Petinimid (Ethosuximidum)

Jak działa lek Petinimid?

Lek Petinimid wykazuje działanie przeciwpadaczkowe. Mechanizm działania polega na osłabianiu niskoprogowych prądów wapniowych typu T w komórkach nerwowych wzgórza (wzgórze jest to część mózgu, która odpowiada za wstępną ocenę bodźców oraz ich integrację), a co za tym idzie na hamowaniu neuronów tego obszaru mózgu, dzięki czemu lek hamuje powstawanie napadów nieświadomości.

Kiedy stosuje się lek Petinimid?

Lek Petinimid stosuje się w leczeniu pierwotnie uogólnionej padaczki z typowymi i nietypowymi napadami nieświadomości.

Jak stosować lek Petinimid?

Ten lek należy zawsze stosować z zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkowanie

Dorośli:

• dawka jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta i jest zależna od jego odpowiedzi na leczenie
• ogólny schemat dawkowania: 1 tydzień- 2 kapsułki, 2 tydzień- 4 kapsułki, 3 tydzień- 6 kapsułek, 4 tydzień- 6-8 kapsułek
• u pacjentów z niewydolnością nerek, zaburzeniami czynności wątroby, lekarz może zalecić stosowanie niższych dawek
• pacjenci dializowani wymagają dodatkowej dawki po każdej dializie lub zmiany schematu dawkowania

Dzieci:

• ogólny schemat dawkowania u dzieci do 3 lat: 1 tydzień- 1 kapsułka, 2 tydzień- 2 kapsułki, 3 tydzień- 3 kapsułki, 4 tydzień- 3 kapsułki
• ogólny schemat dawkowania u dzieci w wieku szkolnym: 1 tydzień- 1 kapsułka, 2 tydzień- 2 kapsułki, 3 tydzień- 4 kapsułki, 4 tydzień- 4-6 kapsułek

Sposób podawania i czas trwania leczenia

• dawka zalecona powinna być przyjęta zazwyczaj w 2 dawkach podzielonych
• kapsułki należy połykać w całości popijając płynem w trakcie posiłku
• leczenie trwa zazwyczaj kilka lat
• lekarz podejmie wszystkie decyzje dotyczące czasu leczenia oraz ewentualnej zmianie leku na inny lub zakończeniu leczenia
• kapsułki należy przyjmować reguarnie

Zażycie większej dawki leku

W momencie przedawkowania leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem jesli wystąpią następujące objawy: nasilone zmęczenie, otępienie, zmiany nastroju lub pobudzenie, czasami również rozdrażnienie, nudności, wymioty i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (czasami prowadzące do śpiączki oraz wystąpienia płytkiego oddechu lub porażenia oddechowego).

Pominięcie zażycia leku

Nie należy zażywać podwójnej dawki, aby uzupełnić zapomnianą dawkę. Należy zażyć kolejną dawkę o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerwywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, może to skutkować wystąpieniem napadów padaczkowych. Każda modyfikacja leczenia powinna odbywać się pod kontrolą lekarza.

Kiedy nie stosować leku Petinimid?

Leku nie należy przyjmować w przypadku uczulenia na etosuksymid lub inne substancje z tej samej grupy (suksynimidy) oraz na którąkolwiek z substancji pomocniczych.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Petinimid może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem jeśli:

• wystąpią ciężkie zaburzenia połączone z gorączką, wysypką skórną, obrzękiem błony śluzowej, pęcherzami w jamie ustnej i/lub w obrębie narządów płciowych

Inne działania niepożądane:

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• senność
• ból głowy, zawroty głowy
• nadmierna aktywność, euforia
• rozdrażnienie
• zaburzenia ruchu lub chodzenia
• senność lub zaburzenia snu

Częstość nieznana:

• zmiany w obrazie krwi któremu towarzyszy: podwyższenie temperatury ciała, objawy grypopodobne, zmiany w obrębie skóry i błony śluzowej
• reakcje alergiczne, pokrzywka i inne reakcje skórne w tym wysypka, świąd i toczeń układowy
• zmniejszenie apetytu i utrata wagi
• rozdrażnienie, pobudzenie, niepokój, niepokój ruchowy, agresja, niezdolność do koncentracji lub inne zmiany psychiczne
• zwiększenie popędu seksualnego, psychoza paranoidalna oraz pogłębienie depresji z ewentualnymi zachowaniami samobójczymi.
• objawy podobne do choroby Parkinsona
• nadwrażliwość na światło
• krótkowzroczność.
• ból żołądka lub brzucha, nudności, wymioty, czkawka, skurcze i biegunka, obrzęk języka i podniebienia
• zmiany aktywności enzymów wątrobowych
• porfiria (rzadka choroba metaboliczna, która w ciężkich przypadkach może prowadzić do uszkodzenia wątroby)
• odbarwienie skóry, zgrubienie skóry
• nadmierne owłosienie twarzy lub ciała
• zaburzenia czynności nerek
• krwawienie z pochwy
• zmiany w obrazie krwi
• zaburzenia czynności wątroby i nerek

Przed rozpoczęciem stosowania leku Petinimid należy omówić to z lekarzem jesli u pacjenta wystepują:

• zaburzenia czynności nerek lub wątroby
• pacjent choruje na porfirię
• choroby psychiczne występujące u pacjenta obecnie lub w przeszłości, stosowanie leku Petinimid w takim przypadku może skutkować wystąpieniem działań niepożądanych jak rozdrażnienie, pobudzenie, stany lękowe, ospałość, agresja, trudności w koncentracji lub inne zmiany psychiczne
• gdy pacjent zauważy u siebie objawy przeziębienia (gorączka, ból gardła) powinien powiadomić lekarza, może to być oznaka zaburzeń krwi
• skórne reakcje alergiczne i zmiany w obrazie krwi
• pacjentka jest w ciąży, planuje zajść w ciążę lub podejrzewa że jest w ciąży

Lek Petinimid nie jest skuteczny w leczeniu napadów toniczno-klonicznych, może nawet zwiększyć czestość występowania tych napadów. Może okazać się konieczne włączenie dodatkowego leku.

W trakcie leczenia należy regularnie przeprowadzać badania krwi, moczu oraz czynności wątroby.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Jeśli pacjenta stosowała lek przed zajściem w ciażę nie powinna samodzielnie przerywać leczenia. Napad padaczkowy stanowi zagrożenie zarówno dla kobiety jak i dziecka. Lekarz zadecyduje o dalszym stosowaniu leku, ewentualnej zmianie dawki leku, zaleci odpowiednie badania i jeśli konieczne, zaleci przyjmowanie kwasu foliowego i witaminy K w celu zminimalizowania zagrożenia.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek może przenikać do mleka matki, lekarz podejmie decyzję o dalszym stosowaniu leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Zaobserwowano następujące interakcje leku Petinimid z:

• lekami nasennymi, lekami uspokajającymi; obserwowano nasilenie działania uspokajającego
• alkoholem
• lekami antykoncepcyjnymi; zmniejszenie skuteczności antykoncepcji

Stosowanie leku Petinimid z innymi lekami przeciwpadaczkowymi:

• karbamazepina może osłabić działanie leku Petinimid
• Petinimid może nasilać działanie fenytoiny
• kwas walproinowy lub walproinian sodu mogą prowadzić do nasilenia lub osłabienia działania leku Petinimid

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas przyjmowania leku Petinimid nie należy spożywać alkoholu, może on nasilać działanie uspokajające.

Na początku leczenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Lek może upośledzać zdolność do wykonywania tych czynności dlatego lekarz w poźniejszym etapie leczenia podejmie decyzję czy pacjent może prowadzić samochód i obsługiwać maszyny.

Jak przechowywać lek Petinimid?

• lek przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C
• przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem