Jak działa lek Bisoprolol Vitabalans?

Bisoprolol jest substancją czynną wybiórczo blokującą receptory beta-adrenergiczne w sercu.

Kiedy stosuje się lek Bisoprolol Vitabalans?

Lek Bisoprolol Vitabalans stosuje się w leczeniu:

• podwyższonego ciśnienia krwi,
• bólu w klatce piersiowej spowodowanego niedoborem tlenu w mięśniu sercowym (dławica piersiowa).

Jak stosować lek Bisoprolol Vitabalans?

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli:

• Lekarz zaleci dawkowanie indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę.
• Lekarz może zwiększyć dawkę do 10 mg raz na dobę, jeżeli jest to konieczne.
• W wyjątkowych sytuacjach dawka dobowa może zostać zwiększona do 20 mg.
• W przypadku łagodnego nadciśnienia tętniczego lekarz może rozpocząć leczenie od dawki 2,5 mg raz na dobę (pół tabletki 5 mg).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby:

• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg bisoprololu.

Dzieci i młodzież:

• Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ brak wystarczającego doświadczenia dotyczącego stosowania leku w tej grupie wiekowej.

Jak i kiedy przyjmować lek Bisoprolol Vitabalans?

• Tabletki należy połykać popijając odpowiednią ilością płynu, np. jedną szklanką wody.
• Lek należy przyjmować podczas śniadania.
• Tabletek nie należy żuć.
• Tabletkę można podzielić na równe dawki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Bisoprolol Vitabalans

• W przypadku przedawkowania i zatrucia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na oddział pomocy doraźnej w szpitalu.
• Aby zahamować wchłanianie bisoprololu należy przyjąć węgiel aktywowany.

Pominięcie zastosowania leku Bisoprolol Vitabalans

• Następną tabletkę należy przyjąć o normalnej porze.
• Nie należy przyjmować dawki podwójnej ani większej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Bisoprolol Vitabalans

• Nie należy nagle przerywać leczenia.
• Nagłe odstawienie leku może spowodować niebezpieczne nasilenie objawów, szczególnie u pacjentów z dławicą piersiową.
• Dawkę należy zmniejszać stopniowo po konsultacji z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Bisoprolol Vitabalans?

Nie należy stosować leku Bisoprolol Vitabalans:

• jeśli pacjent ma alergię (nadwrażliwość) na bisoprolol lub którykolwiek składnik leku,
• w przypadku nieleczonej niewydolności serca powodującej duszność lub narastające obrzęki,
• w przypadku bardzo niskiego ciśnienia krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mmHg),
• w przypadku bardzo wolnej czynności serca (poniżej 45–50 uderzeń na minutę),
• w przypadku zaburzeń przewodzenia w sercu, takich jak zespół chorego węzła zatokowego lub blok przedsionkowo-komorowy, jeśli nie zastosowano stymulatora serca,
• w przypadku ciężkiej astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,
• w przypadku ciężkich zaburzeń krążenia w kończynach,
• w przypadku kwasicy metabolicznej,
• w przypadku nieleczonego guza chromochłonnego nadnerczy,
• w przypadku stosowania floktafeniny lub sultoprydu.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Bisoprolol Vitabalans może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 10, ale u więcej niż 1 pacjenta na 100):

• zmęczenie,
• zawroty głowy,
• bóle głowy,
• uczucie ziębnięcia lub drętwienia kończyn,
• nasilenie zespołu Raynauda,
• nasilenie chromania przestankowego,
• nudności,
• wymioty,
• ból brzucha,
• biegunka,
• zaparcie.

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 100, ale u więcej niż 1 pacjenta na 1000):

• depresja,
• zaburzenia snu,
• zbyt wolna czynność serca,
• zaburzenia przewodzenia w sercu,
• nasilenie niewydolności serca,
• zawroty głowy lub omdlenie po zmianie pozycji na stojącą,
• skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP,
• osłabienie mięśni,
• kurcze mięśni,
• bóle stawów,
• astenia.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 1000, ale u więcej niż 1 pacjenta na 10 000):

• alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa,
• zespół tocznia,
• koszmary nocne,
• omamy,
• omdlenia,
• zmniejszenie wydzielania łez,
• zaburzenia słuchu,
• zwiększenie stężenia trójglicerydów we krwi,
• zmniejszenie stężenia glukozy we krwi,
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
• zapalenie wątroby,

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 10 000):

• zapalenie spojówek,
• wywołanie lub nasilenie łuszczycy,
• łysienie.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Bisoprolol Vitabalans należy omówić to z lekarzem.

Niewydolność serca

• Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca.

Zaburzenia przewodzenia w sercu

• Należy zachować ostrożność w przypadku łagodnego bloku przedsionkowo-komorowego.

Dławica piersiowa typu Prinzmetala

• Lek może wymagać szczególnej kontroli u pacjentów z bólem w klatce piersiowej spowodowanym skurczem tętnic wieńcowych.

Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc

• U pacjentów stosujących leki rozszerzające oskrzela może wystąpić konieczność zwiększenia ich dawki.

Cukrzyca

• Lek może maskować objawy cukrzycy i może być konieczna zmiana dawki leków przeciwcukrzycowych.

Nadczynność tarczycy

• Lek może maskować objawy nadczynności tarczycy.

Leczenie odczulające

• Reakcje alergiczne mogą być silniejsze i może być potrzebna większa ilość leków, aby ustąpiły.

Badanie radiologiczne z użyciem jodowego środka cieniującego

• Należy poinformować lekarza o stosowaniu leku.

Łuszczyca

• Lek może nasilać objawy łuszczycy.

Post

• Należy zachować ostrożność podczas pozostawania na czczo.

Test antydopingowy

• Lek może powodować dodatni wynik testu antydopingowego.

Zabiegi operacyjne

• Należy poinformować anestezjologa o stosowaniu leku przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym, rdzeniowym lub zewnątrzoponowym.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

• Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
• Lek Bisoprolol Vitabalans może wpływać na płód.
• Nie należy stosować leku Bisoprolol Vitabalans w czasie ciąży, chyba że jest to wyraźnie konieczne.

• Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
• Nie wiadomo, czy lek Bisoprolol Vitabalans przenika do mleka matki.
• Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty, preparatach ziołowych lub produktach naturalnych.

Zwłaszcza należy poinformować lekarza o przyjmowaniu następujących leków:

• floktafenina (lek przeciwbólowy) lub sultopryd (lek przeciwpsychotyczny) – preparatu Bisoprolol Vitabalans nie wolno podawać w skojarzeniu z tymi lekami,
• leki nazywane antagonistami wapnia stosowane w nadciśnieniu i chorobach serca, takie jak beprydyl, diltiazem, werapamil, amlodypina, felodypina, nifedypina lub lerkanidypina,
• klonidyna, metylodopa, moksonidyna, guanfacyna lub rylmenidyna (stosowane w nadciśnieniu),
• leki przeciwarytmiczne (takie jak amiodaron, dyzopiramid lub chinidyna),
• digoksyna lub inne tak zwane glikozydy naparstnicy (stosowane w leczeniu niewydolności serca),
• inne leki przeciwnadciśnieniowe lub azotany stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej – nasilenie działania obniżającego ciśnienie krwi,
• inne beta-adrenolityki (nawet krople do oczu zawierające np. tymolol lub betaksolol),
• leki stosowane w leczeniu cukrzycy (insulina i preparaty doustne),
• pochodne ergotaminy (stosowane w leczeniu migreny lub niskiego ciśnienia krwi), 
• tak zwane inhibitory acetylocholinoesterazy, takie jak donepezyl, galantamina, rywastygmina lub takryna (stosowane w leczeniu demencji), pirydostygmina lub neostygmina (stosowane w leczeniu miastenii (myasthenia gravis), fizostygmina (stosowana w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, jaskry),
• tak zwane inhibitory MAO takie jak moklobemid lub fenelzyna (stosowanie w leczeniu depresji),
• tak zwane trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (stosowanie w leczeniu depresji), pochodne fenotiazyny (stosowanie w leczeniu psychoz) lub barbiturany (stosowanie w leczeniu padaczki) – te leki mogą również obniżać ciśnienie krwi,
• amifostyna (substancja ochronna stosowana w trakcie chemio- lub radioterapii),
• baklofen (środek zmniejszający napięcie mięśniowe),
• meflokina (środek przeciwmalaryczny),
• doustne kortykosteroidy (kortyzon w tabletkach) lub leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (tak zwane niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ) stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych, takie jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen lub ketoprofen, stosowane regularnie i długotrwale – małe dawki dobowe kwasu acetylosalicylowego działającego przeciwzakrzepowo (np. 50 lub 100 mg) mogą być bezpiecznie stosowane z lekiem Bisoprolol Vitabalans.

Alkohol może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki.

Lek może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub po spożyciu alkoholu.

Jak przechowywać lek Bisoprolol Vitabalans?

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.