Actelsar (Telmisartanum)

Jak działa lek Actelsar?

Lek Actelsar należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Angiotensyna II jest substancją wytwarzaną przez organizm, która prowadzi do zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi poprzez zwężenie naczyń.

Substancja czynna hamuje działanie angiotensyny II, dzięki czemu naczynia krwionośne się rozkurczają, a ciśnienie tętnicze krwi ulega obniżeniu.

Kiedy stosuje się lek Actelsar?

Lek Actelsar stosuje się w celu:

• leczenia nadciśnienia samoistnego, czyli takiego, które nie jest spowodowane przez inną chorobę
• zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z grupy ryzyka, czyli takich, u których występuje zmniejszony dopływ krwi do serca lub nóg, po przebytym udarze mózgu lub u chorych na cukrzycę

Jak stosować lek Actelsar?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Należy przyjmować tabletkę codziennie o tej samej porze. Lek można przyjmować podczas posiłku lub pomiędzy posiłkami. Tabletki należy połknąć, popijając wodą.

Ważne jest, aby lek Actelsar przyjmować codziennie, do momentu gdy lekarz uzna to za konieczne.

Zalecane dawkowanie:

• w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego zazwyczaj skuteczna dawka wynosi 40 mg jeden raz na dobę, w przypadku braku zadowalającego działania obniżającego ciśnienie tętnicze, dawka telmisartanu może być zwiększona do maksymalnie 80 mg jeden raz na dobę
• w przypadku zapobiegania chorobom sercowo- naczyniowym zalecana dawka leku to 80 mg

Specjalne stosowanie u pacjentów, którzy mają zaburzenia pracy nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub poddawanych hemodializie zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 20 mg. Dostosowanie dawkowania nie jest konieczne u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek.

Specjalne stosowanie u pacjentów, którzy mają zaburzenia pracy wątroby

Telmisartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami wątroby, dawka nie powinna być większa niż 40 mg jeden raz na dobę.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Nie należy przyjmować większej ilości leku niż zalecona. W razie przypadkowego połknięcia zbyt dużej ilości kapsułek należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub szpitala.

Pominięcie zastosowania leku

Jeżeli pacjent zapomni o przyjęciu dawki leku, należy ją uzupełnić bezpośrednio po przypomnieniu. Jednakże nigdy nie wolno przyjmować podwójnej dawki.

Kiedy nie stosować leku Actelsar?

Nie należy stosować leku Actelsar w przypadku:

• uczulenia na telmisartan lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• cukrzycy
• zaburzenia czynności nerek
• zaburzenia czynności wątroby takie jak zastój żółci lub zwężenie drogi jej odpływu
• leczenia lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren
• w ciąży

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, także Actelsar może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• posocznica
• nagły obrzęk skóry i błon śluzowych

Jeśli powyższe objawy nie są leczone, mogą zakończyć się zgonem.

Często występują (nie więcej niż u 1 na 10 pacjentów):

• niskie ciśnienie tętnicze krwi u osób leczonych w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych

Niezbyt często występują (nie więcej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zakażenie układu moczowego
• zakażenia górnych dróg oddechowych
• omdlenie, uczucie wirowania w głowie
• niskie ciśnienie tętnicze u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego
• zaburzenia żołądkowo- jelitowe
• zawroty głowy podczas wstawania zwane niedociśnieniem ortostatycznym
• trudności z zasypianiem
• obniżenie nastroju
• zbyt wolna czynność serca
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych
• duże stężenie potasu w osoczu
• duszność, kaszel
• świąd skóry, wysypka
• ból pleców
• skurcze i ból mięśni
• zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek
• ból w klatce piersiowej
• uczucie osłabienia
• zwiększone stężenie kreatyniny we krwi
• nadmierne pocenie się

Rzadko występują (nie więcej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• posocznica
• reakcja anafilaktyczna
• reakcje alergiczne np. świąd, świszczący oddech, trudności z oddychaniem, zaczerwienienie skóry, ciężka wysypka polekowa
• hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą
• małopłytkowość
• zwiększenie liczby niektórych krwinek białych
• uczucie niepokoju, senność
• zbyt szybka czynność serca
• nagły obrzęk skóry i błon śluzowych, który prowadzić do zgonu
• bóle stawów, kończyn, ścięgien
• objawy grypopodobne
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny
• zwiększone stężenie kwasu moczowego
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych lub fosfokinazy kreatynowej we krwi

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (nie więcej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• postępujące bliznowacenie pęcherzyków płucnych

Przed zastosowaniem leku Actelsar należy zasięgnąć porady lekarza w przypadku występowania:

• zwężenia tętnicy nerkowej
• cukrzycy
• zwiększonego stężenie potasu we krwi
• niskiego ciśnienia tętniczego krwi, występującego np. wskutek odwodnienia, niedoboru soli z powodu stosowania leków moczopędnych, diety z ograniczeniem soli, biegunki lub wymiotów
• zaburzeń pracy serca
• chorób wątroby (może być stosowany u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby z zachowaniem ostrożności)
• zwiększonego stężenia aldosteronu (pierwotny hiperaldosteronizm)
• chorób nerek lub stanu po przeszczepie nerki (kontrolowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy)
• lub podejrzenia ciąży

Actelsar może mniej skutecznie obniżać ciśnienie tętnicze u osób rasy czarnej.

W przypadku planowanego zabiegu operacyjnego luz znieczulenia należy powiadomić lekarza o przyjmowaniu leku Actelsar.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Actelsar nie wolno stosować u kobiet w ciąży i planujących ciążę, jeżeli podczas stosowania leku pacjentka zajdzie w ciążę, zaleca się zmianę leku.

Nie zaleca się stosowania leku szczególnie we wczesnym okresie ciąży, ponieważ może poważnie zaszkodzić dziecku,.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie wolno stosować leku Actelsar podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Lek Actelsar może wpływać na działanie innych leków:

• zawierających lit
• substytutów soli zawierających potas
• moczopędnych oszczędzające potas
• tzw. antagonistów receptora angiotensyny II
• tzw. inhibitorów konwertazy angiotensyny
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen- działanie leku może być zmniejszone
• takich jak heparyna
• immunosupresyjnych np. cyklosporyna lub takrolimus
• trimetoprymu
• aliskirenu
• digoksyny
• kortykosteridów

Lek Actelsar może nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia lub leków, które mogą wywołać zmniejszenie ciśnienia krwi (np. baklofen, amifostyna).
Ponadto niskie ciśnienie krwi mogą dodatkowo zmniejszyć: alkohol, barbiturany, narkotyki i leki przeciwdepresyjne. W razie potrzeby dostosowania dawki innego leku przyjmowanego przez pacjenta podczas stosowania leku Actelsar, należy poradzić się lekarza.

Leku nie należy stosować z alkoholem, ponieważ może on dodatkowo obniżać ciśnienie krwi.

W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub zmęczenia należy skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia decyzji dotyczącej prowadzenia pojazdów mechanicznych.

Jak przechowywać lek Actelsar?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony tabletek przed światłem