Ramipril Aurovitas (Ramiprilum)

Jak działa lek Ramipril Aurovitas?

Lek Ramipril Aurovitas:

• zmniejsza wytwarzania przez organizm substancji, które mogą zwiększać ciśnienie krwi
• rozluźnia i rozszerza naczynia krwionośne
• ułatwia pompowanie krwi przez serce w całym organizmie

Kiedy stosuje się lek Ramipril Aurovitas?

Lek Ramipril Aurovitas stosuje się w:

• leczeniu nadciśnienia tętniczego
• zmniejszeniu ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu
• zmniejszeniu ryzyka wystąpienia chorób nerek
• leczeniu niewydolności serca
• leczeniu po zawale serca powikłanym niewydolnością serca

Jak stosować lek Ramipril Aurovitas? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkowanie

Nadciśnienie tętnicze

• dawka początkowa to 1,25 mg lub 2,5 mg raz dziennie
• dawkę należy stopniowo zwiększać, aż do uzyskania pożądanych wartości ciśnienia tętniczego
• dawka maksymalna to 10 mg raz dziennie
• w przypadku jednoczesnego przyjmowania diuretyków, lekarz może zalecić odstawienie lub zmniejszenie dawki takiego leku zanim pacjent zacznie stosować lek Ramipril Aurovitas

Profilaktyka zawału serca lub udaru mózgu

• dawka początkowa wynosi zwykle 2,5 mg raz na dobę
• lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki
• zwykle stosowana dawka wynosi 10 mg raz na dobę

Zmniejszenie lub opóźnienie pogarszania się choroby nerek

• dawka początkowa może wynosić 1,25 mg lub 2,5 mg raz dziennie
• lekarz decyduje o zastosowanej dawce
• rekomendowana dawka to 5 mg lub 10 mg raz dziennie

Niewydolność serca

• dawka początkowa to 1,25 mg raz dziennie
• odpowiednią dawkę ustali lekarz
• dawka maksymalna to 10 mg na dobę, zaleca się dawkowanie dwa razy na dobę

Przebyty zawał serca

• dawka początkowa to 1,25 mg raz dziennie do 2,5 mg dwa razy dziennie
• dawkę dobiera lekarz
• rekomendowana dawka to 10 mg na dobę stosowana w dwóch dawkach podzielonych

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku lekarz zmniejszy dawkę początkową leku i będzie wolniej zmieniał jego dawkowanie.

Zasady przyjmowania leku:

• tabletki przyjmuje się doustnie, codziennie o tej samej porze dnia
• tabletki należy przyjmować w całości, popijając płynem
• tabletek nie należy rozkruszać ani żuć

Zastosowanie większej niż zalecana dawki

Należy natychmiast zwrócić się do lekarza lub skontaktować się z najbliższym oddziałem ratunkowym. Najlepiej dotrzeć do szpitala w towarzystwie drugiej osoby lub zadzwonić po karetkę pogotowia, zabierając ze sobą opakowanie leku.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia dawki następną należy przyjąć o wyznaczonej porze. Nie należy stosować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej.

Kiedy nie stosować leku Ramipril Aurovitas?

Nie należy stosować leku Ramipril Aurovitas w następujących przypadkach:

• uczulenie na ramipryl, inny lek z grupy inhibitorów ACE
• wystapienie kiedykolwiek u pacjenta obrzęku naczynioruchowego. Do jego objawów należą: świąd, pokrzywka, czerwone plamy na dłoniach, stopach i gardle, obrzęk gardła i języka, obrzęki w okolicy oczu i ust, trudności w oddychaniu i połykaniu
• pacjent podejmował kurację lub stosuje obecnie sakubitryl / walsartan
• pacjent poddawany jest dializie lub innemu rodzajowi filtracji krwi
• zwężenie tętnicy nerkowej
• niskie lub niestabilne ciśnienie krwi
• w ciąży powyżej trzeciego miesiąca
• pacjent choruje na cukrzycę i dodatkowo stosuje aliskiren
• pacjent ma chorobę nerek i przyjmuje aliskiren

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ramipril Aurovitas może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Ramipril Aurovitas i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk twarzy, warg lub gardła utrudniający połykanie lub oddychanie, a także świąd i wysypka
• ciężkie reakcje skórne, w tym wysypka, owrzodzenia jamy ustnej, zaostrzenie wcześniej występującej choroby skóry, zaczerwienienie, pęcherze lub złuszczanie się skóry (takie jak zespół Stevensa - Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, rumień wielopostaciowy)

Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpi:

• przyspieszone bicie serca, nierówne lub mocne bicie serca (kołatanie), ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub poważniejsze schorzenia, takie jak zawał serca czy udar mózgu
• duszność lub kaszel - mogą to być objawy płucnych działań niepożądanych
• zwiększone siniaczenie, krwawienie trwające dłużej niż zazwyczaj, inne krwawienia (np. krwawienie dziąseł), fioletowe wybroczyny na skórze lub większa niż zazwyczaj skłonność do zakażeń, ból gardła i gorączka, uczucie zmęczenia, osłabienie, zawroty głowy lub bladość skóry - mogą to być objawy chorób krwi lub szpiku kostnego
• silny ból brzucha, który może promieniować na plecy - mogą to być objawy zapalenia trzustki
• gorączka, dreszcze, zmęczenie, utrata apetytu, ból żołądka, nudności, zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka) - mogą to być objawy chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby lub uszkodzenie wątroby

Inne działania niepożądane

 Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• ból głowy lub uczucie zmęczenia
• zawroty głowy, zwłaszcza przy rozpoczynaniu stosowania leku Ramipril Aurovitas lub zwiększaniu dawki
• omdlenie, niedociśnienie (nieprawidłowo niskie ciśnienie krwi), szczególnie przy szybkim wstawaniu lub siadaniu
• suchy, drapiący kaszel, zapalenie zatok lub zapalenie oskrzeli, duszność
• ból żołądka lub jelit, biegunka, niestrawność, nudności lub wymioty
• wysypki skórne, w tym uniesione nad powierzchnię skóry
• ból w klatce piersiowej
• kurcze lub bóle mięśni
• zwiększone stężenie potasu we krwi potwierdzone badaniami laboratoryjnymi

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 na 100 osób):

• zawroty głowy
• świąd i nietypowe dolegliwości skórne: drętwienie, mrowienie, szczypanie, pieczenie lub cierpnięcie skóry (parestezje)
• utrata lub zmiana odczuwania smaku
• zaburzenia snu
• uczucie przygnębienia, niepokoju, nerwowość, niecierpliwość
• zatkany nos, trudności w oddychaniu lub zaostrzenie astmy
• obrzęk jelit (obrzęk naczynioruchowy jelit) objawiający się bólem brzucha,wymiotami i biegunką
• zgaga, zaparcie lub suchość w jamie ustnej
• wydalanie w ciągu dnia większej ilości moczu niż zwykle
• ostra niewydolność nerek
• nadmiere pocenie
• brak lub zmniejszenie apetytu
• przyspieszone lub nieregularne bicie serca, obrzęk rąk i nóg - objawy retencji płynów
• zaczerwienienie
• nieostre widzenie
• bóle stawów
• gorączka
• spadek libido
• obniżenie sprawności seksualnej u mężczyzn i kobiet
• eozynofilia
• zmiany czynności wątroby, trzustki lub nerek widoczne w badaniach krwi

Rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób):

• drżenie lub dezorientacja
• zaczerwienienie i obrzęk języka
• płatowe złuszczanie się skóry, swędząca, grudkowata wysypka
• zaburzenia paznokci (np. zmniejszenie przylegania lub oddzielenie się paznokcia od łożyska paznokcia)
• wysypka lub zasinienie skóry
• plamy skórne i ziębnięcie kończyn
• zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk lub łzawienie oczu
• zaburzenia słuchu lub dzwonienie w uszach
• uczucie osłabienia
• spadek liczby krwinek czerwonych

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u 1 na 10 000 osób):

• nadwrażliwość na słońce

Nieznana częstość:

• stężony mocz (o ciemnym zabarwieniu), nudności lub wymioty, kurcze mięśni, uczucie splątania i napady drgawkowe, które mogą być spowodowane nieprawidłowym wydzielaniem ADH (wazopresyna, hormon antydiuretyczny)
• zaburzenia koncentracji
• obrzęk jamy ustnej
• zwiększenie poziomu przeciwciał w badaniu krwi
• zmniejszenie liczby krwinek w badaniu krwi
• hiponatremia
• zmiana koloru palców u dłoni i stóp pod wpływem zimna, a następnie mrowienie lub ból pod wpływem ciepła (objaw Raynauda)
• powiększenie piersi u mężczyzn
• spowolnienie lub osłabienie reakcji
• uczucie pieczenia
• zaburzenia węchu
• wypadanie włosów

