Selgres (Selegilini hydrochloridum)

Jak działa lek Selgres?

W wyniku hamowania enzymu monoaminooksydazy typu B selegilina zwiększa ilość i wydłuża czas działania dopaminy w mózgu. Dzięki temu leki zawierające lewodopę mogą silniej i dłużej działać.

Kiedy stosuje się lek Selgres?

Wskazaniem do stosowania leku jest choroba Parkinsona i leczenie objawowego parkinsonizmu – we wczesnej fazie w monoterapii, a w fazach późniejszych w skojarzeniu z lewodopą lub lewodopą i karbidopą.

Jak stosować lek Sergres?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dorośli i pacjenci w podeszłym wieku

• dawka 10 mg na dobę jednorazowo rano lub w 2 dawkach podzielonych (5 mg rano i 5 mg wczesnym popołudniem)
• maksymalna dawka dobowa to 10 mg

Jednoczesne stosowanie selegiliny i lewodopy lub selegiliny i lewodopy z karbidopą pozwala na zmniejszenie dawek lewodopy nawet o 50%, średnio o 30%.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

Selegilinę należy stosować ostrożnie u osób z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Selgres

Należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Objawy przedawkowania to:

• pobudzenie
• drżenie
• wahania ciśnienia
• zaburzenia oddychania
• niewydolność oddechowa
• nasilone skurcze mięśni
• wysoka gorączka
• śpiączka
• drgawki

Pominięcie zastosowania leku Selgres

Pominiętą dawkę należy zastosować możliwie najszybciej, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Przerwanie stosowania leku Selgres

W przypadku nagłego zaprzestania leczenia może dojść do nasilenia choroby. 

Kiedy nie stosować leku Selgres?

Leku nie należy stosować w przypadku:

• nadwrażliwości na selegilinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• przyjmowania selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny (SNRI), trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, sympatykomimetyków, inhibitorów monoaminooksydazy i opioidów
• czynnego wrzodu dwunastnicy lub żołądka

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Selgres może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Częste (nie więcej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zawroty głowy, ból głowy
• wolne bicie serca (rzadkoskurcz)
• nudności
• łagodne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych 

Niezbyt częste (nie więcej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zmiany nastroju
• łagodne przejściowe zaburzenia snu
• szybkie bicie serca (częstoskurcz nadkomorowy)
• uczucie suchości w ustach

Rzadkie (nie więcej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• niskie ciśnienie krwi występujące podczas wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej (niedociśnienie ortostatyczne
• reakcje skórne

Częstość nieznana:

• nadmierny popęd płciowy (hiperseksualnosć)
• zatrzymanie moczu

Wskazane jest zachowanie ostrożności w przypadku:

• wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej, aby zapobiec niedociśnieniu należy należy wykonywać tę czynność powoli
• jednoczesnego stosowania z lewodopą, zwłaszcza w większych dawkach - jej działania niepożądane mogą być bardziej nasilone
• stosowania dawki większej niż 10 mg, ponieważ może dojść do nadmiernego wzrostu ciśnienia
• planowanego zabiegu w znieczuleniu ogólnym, inhibitory MAO mogą nasilać działanie leków anestetycznych
• przyjmowania leków działających na ośrodkowy układ nerwowy

Selegilina może nasilać:

• nieunormowane nadciśnienie
• zaburzenia rytmu serca
• ciężką dławicę piersiową
• psychozy
• chorobę wrzodową

Podczas leczenia należy unikać spożywania alkoholu.

Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy - galaktozy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed stosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania selegiliny w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie należy stosować leku w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są przyjmowane. 

Leku nie należy stosować jednocześnie z:

• sympatykomimetykami, ze względu na ryzyko nadciśnienia
• narkotycznymi lekami przeciwbólowymi np. petydyną
• selektywnymi inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) np. fluoksetyną i inhibitorami zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny (SNRI) m.in. wenlafaksyną; rozpoczęcie leczenia selegiliną można rozpocząć najwcześniej po 5 tygodniach od odstawienia fluoksetyny, fluoksetynę można natomiast stosować po upływie 2 tygodni od zaprzestania stosowania selegiliny
• trójpierścieniowymi leki przeciwdepresyjnymi - ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego
• inhibitorami MAO - możliwe znaczne niedociśnienie tętnicze
• doustnymi środkami antykoncepcyjnymi

Przyjmowanie naparstnicy bądź leków przeciwzakrzepowych w okresie stosowania selegiliny powinno być nadzorowane przez lekarza.

Jednoczesne stosowanie selegiliny z moklobemidem wymaga zastosowania diety - należy unikać spożywania produktów bogatych w tyraminę m.in. serów dojrzewających i produktów drożdżowych. Ma to na celu zapobieganie wystąpieniu tzw. efektu żółtego sera związanego z nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego krwi.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Należy unikać spożywania alkoholu podczas przyjmowania selegiliny.

W przypadku wystąpienia zawrotów głowy nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Selgres?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25ºC.