Galpent (Pentaerythrityli tetranitras)

Jak działa lek Galpent?

Tetraazotan pentaerytrytylu to prolek należący do grupy organicznych azotów. Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, a także zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. 

Kiedy stosuje się lek Galpent?

Lek Galpent stosuje się w leczeniu stabilnej choroby niedokrwiennej serca. 

Jak stosować lek Galpent?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

U dorosłych zaleca się stosowanie dawki 100 mg raz na dobę, rano lub wieczorem. U niektórych pacjentów może być konieczne zwiększenie dawki do 100 mg dwa razy na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku, z niewydolnością wątroby lub nerek

Wskazane jest zastosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz jej zwiększanie pod kontrolą lekarza. 

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Galpent

Należy pilnie skontaktować się z lekarzem. Objawy przedawkowania to:

• ciężki ból i zawroty głowy
• nudności i wymioty
• znaczne zmniejszenie ciśnienia tętniczego - zwłaszcza w trakcie wstawania i pozycji stojącej
• osłabienie
• zasłabnięcie i utrata przytomności z tachykardią (przyspieszony rytm serca) albo bradykardią (spowolniony rytm serca), zwłaszcza po spożyciu alkoholu 

W przypadku łagodnych postaci przedawkowania układa się pacjenta na plecach z uniesieniem nóg powyżej klatki piersiowej. Jeśli nie następuje szybka poprawa, lekarz zastosuje wlew dożylny płynów infuzyjnych, wskazane jest także podawanie tlenu. 

W przypadku bradykardii z reguły stosuje się 1 mg atropiny podawanej dożylnie.

Ciężkie postacie przedawkowania wymagają leczenia na oddziale intensywnej terapii i monitorowanie stanu chorego.

Pominięcie zastosowania leku Galpent

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Galpent:

Należy unikać nagłego odstawienia leku. W razie konieczności lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawki.

Kiedy nie stosować leku Galpent?

Leku Galpent nie należy stosować, jeśli u pacjenta występuje:

• uczulenie na tetraazotan pentaerytrytylu, inne azotany lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• wstrząs, hipotonia - w tym związana z hipowolemią
• zawał serca z niskim ciśnieniem napełniania - szczególnie prawej komory
• kardiomiopatia przerostowa zawężająca drogę odpływu lewej komory
• zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie lewego ujścia tętniczego
• tamponada serca
• zaciskające zapalenie osierdzia
• serce płucne
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, w tym udar mózgu i uraz czaszki
• znaczna niedokrwistość
• jaskra z wąskim kątem przesączenia

Przy stosowaniu leku Galpent bezwzględnie przeciwwskazany jest syldenafil.

Leku nie należy stosować u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u dzieci.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Galpent może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób):

• bóle głowy (zwykle o niewielkim nasileniu, występują w ciągu pierwszych kilku - kilkunastu dni leczenia)

Często (u 1 do 10 na 100 osób):

• zawroty głowy
• hipotonia ortostatyczna (nagłe zmniejszenie ciśnienia tętniczego po zmianie z pozycji leżącej na stojącą)
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego, głównie u chorych z nadciśnieniem tętniczym
• osłabienie

Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 osób):

• nudności
• wymioty
• bóle brzucha
• odruchowa tachykardia (częstoskurcz serca)
• przemijające zaczerwienienie skóry twarzy
• reakcja nadwrażliwości na azotany

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• skórne reakcje alergiczne
• epizody niedociśnienia tętniczego z zasłabnięciem bądź omdleniem oraz odruchową bradykardią, głównie po nitroglicerynie (u osób szczególnie wrażliwych, pod wpływem alkoholu, przy jednoczesnym podawaniu leków rozszerzających naczynia)

O nieznanej częstości:

• trądzik różowaty oraz erytrodermia (zlewne zaczerwienienie i zazwyczaj obfite złuszczanie)

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Galpent należy omówić to z lekarzem.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Konieczna jest także wzmożona czujność podczas zwiększenia dawki u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością wątroby lub nerek, ze względu na osłabiony metabolizm leku. 

Jednoczesne stosowanie leku Galpent oraz leków, które obniżają lub mogą obniżać ciśnienie krwi, wymaga zachowania ostrożności oraz rozpoczęcia leczenia od małych dawek, stopniowo zwiększanych pod kontrolą lekarza.

Galepent zawiera laktozę i sacharozę, dlatego nie powinien być przyjmowany przez osoby z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp, zespołem złego wchłaniania glukozy - galaktozy, niedoborem sacharazy - izomaltazy oraz z nietolerancją fruktozy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku.

Stosowanie leku w czasie ciąży nie jest wskazane.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Dotyczy to szczególnie przyjmowania leku z:

• difenhydraminą, która nawet 6 - krotnie zwiększa stężenie czynnego metabolitu tetraazotanu pentaerytrytylu
• dihydroergotaminą, lek zwiększa jej stężenie w osoczu i powoduje wzrost ciśnienia tętniczego
• niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ponieważ mogą one obniżać skuteczność działania leku Galpent oraz innych azotanów
• syldenafilem, który potęguje działanie azotanów organicznych i innych donorów NO, z ciężkimi następstwami hipotonii (zawał serca, udar mózgowy, nagły zgon), zwłaszcza u chorych po zawale serca, udarze, z zaburzeniami rytmu serca

Jednoczesne stosowanie leku Galpent z niektórymi lekami może spowodować nagłe zmniejszenie ciśnienia tętniczego. Zalicza się do nich m.in.:

• leki beta - adrenolityczne
• leki moczopędne
• antagonistów wapnia
• inhibitory ACE
• blokery receptora AT1
• neuroleptyki
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Alkohol nasila działanie azotanów obniżające ciśnienie tętnicze.

Lek może powodować bóle i zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze i omdlenia, zwłaszcza na początku kuracji. Należy ocenić reakcję pacjenta po podaniu pierwszej dawki, a w przypadku wystąpienia powyższych objawów nie zaleca się prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Galpent?

Lek Galpent należy przechowywać:

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 30ºC