Przed zastosowaniem leku Ramipril Aurovitas, należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą w przypadku:

• jeśli u pacjenta występują choroby serca, wątroby lub nerek 
• jeśli u pacjenta nastąpiła ostatnio utrata znacznej ilości elektrolitów lub płynów (wymioty, biegunka, nadmierne pocenie się, stosowanie diety zawierającej mało soli, przyjmowanie diuretyków, pacjent przez dłuższy czas poddany jest dializie) 
• jeśli pacjent ma być poddany odczulaniu na jad pszczół lub os (odczulanie)
• jeśli pacjent ma otrzymać leki stosowane w znieczuleniu (np. zabiegi operacyjne lub stomatologiczne)
• jeśli u pacjenta stwierdzono wysokie stężenie potasu we krwi
• jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zmniejszać stężenie sodu we krwi (lekarz może zlecić kontrolowanie poziomu sodu we krwi)
• jeśli pacjent przyjmuje racekadotryl (lek przeciw biegunce) występuje ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• jesli pacjent przyjmuje leki stosowane w zapobieganiu odrzucenia przeszczepu oraz w leczeniu raka np. temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus- ryzyko obrzęku naczynioruchowego 
• jesli pacjent przyjmuję wildagliptynę (stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2) - ryzyko obrzęku naczynioruchowego 
• jeśli u pacjenta stwierdzono kolagenozę, taką jak twardzina lub toczeń rumieniowaty układowy
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje ją 
• jeśli pacjent przyjmuje leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II np. walsartan, telmisartan, irbesartan
• jeśli pacjent przyjmuje aliskiren

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie leku Ramipril Aurovitas w pierwszych 12 tygodniach ciąży nie jest zalecane, natomiast po 13 tygodniu ciąży lek nie może być przyjmowany ponieważ może on zaszkodzić dziecku. Jeśli kobieta planuje ciażę, powinna poinformować o tym lekarza, który zmieni lek na inny.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki mogące zmniejszyć skuteczność działania leku Ramipril Aurovitas:

• leki przeciwbólowe oraz przeciwzapalne
• leki przeciwnadciśnieniowe. leki stosowane w leczeniu wstrząsu, niewydolności serca, alergii, astmy takie jak efedryna, noradrenalina lub adrenalina

Nie należy stosować leku Ramipril Aurovitas, gdy przyjmowane są:

• sakubitryl / walsartan - stosowany w leczeniu długotrwałej (przewlekłej) niewydolności serca u dorosłych
• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, takie jak ibuprofen lub indometacyna oraz kwas acetylosalicylowy)
• leki przeciwnowotworowe (chemioterapia)
• leki moczopędne, takie jak furosemid
• suplementy potasu (w tym substytuty soli), leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd) i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. heparyna, lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec zakrzepom; trimetoprym i kotrimoksazol, stosowane w zakażeniach wywołanych przez bakterie; cyklosporyna, lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu)
• steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak prednizolon
• allopurynol (stosowany w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi)
• prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca)
• wildagliptyna (stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2)
• racekadotryl (lek stosowany w leczeniu biegunki)
• leki, które są często stosowane w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepionych narządów (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus i inne leki należące do klasy inhibitorów mTOR)
• antagonista receptora angiotensyny II (ARB) lub aliskiren

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z poniższych leków. Ich działanie może być zmienione podczas stosowania leku:

• leki przeciwcukrzycowe, takie jak doustne leki zmniejszające stężenie glukozy i insulina, ponieważ Ramipril Aurovitas może zmniejszać stężenie glukozy we krwi (w czasie stosowania leku należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi)
• lit (stosowany w zaburzeniach psychicznych), ponieważ lek może zwiększać stężenie litu we krwi (lekarz będzie uważnie kontrolował stężenie litu we krwi)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol może nasilać działanie leku oraz wywoływać uczucie oszołomienia lub zawroty głowy. Spożywanie napojów alkoholowych w trakcie kuracji lekiem należy omówić z lekarzem.

Lek może powodować zawroty głowy zwłaszcza na początku leczenia lub przy zwiększaniu dawki. W przypadku wystąpienia takiego objawu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Ramipril Aurovitas?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w temperaturze poniżej 25°C
• przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią