Xevoben XR 100 mg + 25 mg (Levodopum + Benserazidum)

• Lewodopa jest prekursorem dopaminy, czyli substancji wytwarzanej przez organizm. Niedostateczna ilość dopaminy w określonych częściach mózgu jest związana z chorobą Parkinsona i zespołem niespokojnych nóg.
• Lewodopa jest przekształcana w organizmie w dopaminę, dzięki czemu uzupełnia jej niedobór.
• Benserazyd blokuje rozpad lewodopy poza mózgiem. Umożliwia to przyjmowanie mniejszej dawki lewodopy.
• Postać o przedłużonym uwalnianiu powoduje, że lewodopa i benserazyd są uwalniane z kapsułki z opóźnieniem i przez dłuższy czas.

Lek Xevoben XR jest stosowany:

• w leczeniu choroby Parkinsona, która charakteryzuje się drżeniem, spowolnieniem ruchów i sztywnością mięśni, jeżeli pacjent przyjmuje już lewodopę z benserazydem lub karbidopą w postaci o natychmiastowym uwalnianiu
• w leczeniu zespołu niespokojnych nóg o nieznanej przyczynie, jeżeli pacjent przyjmuje już lewodopę z benserazydem lub karbidopą w postaci o natychmiastowym uwalnianiu
• w leczeniu zespołu niespokojnych nóg spowodowanego niewydolnością nerek wymagającą dializy, jeżeli pacjent przyjmuje już lewodopę z benserazydem lub karbidopą w postaci o natychmiastowym uwalnianiu

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Liczba przyjmowanych kapsułek zależy od ciężkości choroby i tolerancji leku przez pacjenta. Najbardziej odpowiednią dawkę ustala się poprzez stopniowe zwiększanie dawki dobowej.

Dawka przepisana jednemu pacjentowi może różnić się od dawki stosowanej przez inną osobę. Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ustalonej przez lekarza.

Leczenie objawów choroby Parkinsona

Jeżeli lekarz nie zaleci inaczej:

• na początku należy utrzymać dotychczasową poranną dawkę leku Xevoben w postaci o natychmiastowym uwalnianiu, a następnie przyjąć lek Xevoben XR
• dalszy schemat leczenia lekarz ustala poprzez staranne dostosowywanie dawki
• w razie potrzeby po 2–3 dniach dawka leku Xevoben XR może zostać zwiększona o około 50% w porównaniu z dawką leku Xevoben w postaci standardowej
• zwiększenie dawki może być konieczne, ponieważ lek Xevoben XR powoduje niższe stężenie substancji czynnych we krwi
• jeżeli konieczne jest przedłużenie działania leku w nocy, można przyjąć dodatkowo 1–2 kapsułki leku Xevoben XR przed snem
• jeżeli pacjent stosuje inny lek na chorobę Parkinsona, może dodatkowo przyjmować lek Xevoben XR
• po uzyskaniu poprawy lekarz powinien ponownie ocenić dawkę pozostałych leków, zmniejszyć ją, a w razie potrzeby stopniowo odstawić dany lek

Sposób podawania w chorobie Parkinsona

• lek należy stosować doustnie
• w miarę możliwości lek należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem lub 1 godzinę po posiłku
• kapsułkę należy popić odpowiednią ilością płynu, najlepiej szklanką wody
• lek można przyjąć z niewielkim posiłkiem ubogim w białko, takim jak ciastka lub sucharki
• kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu należy zawsze połykać w całości

Czas leczenia choroby Parkinsona

Leczenie lekiem Xevoben XR jest leczeniem długotrwałym. Do oceny działania terapii przez lekarza może być potrzebne co najmniej 3-miesięczne leczenie.

Leczenie objawów zespołu niespokojnych nóg

Liczba przyjmowanych kapsułek zależy od ciężkości zespołu niespokojnych nóg. Najbardziej odpowiednią dawkę można ustalić poprzez stopniowe zwiększanie dawki dobowej.

Zespół niespokojnych nóg z trudnościami z zasypianiem

W przypadku trudności z zasypianiem wynikających z zespołu niespokojnych nóg należy zastosować lewodopę z benserazydem w postaci o natychmiastowym uwalnianiu, na przykład:

• Xevoben, 100 miligramów + 25 miligramów, tabletki
• Xevoben, 200 miligramów + 50 miligramów, tabletki

Dawkowanie:

• dawka początkowa wynosi 1 tabletkę leku Xevoben przyjętą 1 godzinę przed pójściem spać
• jeżeli objawy nie ustąpią, dawkę można zwiększyć do 2 tabletek

Zespół niespokojnych nóg z trudnościami z zasypianiem i zaburzeniami snu w ciągu nocy

W takim przypadku należy stosować połączenie leku Xevoben XR z lekiem Xevoben w postaci o natychmiastowym uwalnianiu.

Należy przyjąć:

• 1 kapsułkę leku Xevoben XR razem z 1 tabletką leku Xevoben, 100 miligramów + 25 miligramów, 1 godzinę przed snem

lub:

• 1 kapsułkę leku Xevoben XR razem z połową tabletki leku Xevoben, 200 miligramów + 50 miligramów, 1 godzinę przed snem

Jeżeli dolegliwości w drugiej części nocy nie zostaną wystarczająco złagodzone:

• dawkę leku Xevoben XR można zwiększyć do 2 kapsułek o przedłużonym uwalnianiu

Maksymalna dawka w zespole niespokojnych nóg

• maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200–300 miligramów lewodopy i 50–75 miligramów benserazydu
• odpowiada to 2–3 kapsułkom leku Xevoben XR, 100 miligramów + 25 miligramów, na dobę
• dawki nie należy dalej zwiększać, jeżeli wystąpi nasilenie objawów, objawy zaczną obejmować inne części ciała lub pojawią się wcześniej w ciągu dnia
• w takiej sytuacji lekarz może rozważyć leczenie uzupełniające i zmniejszenie dawki leku Xevoben XR
• lekarz może również rozważyć stopniowe odstawienie leku Xevoben XR i zastąpienie go innym lekiem

Sposób podawania w zespole niespokojnych nóg

• lek należy stosować doustnie
• kapsułkę należy połknąć w całości
• kapsułkę należy popić odpowiednią ilością płynu, najlepiej szklanką wody
• lek można przyjąć z niewielkim posiłkiem ubogim w białko, takim jak ciastka lub sucharki

Czas leczenia zespołu niespokojnych nóg

Lekarz ustala czas stosowania leku. Kapsułki są zazwyczaj przyjmowane przez długi czas.

Lekarz powinien regularnie oceniać, czy dalsze stosowanie leku Xevoben XR jest konieczne.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby oraz łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, przy klirensie kreatyniny wynoszącym co najmniej 30 mililitrów na minutę, dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Dzieci, młodzież i osoby w wieku poniżej 25 lat

Leku Xevoben XR nie wolno stosować u osób w wieku poniżej 25 lat.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Xevoben XR

• jeżeli pacjent przypadkowo przyjmie dwukrotnie pojedynczą dawkę, nie wpływa to na dalsze leczenie i należy kontynuować dotychczasowy schemat
• po przyjęciu znacznie większej dawki mogą wystąpić objawy odpowiadające działaniom niepożądanym leku
• w przypadku wystąpienia objawów zagrażających życiu należy natychmiast skontaktować się z najbliższym lekarzem
• leczenie obejmuje ogólne procedury stosowane w przypadku przedawkowania oraz monitorowanie układu sercowo-naczyniowego
• ze względu na przedłużone uwalnianie wystąpienie objawów może być opóźnione
• w przypadku przedawkowania należy zastosować odpowiednie metody zapobiegające dalszemu wchłanianiu leku

Pominięcie dawki leku Xevoben XR

Zarówno w chorobie Parkinsona, jak i w zespole niespokojnych nóg:

• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej kapsułki
• jeżeli pominięto tylko jedną dawkę, należy kontynuować leczenie zgodnie z ustalonym schematem
• lek działa prawidłowo, gdy jest przyjmowany zgodnie ze schematem ustalonym przez lekarza

Przerwanie stosowania leku Xevoben XR

• nie wolno samodzielnie odstawiać leku
• nagłe przerwanie leczenia może spowodować nawrót objawów
• w razie wystąpienia działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem
• lekarz może omówić inne schematy postępowania lub dostępne metody leczenia

Leku Xevoben XR nie należy stosować:

• jeśli pacjent ma uczulenie na lewodopę, benserazyd lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• u pacjentów w wieku poniżej 25 lat, ponieważ rozwój układu kostnego musi być zakończony
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami narządów wytwarzających hormony, takimi jak nadczynność tarczycy
• u pacjentów ze znacznie podwyższonym stężeniem kortyzolu we krwi, czyli zespołem Cushinga
• u pacjentów z guzem nadnerczy
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami szpiku kostnego
• u pacjentów z zespołem niespokojnych nóg i ciężką chorobą nerek, która nie jest leczona dializami
• u pacjentów z ciężką chorobą serca, taką jak znacznie przyspieszone bicie serca
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca
• u pacjentów z niewydolnością serca
• u pacjentów z psychozami o podłożu fizycznym lub innym
• podczas jednoczesnego przyjmowania leków zawierających rezerpinę
• podczas jednoczesnego stosowania nieselektywnych inhibitorów monoaminooksydazy, takich jak tranylcypromina
• podczas jednoczesnego stosowania inhibitora monoaminooksydazy A zawierającego moklobemid z inhibitorem monoaminooksydazy B zawierającym selegilinę lub rasagilinę
• u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania
• u kobiet w ciąży
• u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji

Jak każdy lek, lek Xevoben XR może powodować działania niepożądane, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku Xevoben XR jest nieznana.

Możliwe działania niepożądane:

• katar
• zapalenie oskrzeli
• zakażenia przebiegające z gorączką
• zmniejszenie liczby płytek krwi
• zmniejszenie liczby białych krwinek
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek
• zmniejszenie apetytu
• zaburzenia poznawcze po przyjęciu większych niż zalecane dawek leku
• zaburzenia zachowania po przyjęciu większych niż zalecane dawek leku
• stan splątania
• chorobliwie obniżony nastrój, czyli depresja, która może być również jednym z objawów choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg
• wewnętrzny niepokój
• lęk
• złudzenia sensoryczne
• urojenia
• zaburzone poczucie czasu
• niezdolność do odparcia impulsu, pokusy lub przymusu wykonania czynności, które mogą być szkodliwe dla pacjenta lub innych osób
• uzależnienie od hazardu pomimo poważnych konsekwencji osobistych lub rodzinnych
• zmienione lub zwiększone zainteresowania i zachowania seksualne o dużym znaczeniu dla pacjenta lub innych osób
• nasilony popęd seksualny
• kompulsywne i niekontrolowane wydawanie pieniędzy
• kompulsywne zakupy
• napadowe objadanie się polegające na spożywaniu bardzo dużych ilości jedzenia w krótkim czasie
• kompulsywne jedzenie polegające na spożywaniu większej ilości pokarmu, niż jest potrzebna do zaspokojenia głodu
• brak odczuwania smaku
• zaburzenia smaku
• ruchy mimowolne związane z długotrwałym leczeniem lub stosowaniem dużych dawek
• zmęczenie
• nasilone zmęczenie w ciągu dnia
• nagłe napady snu
• zawroty głowy
• ból głowy
• suchość w jamie ustnej
• nieregularny rytm serca
• obniżone ciśnienie krwi powodujące zawroty głowy i omdlenia
• nudności, zwłaszcza na początku leczenia
• wymioty, zwłaszcza na początku leczenia
• biegunka, zwłaszcza na początku leczenia
• zmiana zabarwienia śliny
• zmiana zabarwienia języka
• zmiana zabarwienia zębów
• zmiana zabarwienia błony śluzowej jamy ustnej
• zwiększenie aktywności transaminaz
• zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej
• zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy
• reakcje nadwrażliwości skóry
• świąd
• wysypka
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi
• zmiana zabarwienia moczu, który zazwyczaj przyjmuje czerwony odcień, a po odstaniu ciemnieje

Zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, lęk, zaburzenia snu, złudzenia sensoryczne, urojenia i zaburzone poczucie czasu, występują szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób, które miały wcześniej predyspozycje do takich zaburzeń.

Jeśli wystąpią zaburzenia kontroli impulsów, należy poinformować lekarza, aby omówić sposoby ich kontrolowania lub ograniczenia.

Dodatkowe działania niepożądane u pacjentów z chorobą Parkinsona:

• znaczne zaburzenia koordynacji ruchowej po długotrwałym leczeniu
• zaburzenia snu

Dodatkowe działania niepożądane u pacjentów z zespołem niespokojnych nóg:

• nasilenie objawów podczas długotrwałego leczenia lub stosowania dużych dawek
• przesunięcie występowania objawów na popołudnie lub wczesny wieczór
• zaburzenia snu niezwiązane z zespołem niespokojnych nóg

Przed zastosowaniem leku Xevoben XR należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, gdy u pacjenta występują:

• predyspozycje do reakcji nadwrażliwości
• nasilone zmęczenie w ciągu dnia
• nagłe i niespodziewane napady snu
• cięższa postać zespołu niespokojnych nóg wymagająca stosowania większej dawki niż zalecana
• nasilenie zespołu niespokojnych nóg podczas leczenia
• występowanie objawów zespołu niespokojnych nóg wcześniej w ciągu dnia
• nietypowe zachowania wynikające z nieodpartego impulsu lub przymusu
• uzależnienie od hazardu
• nadmierne objadanie się
• kompulsywne wydawanie pieniędzy lub zakupy
• nadmierny popęd seksualny
• nasilone myśli lub odczucia seksualne
• przebyty zawał serca
• nieregularne bicie serca
• zmniejszony przepływ krwi przez tętnice wieńcowe
• niewydolność serca
• przebyte wrzody żołądkowo-jelitowe
• zmniejszona wytrzymałość kości
• jaskra z otwartym kątem przesączania
• cukrzyca
• nadmiernie niskie ciśnienie krwi i związane z nim zaburzenia krążenia

Podczas leczenia należy okresowo kontrolować:

• czynność wątroby
• czynność nerek
• czynność układu krążenia
• obraz krwi
• ciśnienie tętnicze, szczególnie na początku leczenia i podczas zwiększania dawki

Szczególna kontrola może być potrzebna u pacjentów w podeszłym wieku, przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe lub inne leki obniżające ciśnienie oraz u osób z zaburzeniami krążenia spowodowanymi niskim ciśnieniem krwi.

U niewielkiej liczby pacjentów z chorobą Parkinsona mogą wystąpić zaburzenia poznawcze i zaburzenia zachowania związane z przyjmowaniem leku w dawkach znacznie większych niż zalecone przez lekarza.

Nie wolno nagle odstawiać leku Xevoben XR, szczególnie po wieloletnim leczeniu. Nagłe odstawienie może spowodować złośliwy zespół odstawienia lewodopy, którego objawy obejmują:

• bardzo wysoką gorączkę
• sztywność mięśni
• zmiany psychiczne
• wydalanie białek mięśniowych z moczem, czyli mioglobinurię
• rozpad włókien mięśniowych, czyli rabdomiolizę
• ostrą niewydolność nerek
• całkowite unieruchomienie

Objawy te mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego powiadomienia lekarza.

W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego lek zawierający lewodopę i benserazyd należy stosować możliwie długo do czasu operacji. Wyjątkiem jest znieczulenie ogólne z użyciem halotanu.

W przypadku znieczulenia halotanem:

• lek zawierający lewodopę i benserazyd należy odstawić od 12 do 48 godzin przed zabiegiem
• odstawienie jest konieczne ze względu na ryzyko wahań ciśnienia krwi i zaburzeń rytmu serca
• po zabiegu leczenie można wznowić, stopniowo zwiększając dawkę do wcześniej stosowanego poziomu

Na początku leczenia mogą wystąpić suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty lub biegunka. Objawy te można ograniczyć poprzez:

• przyjmowanie leku z niewielkim posiłkiem ubogim w białko
• popijanie leku płynem
• powolne zwiększanie dawki

Podczas długotrwałego leczenia lub stosowania dużych dawek mogą wystąpić ruchy mimowolne. Zwykle ustępują lub stają się mniej uciążliwe po zmniejszeniu dawki.

U pacjentów z chorobą Parkinsona występuje większe ryzyko rozwoju czerniaka niż w populacji ogólnej. Nie ustalono, czy jest to związane z chorobą Parkinsona, czy z innymi czynnikami, takimi jak stosowanie lewodopy.

Podczas leczenia należy:

• regularnie sprawdzać skórę pod kątem podejrzanych zmian
• okresowo poddawać się badaniu skóry przez odpowiedniego specjalistę, na przykład dermatologa

Lek może powodować chorobliwie obniżony nastrój, zwłaszcza u osób z wcześniejszą predyspozycją do depresji. Depresja może być także objawem choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg.

Osoby z otoczenia pacjenta powinny zwracać uwagę na zmiany psychiczne i w razie ich wystąpienia skontaktować się z lekarzem.

Przed rozpoczęciem leczenia zespołu niespokojnych nóg lekarz powinien wykluczyć niedobór żelaza. Jeżeli niedobór zostanie stwierdzony, należy zastosować suplementację żelaza.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu ciążowego w celu wykluczenia ciąży.

Leku Xevoben XR nie wolno stosować w okresie ciąży. Brak dostępnych badań dotyczących stosowania leku u kobiet w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ obu substancji czynnych na nienarodzone potomstwo.

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia.

Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę lub przypuszcza, że może być w ciąży, powinna skontaktować się z lekarzem. Lekarz ustali sposób przerwania leczenia.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Podczas leczenia lekiem Xevoben XR nie wolno karmić piersią. Jeżeli stosowanie leku jest konieczne, karmienie piersią należy przerwać.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Sympatykomimetyki

Xevoben XR może nasilać działanie leków stosowanych w leczeniu obniżonego ciśnienia krwi, zaburzeń krążenia, nieregularnego bicia serca, wywoływaniu porodu lub skurczach dolnych dróg oddechowych.

Do tej grupy należą między innymi:

• epinefryna
• norepinefryna
• izoproterenol
• amfetamina

Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane. Jeżeli jest konieczne, należy dokładnie kontrolować układ sercowo-naczyniowy pacjenta, a dawka leku sympatykomimetycznego może wymagać zmniejszenia.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Xevoben XR może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze i zwiększać ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia.

Należy regularnie kontrolować ciśnienie. Lekarz może dostosować dawkę leku Xevoben XR, leku przeciwnadciśnieniowego lub obu leków.

Leki mogące osłabić działanie leku Xevoben XR

• opioidy
• rezerpina
• neuroleptyki

Leku Xevoben XR nie wolno stosować jednocześnie z rezerpiną.

Leki mogące nasilić działanie i działania niepożądane leku Xevoben XR

• selegilina

Inhibitory monoaminooksydazy

Jednoczesne stosowanie leku Xevoben XR i tranylcyprominy może niebezpiecznie podwyższyć ciśnienie krwi.

Ryzyko utrzymuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia tranylcyprominą. Między zakończeniem stosowania tranylcyprominy a rozpoczęciem stosowania leku Xevoben XR należy zachować odstęp 2 tygodni.

Jednoczesne przyjmowanie leku Xevoben XR z moklobemidem, selegiliną lub rasagiliną jest uznawane w ulotce za bezpieczne. Nie wolno jednak stosować jednocześnie połączenia selektywnego inhibitora monoaminooksydazy A z selektywnym inhibitorem monoaminooksydazy B.

Domperydon

Jednoczesne stosowanie domperydonu może zwiększać stężenie lewodopy we krwi i ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Inne leki stosowane w chorobie Parkinsona

Lek Xevoben XR może być stosowany z innymi lekami przeciw parkinsonizmowi, takimi jak:

• agoniści dopaminy
• amantadyna
• leki przeciwcholinergiczne
• selegilina
• bromokryptyna

Jednoczesne stosowanie może nasilać zarówno pożądane, jak i niepożądane działanie leków. Lekarz może zmniejszyć dawkę leku Xevoben XR lub innego leku.

Entakapon

Rozpoczęcie leczenia uzupełniającego entakaponem może wymagać zmniejszenia dawki leku Xevoben XR.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy może zmniejszać wchłanianie substancji czynnych leku Xevoben XR.

Jedzenie

Należy unikać posiłków bogatych w białko bezpośrednio przed przyjęciem leku, ponieważ mogą osłabiać jego działanie.

Znieczulenie ogólne z użyciem halotanu

Jeżeli konieczne jest zastosowanie halotanu, lek zawierający lewodopę i benserazyd należy odstawić od 12 do 48 godzin przed zabiegiem ze względu na ryzyko wahań ciśnienia krwi i zaburzeń rytmu serca.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych

Lewodopa może wpływać na wyniki badań dotyczących:

• katecholamin
• kreatyniny
• kwasu moczowego
• glukozy w moczu

Ponadto mogą wystąpić:

• fałszywie dodatnie wyniki oznaczenia związków ketonowych za pomocą testów paskowych
• fałszywie ujemne wyniki oznaczenia glukozy w moczu metodą oksydazy glukozowej
• fałszywie dodatnie wyniki odczynu Coombsa

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek Xevoben XR może wywierać duży wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

W rzadkich przypadkach lek może powodować nasilone zmęczenie lub nagłe napady snu. Jeżeli takie objawy wystąpią, pacjent nie może prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ich całkowitego ustąpienia.

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania
• butelkę należy przechowywać szczelnie zamkniętą w celu ochrony przed wilgocią
• nie należy stosować leku po upływie terminu ważności podanego na etykiecie lub pudełku po oznaczeniu EXP
• termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca
• leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpady
• farmaceutę należy zapytać, jak usunąć leki, których już się nie używa