Ranloc (Pantoprazolum)

Jak działa lek Ranloc?

Ranloc to selektywny inhibitor pompy protonowej. Poprzez wpływ na komórki okładzinowe żołądka mniejsza wydzielanie kwasu, co ma znaczenie w przypadku chorób przewodu pokarmowego z nieprawidłowym wydzielaniem kwasu solnego.

Kiedy stosuje się lek  Ranloc?

W zależności od wieku pacjenta i dawki Ranloc stosuje się w następujących schorzeniach:

Ranloc 20 mg

• leczenie objawów (zgaga, cofanie się kwasu, ból przy przełykaniu) choroby refluksowej  przełyku
• długotrwałe leczenie refluksowego zapalenia przełyku i zapobieganie jego nawrotom
• profilaktyka owrzodzeń dwunastnicy i żołądka u dorosłych przewlekle stosujących NLPZ-ty

Ranloc 40 mg

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej:

• leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Dorośli:

• eradykacja Helicobacter pylori  w skojarzeniu z dwoma antybiotykami
• choroba wrzodowa żołądka i/ lub dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Ranloc?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletkę przyjmuje się godzinę przed posiłkiem, bez rozgryzania i dzielenia, połykając w całości i popijając wodą.

Ranloc 20 mg

Zwykle stosuje się 1 tabletkę raz na dobę we wszystkich wskazaniach. Przy nawrotach refluksowego zapalenia przełyku możliwe jest podwojenie dawki po konsultacji z lekarzem.

Ranloc 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zazwyczaj stosuje się 1 tabletkę na dobę, lekarz może jednak zwiększyć dawkę do 2 tabletek. Leczenie przeważnie trwa 4 - 8 tygodni.

Leczenie zakażenia wywołanego bakterią Helicobacter pylori

1 tabletka 2 razy na dobę przez 7 - 14 dni.

Leczenie wrzodów żołądka i/ lub dwunastnicy

Zwykle zaleca się 1 tabletkę raz na dobę, po konsultacji z lekarzem dawkę można zwiększyć do 2 tabletek na dobę. Leczenie wrzodów żołądka zazwyczaj trwa 4 - 8 tygodni, a wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodni.  

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera-Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Najczęściej rekomendowaną dawką początkową są 2 tabletki przyjmowane raz na dobę. W oparciu o ocenę ilości wytwarzanego kwasu solnego lekarz może zmodyfikować leczenie. Stosowanie więcej niż 2 tabletek na dobę wymaga podzielenia ich na dwie dawki (rano i wieczór). Zażywanie więcej niż 4 tabletek na dobę powoduje konieczność wyznaczenia przez lekarza konkretnych pór przyjmowania leku.

Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby nie powinni przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek oraz z umiarkowanymi lub ciężkimi chorobami wątroby nie powinni stosować leku w eradykacji H. pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ranloc:

Objawy przedawkowania nie zostały opisane. W przypadku wystąpienia takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Ranloc:

Nie jest wskazane przyjmowanie podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.Kolejną tabletkę należy przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku  Ranloc:

Nie zaleca się samodzielnego przerywania stosowania leku bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Ranloc?

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

• uczulenia na pantoprazol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• uczulenia na inne inhibitory pompy protonowej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ranloc może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Ranloc i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.  

• obrzęk języka i/ lub gardła
• trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy)
• pokrzywka
• silne zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem
• pęcherze skórne
• gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego
• nadżerki (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, warg, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy)
• nadwrażliwość na światło
• żółte zabarwienie skóry i oczu (ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka)
• gorączka
• wysypka
• problemy z nerkami: powiększenie nerek, ból przy oddawaniu moczu, ból w dolnej części pleców

Inne działania niepożądane występujące często:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy
• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, wiatry, ból i dyskomfort oraz uczucie pełności w jamie brzusznej
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, rumień, wykwity skórne, swędzenie skóry
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• zaburzenia lub całkowity brak smaku
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• wahania wagi
• podwyższona temperatura, wysoka gorączka
• obrzęk kończyn
• powiększenie piersi u mężczyzn
• depresja
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów we krwi
• nagłe zmniejszenie liczby białych krwinek towarzyszące wysokiej gorączce

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• spadek liczby płytek krwi - częstsze krwawienia i siniaki
• spadek liczby białych krwinek - częstsze zakażenia
• współistniejący spadek liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi

O nieznanej częstości:

• omamy, splątanie 
• zmniejszone stężenie sodu i magnezu we krwi
• uczucie mrowienia, kłucia, pieczenia lub drętwienia
• wysypka mogąca przebiegać z bólem stawów
• zapalenie jelita grubego powodujące uporczywą, wodnistą biegunką

• poważne zaburzenia czynności wątroby. Zaleca się częstszą kontrolę enzymów wątrobowych, w razie wzrostu ich aktywności lekarz może przerwać leczenie
• jednoczesne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (dawka 20 mg) u osób z grupy ryzyka (wiek 65+, wrzody żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z przewodu pokarmowego)
• niedobór witaminy B₁₂ lub ryzyko wystąpienia jej niedoboru. Pantoprazol może ograniczać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawiru
• stosowanie leku powyżej 3 miesięcy może prowadzić do obniżenia stężenia magnezu we krwi objawiającego się zmęczeniem, tężyczką, zaburzeniami orientacji, drgawkami, zawrotami głowy lub komorowymi zaburzeniami akcji serca. Jednocześnie może dojść do obniżenia poziomu potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zlecić okresową kontrolę stężenia magnezu we krwi
• stosowanie leku powyżej roku zwiększa ryzyko złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa, należy poinformować lekarza o rozpoznanej osteoporozie lub przyjmowanych kortykosteroidach
• wystąpienie wysypki, zwłaszcza w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych. Lekarz może zadecydować o przerwaniu leczenia
• wystąpienie reakcji skórnej po zastosowaniu innego inhibitora pompy protonowej
• planowane badanie stężenia chromograniny A we krwi
• niezamierzona utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z połykaniem lub ból w trakcie przełykania, osłabienie, bladość, krew w kale, czarny lub smolisty stolec, ból brzucha lub w klatce piersiowej, ciężkie lub uporczywe biegunki powinny być zgłoszone lekarzowi w celu wykonania diagnostyki i wykluczenia podłoża nowotworowego choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w czasie ciąży. Ranloc może być stosowany w czasie ciąży na wyraźne zalecenie lekarza, który uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do mleka. Kobiety karmiące mogą przyjmować Ranloc jedynie, gdy lekarz uzna, że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Pantoprazol może wpływać na działanie innych leków, a zwłaszcza:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, pantoprazol hamując ich prawidłowe działanie
• warfaryny, fenprokumonu- może być konieczne wykonanie dalszych badań
• leków stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV np. atazanawiru
• metotreksatu, pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy- może być konieczne zmniejszenie dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Brak wpływu lub wpływ nieistotny na zdolność prowadzenia pojazdów. Nie dotyczy sytuacji, gdy pojawią się zawroty głowy lub zaburzenia widzenia, wówczas nie należy wykonywać tych czynności.

Jak przechowywać lek Panzol?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.