Codaxor 75 mg + 75 mg (Clopidogrelum + Acidum acetylsalicylicum)

Jak działa lek Codaxor 75 mg + 75 mg?

Lek Codaxor zawiera klopidogrel i kwas acetylosalicylowy i należy do grupy leków zwanych lekami przeciwpłytkowymi. Płytki krwi są bardzo małymi komórkami krwi, które zlepiają się ze sobą podczas krzepnięcia krwi. Zapobiegając zlepianiu płytek krwi w niektórych rodzajach naczyń krwionośnych (nazywanych tętnicami), leki przeciwpłytkowe zmniejszają możliwość tworzenia się zakrzepów krwi (procesu, który nazywa się powikłaniami zakrzepowymi miażdżycy tętnic).

Kiedy stosuje się lek Codaxor 75 mg + 75 mg? 

Lek Codaxor stosowany jest u dorosłych, aby zapobiec tworzeniu się w zmienionych miażdżycowo tętnicach zakrzepów, które mogą prowadzić do wystąpienia powikłań zakrzepowych miażdżycy (takich jak udar mózgu, zawał serca lub zgon).

Ze względu na przebyty rodzaj ciężkiego bólu w klatce piersiowej nazywany „niestabilną dławicą piersiową” lub zawał serca (zawał mięśnia sercowego), pacjentowi przepisany został lek Codaxor zamiast dwóch oddzielnych leków, tj. klopidogrelu i ASA, które pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. W celu leczenia tego stanu lekarz może umieścić stent do zatkanej lub zwężonej tętnicy, aby przywrócić skuteczny przepływ krwi.

Jak stosować lek Codaxor 75 mg + 75 mg? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.  

Dorośli:

• Zalecana dawka leku Codaxor to jedna tabletka na dobę, przyjmowana doustnie, popijana szklanką wody, z posiłkiem lub bez posiłku.
• Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze.
• W zależności od stanu pacjenta, lekarz określi niezbędny czas trwania leczenia lekiem Codaxor. Jeżeli pacjent przebył zawał serca, lek powinien być stosowany przez co najmniej 4 tygodnie. W każdym przypadku lek należy stosować tak długo, jak zalecił to lekarz.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Codaxor

Należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia.

Pominięcie zastosowania leku Codaxor

• Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Codaxor, ale przypomni sobie o tym w ciągu 12 godzin od pory przyjmowania leku, powinien niezwłocznie przyjąć tabletkę, a następnie przyjąć kolejną tabletkę o ustalonej porze.
• Jeśli pacjent zapomni o tym na dłużej niż 12 godzin, powinien zażyć następną pojedynczą dawkę o ustalonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
• W przypadku opakowań o wielkości 14, 28 i 84 tabletek pacjent może sprawdzić dzień, w którym ostatnio zażył tabletkę leku Codaxor, korzystając z kalendarza wydrukowanego na blistrze.

Przerwanie przyjmowania leku Codaxor

Nie należy przerywać leczenia bez zalecenia lekarza. Przed przerwaniem lub ponownym rozpoczęciem stosowania leku należy skontaktować się z lekarzem.

Kiedy nie stosować leku Codaxor 75 mg + 75 mg?

Przeciwwskazania to:

• uczulenie na klopidogrel, kwas acetylosalicylowy (ASA) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• uczulenie na inne leki nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
• stan chorobowy obejmujący jednocześnie astmę, wydzielinę z nosa i polipy
• stan chorobowy powodujący obecnie krwawienie, taki jak wrzód żołądka lub krwawienie wewnątrz mózgu
• ciężka choroba wątroby
• ciężka choroba nerek
• ostatni trymestr ciąży

Jak każdy lek, lek ten może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią:

• gorączka, objawy zakażenia lub uczucie skrajnego zmęczenia;
• objawy zaburzeń czynności wątroby, takie jak: zażółcenie skóry i (lub) oczu (żółtaczka), związane lub nie z krwawieniem, które pojawia się pod skórą w postaci czerwonych punktowych plamek i (lub) stan dezorientacji;
• obrzęk ust lub zaburzenia skóry, takie jak: wysypki i świąd, pęcherze skórne;
• ciężkie reakcje dotyczące skóry, krwi i narządów wewnętrznych (DRESS).

Najczęstszym działaniem niepożądanym zgłaszanym podczas stosowania leku Codaxor jest krwawienie. Krwawienie może wystąpić jako krwawienie w żołądku lub jelitach, siniak, krwiak (nietypowe krwawienie lub zasinienie pod skórą), krwawienie z nosa, krew w moczu. Donoszono także o małej liczbie przypadków krwawienia w oku, do wnętrza głowy (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku), płuc lub stawów.

W przypadku skaleczenia lub zranienia, czas jaki upłynie zanim krwawienie ustanie, może być nieco dłuższy niż zwykle. Jest to związane ze sposobem działania leku, ponieważ zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Nie sprawia to zwykle kłopotów po niewielkich skaleczeniach i zranieniach np. skaleczenia w czasie golenia. Tym niemniej, w przypadku wystąpienia krwawienia, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• biegunka 
• bóle brzucha
• niestrawność lub zgaga

Jeśli którakolwiek z sytuacji wymienionych poniżej dotyczy pacjenta, to przed rozpoczęciem stosowania leku Codaxor należy omówić to z lekarzem:

• jeśli występuje ryzyko krwawienia, takie jak: stan chorobowy, który powoduje ryzyko wewnętrznego krwawienia (taki jak wrzód żołądka); zaburzenie krwi usposabiające do wewnętrznego krwawienia (krwawienie wewnątrz tkanek, narządów lub stawów ciała); ostatnio doznany ciężki uraz; ostatnio przebyty zabieg chirurgiczny (w tym zabieg stomatologiczny); planowany w ciągu następnych siedmiu dni zabieg chirurgiczny (w tym zabieg stomatologiczny);
• jeśli u pacjenta stwierdzono zakrzep w tętnicy mózgowej (udar niedokrwienny), który wystąpił w ciągu ostatnich siedmiu dni.
• jeśli u pacjenta występuje choroba nerek lub wątroby.
• jeśli u pacjenta występowała w przeszłości astma lub reakcje uczuleniowe, w tym alergia na którykolwiek z leków stosowanych w leczeniu tej choroby.
• jeśli u pacjenta występuje dna moczanowa.
• jeśli pacjent spożywa alkohol, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia lub uszkodzenia przewodu pokarmowego.
• jeśli u pacjenta występuje stan znany jako niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ze względu na ryzyko wystąpienia szczególnej postaci niedokrwistości (niskiej liczby czerwonych krwinek).

Podczas stosowania leku Codaxor:

• Należy poinformować lekarza: jeśli u pacjenta planowany jest zabieg chirurgiczny (w tym stomatologiczny); jeśli u pacjenta występują dolegliwości bólowe żołądka lub brzucha, albo krwawienie z żołądka lub jelit (czerwone lub czarne zabarwienie stolca).
• Należy również niezwłocznie poinformować lekarza o występowaniu stanu chorobowego zwanego zakrzepową plamicą małopłytkową lub TTP (ang. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura), objawiającego się gorączką i podskórnymi wybroczynami krwawymi, o wyglądzie czerwonych, punktowych plamek występujących z lub bez nie dającego się wyjaśnić uczucia skrajnego zmęczenia, stanem dezorientacji, zażółceniem skóry lub oczu (żółtaczka)
• W przypadku skaleczenia lub zranienia, czas jaki upłynie zanim krwawienie ustanie, może być nieco dłuższy niż zwykle. Jest to związane ze sposobem działania leku, ponieważ zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Nie sprawia to zwykle kłopotów przy niewielkich skaleczeniach i zranieniach np. skaleczenia w czasie golenia. Tym niemniej, w przypadku wystąpienia krwawienia, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lekarz może zlecić przeprowadzenie badań krwi.
• Należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego, jeśli wystąpią objawy przedmiotowe lub podmiotowe reakcji polekowej z eozynofilią i objawami układowymi (ang. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS), które mogą obejmować objawy grypopodobne i wysypkę z gorączką, powiększone węzły chłonne i zwiększenie liczby określonych białych krwinek (eozynofilia). Inne nieprawidłowe wyniki badań krwi mogą obejmować (ale nie tylko) zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie wolno stosować leku Codaxor podczas trzeciego trymestru ciąży. Nie zaleca się stosowania tego leku podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w okresie stosowania leku Codaxor, powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ stosowanie leku Codaxor podczas ciąży nie jest zalecane.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie należy stosować tego leku w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę, jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane. Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Możliwe interakcje z:

• doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, lekami stosowanymi w celu hamowania procesu krzepnięcia krwi,
• ASA lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwykle stosowanymi do leczenia stanów bólowych i (lub) stanów zapalnych mięśni lub stawów,
• heparyną lub innymi lekami podawanymi we wstrzyknięciach stosowanymi w celu zmniejszenia krzepliwości krwi,
• tyklopidyną lub innymi lekami przeciwpłytkowymi,
• selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym, lecz nie tylko, fluoksetyną i fluwoksaminą), lekami zwykle stosowanymi w leczeniu depresji,
• ryfampicyną (stosowaną w leczeniu ciężkich zakażeń),
• omeprazolem lub ezomeprazolem, lekami stosowanymi w leczeniu dolegliwości żołądkowych,
• metotreksatem, lekiem stosowanym w leczeniu ciężkiej choroby stawów (reumatoidalnego zapalenia stawów) lub choroby skóry (łuszczycy),
• acetazolamidem, lekiem stosowanym w leczeniu jaskry (zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka) lub padaczki lub w celu zwiększenia przepływu moczu,
• probenecydem, benzbromaronem lub sulfinpirazonem, lekami stosowanymi w leczeniu dny moczanowej,
• flukonazolem lub worykonazolem, lekami stosowanymi w leczeniu zakażeń grzybiczych,
• efawirenzem lub tenofowirem lub innymi lekami przeciwretrowirusowymi (stosowanymi w leczeniu zakażenia HIV),
• kwasem walproinowym, walproinianem lub karbamazepiną, lekami stosowanymi w leczeniu niektórych rodzajów padaczki,
• szczepionką przeciw wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, lekiem stosowanym w celu zapobiegania ospie wietrznej lub półpaścowi, w ciągu 6 tygodni poprzedzających rozpoczęcie przyjmowania leku Codaxor lub w trakcie jego stosowania lub jeśli u pacjenta obecnie występuje ospa wietrzna lub półpasiec,
• moklobemidem, lekiem stosowanym w leczeniu depresji,
• repaglinidem, lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy,
• paklitakselem, lekiem stosowanym w leczeniu raka,
• nikorandilem, lekiem stosowanym w leczeniu bólu w klatce piersiowej spowodowanego chorobą serca,
• opioidami (lekami stosowanymi w leczeniu silnego bólu),
• rozuwastatyną (lekiem stosowanym w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu).

Brak danych.

Lek Codaxor nie powinien wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Codaxor?

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
• Nie stosować tego leku w przypadku zauważenia oznak zepsucia.