Diaril (Glimepiridum)

Jak działa lek Diaril?

Diaril zmniejsza stężenie cukru we krwi. Zawarty w leku glimepiryd stymuluje wydzielanie insuliny z komórek trzustki i zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę.

Kiedy stosuje się lek Diaril?

Lek Diaril stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2, w momencie gdy przestrzeganie odpowiedniej diety, aktywność fizyczna i zmniejszenie masy ciała nie są wystarczające do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

Jak stosować lek Diaril?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkę leku ustala lekarz na podstawie stanu pacjenta, jego potrzeb oraz stężenia cukru we krwi i moczu. Nie należy samodzielnie modyfikować dawki leku.

Zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg raz na dobę podczas śniadania. Lekarz może zwiększyć dawkę po około 2 tygodniach w zależności od potrzeb pacjenta.

Maksymalna zalecana dawka leku Diaril to 6 mg na dobę.

W leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwcukrzycowymi ( na przykład insulina lub metformina) dawkę leku lekarz dobiera indywidualnie.

Tabletki można dzielić na pół, nie należy jednak ich rozgniatać ani żuć.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Po przyjęciu zbyt dużej ilości tabletek może wystąpić hipoglikemia, czyli zbyt niskie stężenie cukru we krwi, dlatego należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Pomocne w takim przypadku może być wypicie słodkiego napoju lub zjedzenie kilku kostek cukru. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, należy natychmiast wezwać pogotowie. Osobom nieprzytomnym nie można podawać płynów ani pokarmów.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia dawki leku kolejną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. Nie stosować w takim przypadku dawki podwójnej.

Przerwanie stosowania leku

Przerwanie leczenia może spowodować nasilenie choroby i zwiększenie poziomu cukru we krwi. Leczenie cukrzycy zazwyczaj trwa całe życie. Lek Diaril należy stosować tak długo jak zaleca lekarz. Ewentualne wątpliwości w razie potrzeby konsultować z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Diaril?

Nie należy stosować leku Diaril jeżeli:

• pacjent ma uczulenie na glimepiryd lub inne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika (na przykład glibenklamid) albo sulfonamidów (na przykład sulfametoksazol - lek stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych
• pacjent ma cukrzycę typu 1 (insulinozależną)
• pacjent ma kwasicę ketonową (powikłanie cukrzycy)
• pacjent ma ciężką chorobę nerek lub wątroby
• pacjent ma śpiączkę cukrzycową

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Diaril może wywołać skutki uboczne, jednak nie występują one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Diaril i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• reakcje alergiczne mogące przechodzić w ciężkie reakcje alergiczne z utrudnionym oddychaniem, spadkiem ciśnienia krwi, a nawet wstrząsem anafilaktycznym
• ciężka hipoglikema (mogąca prowadzić do utraty przytomności, drgawek lub śpiączki)
• zaburzenia czynności wątroby (objawiające się zażółceniem skóry lub oczu), cholestaza, niewydolność lub zapalenie wątroby
• alergie skórne (objawiające się wysypką, świądem, pokrzywką)

U niektórych pacjentów stosujących lek Diaril mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

Rzadko (od 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• hipoglikemia, czyli obniżone stężenie cukru we krwi
• zmniejszona liczba komórek krwi (krwinek czerwonych, białych i płytek krwi)

Bardzo rzadko (u mniej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• reakcje alergiczne mogące przechodzić w ciężkie reakcje alergiczne z utrudnionym oddychaniem, spadkiem ciśnienia krwi, a nawet wstrząsem anafilaktycznym
• zaburzenia czynności wątroby (objawiające się zażółceniem skóry lub oczu), cholestaza, niewydolność lub zapalenie wątroby
• nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia
• hiponatremia (obniżone stężenie sodu we krwi)

Inne działania niepożądane:

• alergia skóry (objawiająca się świądem, pokrzywką, wysypką i nadwrażliwością na promienie słoneczne)
• zaburzenia widzenia (na początku terapii)
• zwiększony poziom enzymów wątrobowych
• reakcje alergiczne na leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika, sulfonamidy i inne leki pokrewne

Stosowanie leku Diaril należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Przed zastosowaniem leku Diaril należy skonsultować się z lekarzem jeśli:

•  u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby
•  u pacjenta wystąpił uraz, zakażenie przebiegające z gorączką, operacja lub inna sytuacja stresująca

Podczas stosowania leku Diaril należy regularnie badać poziom cukru we krwi lub moczu. W celu monitorowania czynności wątroby oraz liczby krwinek lekarz może zlecić badania krwi.

U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej może dojść do zmniejszenia stężenia hemoglobiny i rozpadu czerwonych krwinek.

Podczas leczenia lekiem Diaril istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii, czyli obniżonego stężenia cukru we krwi.

Hipoglikemia może wystąpić jeżeli:

• pacjent pomija posiłki lub przyjmuje je nieregularnie
• pacjent pości lub zmienia dietę
• pacjent jest niedożywiony
• pacjent przyjmuje zbyt duże dawki leku
• pacjent ma osłabioną czynność nerek lub wątroby
• pacjent ma pewne schorzenia wywołane zaburzeniami hormonalnymi (na przykład zaburzenia pracy przysadki mózgowej, tarczycy, kory nadnerczy)
• pacjent spożywa alkohol
• pacjent przyjmuje pewne leki (wymienione w punkcie Interakcje)
• pacjent zwiększa swój wysiłek fizyczny

Objawy hipoglikemii są następujące:

• ból i zawroty głowy
• nudności, wymioty
• głód
• zmęczenie, senność
• niepokój ruchowy
• drżenie
• osłabiona koncentracja i splątanie
• dezorientacja
• zaburzenia mowy i widzenia
• zaburzenia zdolności mówienia
• osłabienie mięśni

Na skutek hipoglikemii mogą wystąpić również:

• pocenie się
• wilgotna skóra
• lęk
• przyspieszenie czynności serca
• podwyższone ciśnienie krwi
• kołatanie serca
• nagły, silny ból w klatce piersiowej

Należy zawsze nosić przy sobie produkty zawierające cukier.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie jest zalecane stosowanie leku Diaril w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Diaril w czasie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Działanie zmniejszające poziom cukru we krwi może być nasilone, jeżeli pacjent przyjmuje jednocześnie przynajmniej jeden z następujących leków:

• inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy (na przykład metformina lub insulina)
• leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych lub grzybiczych (tetracykliny, mikonazol, flukonazol, klarytromycyna, chinolony, chloramfenikol)
• leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych i bólu (azapropazon, fenylobutazon, leki o działaniu podobnym do kwasu acetylosalicylowego)
• leki stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych (niektóre sulfonamidy)
• leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfaryna)
• leki antyarytmiczne (dyzopiramid)
• sterydy anaboliczne
• leki uzupełniające niedobór męskich hormonów płciowych
• leki stosowane w leczeniu depresji (inhibitory MAO, fluoksetyna)
• leki obniżające wysokie ciśnienie krwi (inhibitory ACE)
• leki obniżające poziom cholesterolu (fibraty)
• leki stosowane w leczeniu dny moczanowej (allopurynol, sulfinpirazol, probenecyd)
• fenfluramina
• leki stosowane w leczeniu raka (ifosfamid, cyklofosfamid, trofosfamid)
• pentoksyfilina

Działanie zmniejszające poziom cukru we krwi może być osłabione (ryzyko wystąpienia hiperglikemii), jeżeli pacjent przyjmuje jednocześnie przynajmniej jeden z następujących leków:

• estrogeny i progestageny
• diuretyki tiazydowe (leki moczopędne)
• hormony tarczycy
• glikokortykosteroidy
• chlorpromazyna i inne pochodne fenotiazyny
• kwas nikotynowy
• środki przeczyszczające
• fenytoina
• barbiturany
• acetozolamid
• ryfampicyna
• glukagon
• acetazolamid

Poniższe leki mogą zmniejszać lub zwiększać działanie leki Diaril:

• leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka (antagoniści H₂)
• betaadrenolityki (leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub niewydolności serca)

Lek Diaril może wpływać na działanie leków przeciwzakrzepowych takich jak warfaryna.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol może w sposób nieprzewidywalny wpływać na działanie leku Diaril, dlatego nie należy go spożywać w czasie terapii tym lekiem.

Zdolność do koncentracji lub szybkiej reakcji może ulec upośledzeniu z powodu zmniejszenia stężenia cukru we krwi (hipoglikemia), zwiększenia stężenia cukru we krwi (hiperglikemia) lub jeśli wystąpi pogorszenie widzenia w wyniku wahania stężenia glukozy we krwi.

Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem czy prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie maszyn jest w ich przypadku możliwe.

Jak przechowywać lek Diaril?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• przechowywać w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza
• brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku