Vyselik (Apixabanum)

Jak działa lek Vyselik?

Apiksaban blokuje czynnik Xa, który odgrywa ważną rolę w procesie krzepnięcia krwi.

Dzięki temu:

• zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów,
• pomaga zapobiegać udarowi mózgu u wybranych pacjentów z migotaniem przedsionków,
• wspomaga leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej,
• zmniejsza ryzyko nawrotu zakrzepów.

Kiedy stosuje się lek Vyselik?

U dorosłych:

• zapobieganie zakrzepicy po protezoplastyce stawu biodrowego,
• zapobieganie zakrzepicy po protezoplastyce stawu kolanowego,
• zapobieganie udarowi mózgu i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków,
• leczenie zakrzepicy żył głębokich (DVT),
• leczenie zatorowości płucnej (PE),
• zapobieganie nawrotom zakrzepicy i zatorowości płucnej.

U dzieci i młodzieży:

• leczenie zakrzepów krwi,
• zapobieganie ponownemu tworzeniu się zakrzepów w żyłach lub naczyniach płucnych.

Jak stosować lek Vyselik?

Lek należy stosować dokładnie według zaleceń lekarza.

Sposób podawania

• Kapsułki należy połykać popijając wodą,
• można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku,
• zaleca się przyjmowanie o stałych porach dnia.
• W razie trudności z połknięciem kapsułkę można otworzyć, zawartość można wymieszać z: wodą, 5% roztworem glukozy, sokiem jabłkowym, musem jabłkowym.

Instrukcje dotyczące otwierania kapsułek:

• Trzymać kapsułkę pewnie między kciukami i palcami wskazującymi obu rąk nad łyżką stołową lub małą miseczką.
• Ostrożnie przekręcić i otworzyć kapsułkę.
• Delikatnie wysypać lub wysypać przez postukiwanie zawartość na łyżkę stołową lub do małej miseczki.
• Przepłukać pojemnik niewielką ilością (np. 30 mL) wody lub jednego z wymienionych powyżej płynów i połknąć płyn po przepłukaniu.
• W razie potrzeby lekarz może podać pacjentowi zawartość kapsułki Vyselik wymieszaną z 60 mL wody lub 5% wodnego roztworu glukozy przez rurkę nosowo-żołądkową.

Profilaktyka zakrzepów po endoprotezoplastyce biodra lub kolana (2,5 mg):

• 1 kapsułka 2,5 mg dwa razy na dobę,
• pierwsza dawka 12-24 godziny po operacji,
• po operacji biodra zwykle 32-38 dni,
• po operacji kolana zwykle 10-14 dni.

Migotanie przedsionków

• Standardowo: 5 mg dwa razy na dobę.
• Dawka 2,5 mg dwa razy na dobę:
  • ciężkie zaburzenia czynności nerek, lub
  • spełnione co najmniej dwa z poniższych kryteriów:
    • wiek ≥80 lat,
    • masa ciała ≤60 kg,
    • kreatynina ≥1,5 mg/dl.

Leczenie DVT i PE

• Przez pierwsze 7 dni: 10 mg dwa razy na dobę (2 kapsułki po 5 mg dwa razy dziennie).
• Następnie: 5 mg dwa razy na dobę.

Zapobieganie nawrotom zakrzepów

• Po co najmniej 6 miesiącach leczenia: 2,5 mg dwa razy na dobę.

Dzieci i młodzież

• Dawkowanie ustala lekarz zależnie od: masy ciała, wieku, wskazania.
• Zalecana dawka dla dzieci i młodzieży o masie ciała co najmniej 35 kg to cztery kapsułki leku Vyselik o mocy 2,5 mg, podawane dwa razy na dobę przez pierwsze 7 dni, na przykład cztery rano i cztery wieczorem.
• Po 7 dniach zalecana dawka to dwie kapsułki leku Vyselik o mocy 2,5 mg, podawane dwa razy na dobę, na przykład dwie rano i dwie wieczorem.
• Dotyczy rodziców i opiekunów: należy obserwować dziecko, aby upewnić się, że przyjęta została pełna dawka.
• Ważne jest, aby przestrzegać zaplanowanych wizyt u lekarza, ponieważ wraz ze zmianą masy ciała pacjenta może zaistnieć konieczność dostosowania dawki.

Pacjenci poddawani kardiowersji

• Pacjenci, u których w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca konieczne jest przeprowadzenie zabiegu kardiowersji, powinni przyjmować ten lek w godzinach określonych przez lekarza, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych mózgu oraz w innych naczyniach krwionośnych organizmu.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Vyselik

• Jeżeli pacjent przyjął większą niż zalecana dawkę tego leku, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza.
• Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, nawet jeżeli jest puste.
• Jeżeli pacjent przyjął większą niż zalecana dawkę leku Vyselik, może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia.
• W przypadku krwawienia konieczne może być leczenie chirurgiczne, przetoczenie krwi lub inne leczenie mogące odwrócić działanie skierowane przeciw czynnikowi Xa.

Pominięcie zastosowania leku Vyselik

• W przypadku pominięcia dawki porannej należy przyjąć ją od razu, jak pacjent sobie o tym przypomni i można ją przyjąć jednocześnie z dawką wieczorną.
• Pominiętą dawkę wieczorną można przyjąć wyłącznie tego samego wieczoru. Nie należy przyjmować dwóch dawek następnego dnia rano, zamiast tego należy kontynuować przyjmowanie leku następnego dnia zgodnie z zaleceniami, dwa razy na dobę.
• W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku lub w przypadku pominięcia więcej niż 6 jednej dawki należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

Przerwanie przyjmowania leku Vyselik

• Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem, gdyż w przypadku przedwczesnego przerwania przyjmowania leku Vyselik ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi może być wyższe.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

Kiedy nie stosować leku Vyselik?

• jeśli pacjent ma uczulenie na apiksaban lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,
• jeśli u pacjenta występuje nadmierne krwawienie,
• jeśli pacjent ma chorobę narządu, która zwiększa ryzyko poważnego krwawienia (takie jak czynny lub niedawno rozpoznany wrzód żołądka lub jelita, niedawno rozpoznane krwawienie do mózgu),
• jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, która prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia (koagulopatia wątrobowa),
• jeśli pacjent przyjmuje leki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. warfarynę, rywaroksaban, dabigatran lub heparynę), z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia przeciwzakrzepowego, gdy u pacjenta założono linię dostępu dożylnego lub dotętniczego i heparyna jest podawana przez tę linię w celu utrzymania jej drożności albo gdy pacjent jest poddawany ablacji cewnikowej (do jego żyły wprowadzany jest cewnik) z powodu nieregularnego bicia serca (arytmii).

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Lek Vyselik można stosować w trzech różnych stanach medycznych. Znane działania niepożądane oraz częstość ich występowania w każdym z tych stanów medycznych mogą być różne i są one wymienione osobno poniżej. W tych stanach najczęstszym ogólnym działaniem niepożądanym tego leku jest krwawienie, które może potencjalnie zagrażać życiu i może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku przyjmowania leku Vyselik w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi po operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)

• Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość.
• Krwawienia obejmujące:
  • wylewy podskórne i obrzęki;
  • nudności (mdłości).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):

• Zmniejszona liczba płytek krwi (co może wpływać na krzepnięcie krwi).
• Krwawienia:
  • po operacji, w tym siniaki i obrzęki, wyciek krwi lub innego płynu z rany/cięcia pooperacyjnego (wydzielina z rany) lub miejsca wstrzyknięcia;
  • z żołądka, jelit lub jasnoczerwona krew w stolcu;
  • krew w moczu;
  • z nosa;
  • z pochwy.
• Niskie ciśnienie tętnicze krwi, które może prowadzić do omdlenia lub przyspieszonego bicia serca.
• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
  • zaburzenia czynności wątroby;
  • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych;
  • zwiększenie stężenia bilirubiny, produktu powstałego ze zniszczonych czerwonych krwinek, który może powodować zażółcenie skóry i oczu.
• Swędzenie.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 osób)

• Reakcje uczuleniowe (nadwrażliwości), które mogą powodować:
  • obrzęk twarzy, warg, ust, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Krwawienie:
  • w obrębie mięśnia;
  • do oczu;
  • z dziąseł i odkrztuszanie krwi;
  • z odbytnicy.
• Wypadanie włosów.

