki z grupy inhibitorów pompy protonowej
• wysypka, zwłaszcza w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych, może być powodem dla lekarza do przerwania kuracji
• niezamierzona utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z przełykaniem lub ból przy przełykaniu, osłabienie, bladość, krew w kale, czarny lub smolisty kał, ból w klatce piersiowej, ból brzucha, ciężka lub przewlekła biegunka powinny być skonsultowane z lekarzem w celu wykluczenia podłoża nowotworowego choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek może być stosowany w ciąży tylko w razie wyższej konieczności-kiedy lekarz uzna, że korzyści dla matki przewyższają ewentualne ryzyko dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do kobiecego mleka, dlatego w czasie laktacji powinien być stosowany wyłącznie w sytuacji, gdy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Pantoprazol może wpływać na działanie innych leków, a w szczególności:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu
• warfaryny, fenprokumonu- lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań
• leków stosowanych w leczeniu HIV np. atazanawiru
• metotreksatu, pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy- może być konieczna redukcja dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

W sytuacji pojawienia się zawrotów głowy lub zaburzenia widzenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. W pozostałych przypadkach stosowanie leku nie wywiera wpływu na te czynności lub wpływ ten jest nieistotny.

Jak przechowywać lek Pantoprazol Krka?

Lek powinien być przechowywany w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.