Działania niepożądane o częstości nieznanej (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Krwawienie:
  • do mózgu lub w obrębie kręgosłupa;
  • w płucach lub w gardle;
  • w jamie ustnej;
  • do jamy brzusznej lub do przestrzeni położonej w tylnej części jamy brzusznej;
  • z żylaków odbytu;
  • wyniki badań świadczące o obecności krwi w stolcu lub w moczu.
• Wysypka skórna, w przebiegu której mogą tworzyć się pęcherze i która wyglądem przypomina małe tarcze strzelnicze (ciemne plamki w środku otoczone jaśniejszą obwódką, z ciemnym pierścieniem wokół krawędzi) (rumień wielopostaciowy).
• Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), które może powodować wysypkę skórną lub wypukłe, płaskie, czerwone, okrągłe plamy pod powierzchnią skóry, lub siniaki.
• Krwawienie w nerce, niekiedy z obecnością krwi w moczu, prowadzące do zaburzenia czynności nerek (nefropatia związana z podaniem leków przeciwzakrzepowych).

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku przyjmowania leku Vyselik w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepu krwi w sercu u pacjentów z nieregularnym rytmem serca i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):

• Krwawienie, w tym:
  • do oka;
  • do żołądka lub jelita;
  • z odbytnicy;
  • krew w moczu;
  • z nosa;
  • z dziąseł;
  • wylew podskórny i obrzęk.
• Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość.
• Niskie ciśnienie krwi, które może prowadzić do omdlenia lub przyspieszonego bicia serca.
• Nudności (mdłości).
• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
  • zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy (GGT).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)

• Krwawienie:
  • do mózgu lub w obrębie kręgosłupa;
  • w jamie ustnej lub krwioplucie;
  • w jamie brzusznej lub z pochwy;
  • jasnoczerwona krew w stolcu;
  • krwawienie występujące po operacji, w tym zasinienie i obrzęk, wyciek krwi lub płynu z rany operacyjnej/miejsca nacięcia tkanek (wydzielina z rany) lub miejsca wstrzyknięcia;
  • z żylaków odbytu;
  • obecność krwi w stolcu lub w moczu wykryta w badaniach laboratoryjnych.
• Zmniejszenie liczby płytek we krwi (co może wpływać na krzepnięcie).
• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:
  • nieprawidłową czynność wątroby;
  • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych;
  • zwiększone stężenie bilirubiny – produktu rozpadu czerwonych krwinek, który może powodować zażółcenie skóry i oczu.
• Wysypka skórna.
• Swędzenie.
• Wypadanie włosów.
• Reakcje alergiczne (nadwrażliwości), które mogą powodować:
  • obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 osób)

• Krwawienie:
  • w płucach lub w gardle;
  • do przestrzeni położonej w tylnej części jamy brzusznej;
  • do mięśni.

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 osób)

• Wysypka skórna, w przebiegu której mogą tworzyć się pęcherze i która wyglądem przypomina małe tarcze strzelnicze (ciemne plamki w środku otoczone jaśniejszą obwódką, z ciemnym pierścieniem wokół krawędzi) (rumień wielopostaciowy).

Działania niepożądane o częstości nieznanej (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), które może powodować wysypkę skórną lub wypukłe, płaskie, czerwone, okrągłe plamy pod powierzchnią skóry lub siniaki.
• Krwawienie w nerce, niekiedy z obecnością krwi w moczu, prowadzące do zaburzenia czynności nerek (nefropatia związana z podaniem leków przeciwzakrzepowych).

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku przyjmowania leku Vyselik w celu leczenia lub zapobiegania ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach w kończynach dolnych i zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych w płucach.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):

• Krwawienie, w tym:

  • z nosa;

  • z dziąseł;

  • krew w moczu;

  • wylew podskórny i obrzęk;

  • w żołądku, w jelicie, z odbytnicy;

  • w jamie ustnej;

  • z pochwy.

• Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość.

• Zmniejszenie liczby płytek we krwi (co może wpływać na krzepnięcie).

• Nudności (mdłości).

• Wysypka skórna.

• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:

  • zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy (GGT);

  • zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)

• Niskie ciśnienie krwi, które może prowadzić do omdlenia lub przyspieszonego bicia serca.

• Krwawienie:

  • do oczu;

  • w jamie ustnej lub odkrztuszanie krwi;

  • jasnoczerwona krew w stolcu;

  • wyniki badań świadczące o krwi w stolcu lub w moczu;

  • krwawienie występujące po operacji, w tym zasinienie i obrzęk, wyciek krwi lub płynu z rany operacyjnej/miejsca nacięcia tkanek (wydzielina z rany) lub miejsca wstrzyknięcia;

  • z żylaków odbytu;

  • do mięśni.

• Swędzenie.

• Wypadanie włosów.

• Reakcje alergiczne (nadwrażliwości), które mogą powodować:

  • obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:

  • nieprawidłową czynność wątroby;

  • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych;

  • zwiększone stężenie bilirubiny – produktu rozpadu czerwonych krwinek, który może powodować zażółcenie skóry i oczu.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 osób)

• Krwawienie:

  • w mózgu lub w obrębie kręgosłupa;

  • w płucach.

Działania niepożądane o częstości nieznanej (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Krwawienie:

  • do jamy brzusznej;

  • do przestrzeni położonej w tylnej części jamy brzusznej.

• Wysypka skórna, w przebiegu której mogą tworzyć się pęcherze i która wyglądem przypomina małe tarcze strzelnicze (ciemne plamki w środku otoczone jaśniejszą obwódką, z ciemnym pierścieniem wokół krawędzi) (rumień wielopostaciowy).

• Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), które może powodować wysypkę skórną lub wypukłe, płaskie, czerwone, okrągłe plamy pod powierzchnią skóry lub siniaki.

• Krwawienie w nerce, niekiedy z obecnością krwi w moczu, prowadzące do zaburzenia czynności nerek (nefropatia związana z podaniem leków przeciwzakrzepowych).

Dodatkowe działania niepożądane u dzieci i młodzieży

W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z następujących objawów należy natychmiast powiadomić o tym lekarza:

• Reakcje alergiczne (nadwrażliwość), które mogą powodować: obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu.
• Częstość tych działań niepożądanych określono jako „często” (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób).
• Na ogół działania niepożądane odnotowywane u dzieci i młodzieży lekiem Vyselik były podobne do tych obserwowanych u dorosłych i miały nasilenie głównie łagodne lub umiarkowane.
• Działania niepożądane stwierdzane częściej u dzieci i młodzieży to krwawienie z nosa i nieprawidłowe krwawienie z pochwy.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)

• Krwawienie, w tym:

  • z pochwy;

  • z nosa.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)

• Krwawienie, w tym:

  • z dziąseł;

  • krew w moczu;

  • wylewy podskórne (siniaki) i obrzęki;

  • z jelita lub odbytnicy;

  • jasnoczerwona krew w stolcu;

  • krwawienie po operacji, w tym wylewy podskórne (siniaki) i obrzęki, wyciek krwi lub płynu (wydzielina) z rany pooperacyjnej lub miejsca wstrzyknięcia.

• Wypadanie włosów.

• Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość.

• Zmniejszenie liczby płytek krwi (co może wpływać na krzepliwość).

• Nudności (mdłości).

• Wysypka skórna.

• Świąd.

• Obniżenie ciśnienia krwi, które może spowodować omdlenie lub przyspieszenie bicia serca.

• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:

  • nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby;

  • zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych;

  • zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT).

Działania niepożądane o częstości nieznanej (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Krwawienie:

  • do jamy brzusznej lub przestrzeni za jamą brzuszną;

  • w żołądku;

  • w oczach;

  • w jamie ustnej;

  • z żylaka odbytu;

  • w jamie ustnej lub krew w plwocinie podczas kaszlu;

  • w mózgu lub kręgosłupie;

  • w płucach;

  • w mięśniu.

• Wysypka skórna, w przebiegu której mogą tworzyć się pęcherze i która wyglądem przypomina małe tarcze strzelnicze (ciemne w środku plamki otoczone jaśniejszą obwódką, z ciemnym pierścieniem wokół krawędzi) (rumień wielopostaciowy).

• Zapalenie naczyń krwionośnych, które może powodować wysypkę skórną lub wypukłe, płaskie, okrągłe, czerwone plamy pod powierzchnią skóry lub siniaki.

• Wyniki badań krwi mogą wskazywać na:

  • zwiększoną aktywność gamma-glutamylotransferazy (GGT);

  • obecność krwi w kale lub moczu.

• Krwawienie w nerce, niekiedy z obecnością krwi w moczu, prowadzące do zaburzenia czynności nerek (nefropatia związana z podaniem leków przeciwzakrzepowych).

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeżeli u pacjenta występuje jeden z poniższych stanów:

• zwiększone ryzyko krwawienia, na przykład:
  • zaburzenia przebiegające z krwawieniem, w tym przypadki skutkujące zmniejszoną aktywnością płytek krwi,
  • bardzo wysokie ciśnienie tętnicze krwi, niewyrównane za pomocą leków,
  • jeśli pacjent jest w wieku powyżej 75 lat,
  • jeśli masa ciała pacjenta wynosi 60 kg lub mniej,
  • ciężka choroba nerek lub jeśli pacjent jest dializowany,
  • problem z wątrobą lub przypadki problemów z wątrobą występujące w przeszłości.
• Ten lek należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z oznakami zmian czynności wątroby.
• rurka (cewnik) lub zastrzyk do kręgosłupa (znieczulający lub przeciwbólowy).W takim przypadku lekarz zaleci przyjęcie tego leku po 5 lub więcej godzinach od usunięcia cewnika,
• jeśli pacjent ma protezę zastawki serca,
• jeśli lekarz określi, że ciśnienie tętnicze krwi pacjenta jest niestabilne lub planowane jest inne leczenie, lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia zakrzepu krwi z płuc.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Vyselik:

• jeśli u pacjenta występuje zaburzenie zwane zespołem antyfosfolipidowym (zaburzenie układu odpornościowego powodujące zwiększone ryzyko zakrzepów), pacjent powinien powiadomić o tym lekarza, który podejmie decyzję o ewentualnej zmianie leczenia.

Operacje i zabiegi

• W przypadku konieczności poddania się operacji lub zabiegowi, które mogą być związane z krwawieniem, lekarz może poprosić pacjenta o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania tego leku na krótki czas.
• W przypadku braku pewności, czy dany zabieg może być związany z krwawieniem, należy zapytać o to lekarza.

Dzieci i młodzież

• Nie zaleca się stosowania tego leku u dzieci i młodzieży o masie ciała poniżej 35 kg.

• Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki przed zastosowaniem tego leku.
• Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży.
• Wpływ na nienarodzone dziecko nie jest znany.
• W przypadku zajścia w ciążę należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

• Przed zastosowaniem tego leku w okresie karmienia piersią należy poradzić się lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
• Nie wiadomo, czy apiksaban przenika do mleka kobiecego.
• Lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią lub przerwanie terapii.

Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Niektóre leki mogą nasilać działanie leku Vyselik, a niektóre mogą osłabiać jego działanie. Lekarz podejmie decyzję, czy pacjent powinien otrzymywać lek Vyselik w trakcie przyjmowania innych leków i jak skrupulatnie powinien być monitorowany. Następujące leki mogą nasilać działanie leku Vyselik i zwiększać ryzyko niepożądanego krwawienia:

• niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol i inne),
• niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV / AIDS (np. rytonawir,
• inne leki stosowane w celu zmniejszenia krzepnięcia krwi (np. enoksaparyna i inne),
• leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe (np. kwas acetylosalicylowy lub naproksen), szczególnie w przypadku, kiedy pacjent ma więcej niż 75 lat i przyjmuje kwas acetylosalicylowy, może być narażony na zwiększone ryzyko niepożądanego krwawienia,
• leki stosowane w przypadku wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub problemów z sercem (np. diltiazem),
• leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.

Następujące leki mogą zmniejszać zdolność leku Vyselik do zapobiegania tworzeniu zakrzepów:

• leki zapobiegające padaczce lub napadom drgawkowym (np. fenytoina i inne),
• ziele dziurawca (suplement ziołowy stosowany w depresji),
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy lub innych zakażeń (np. ryfampicyna).

Brak danych.

Nie stwierdzono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Vyselik?

• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C,.