Krusaxyl (Ticagrelorum)

Lek Krusaxyl wywiera wpływ na komórki nazywane płytkami krwi (także trombocytami). Płytki krwi to bardzo małe krwinki, które pomagają hamować krwawienie, skupiając się i zamykając niewielkie otwory w miejscu przecięcia lub uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Lek Krusaxyl pomaga hamować zlepianie się płytek krwi, zmniejszając prawdopodobieństwo powstania zakrzepu, który może zmniejszyć przepływ krwi.

Lek Krusaxyl 60 mg w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (inny lek przeciwpłytkowy) stosuje się tylko u osób dorosłych, u których wystąpił:

• zawał serca, ponad rok temu.

Lek Krusaxyl  90 mg w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (inny lek przeciwpłytkowy) stosuje się tylko u osób dorosłych, u których wystąpił:

• zawał serca lub
• dusznica bolesna niestabilna (dusznica lub ból w klatce piersiowej, który nie jest odpowiednio kontrolowany).

Lek zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego zawału serca lub udaru, albo zgonu z powodu choroby związanej z sercem lub naczyniami krwionośnymi.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jaką ilość leku stosować?

Krusaxyl, 60 miligramów, tabletki powlekane:

• zazwyczaj stosowana dawka leku to jedna tabletka 60 miligramów dwa razy na dobę. Należy kontynuować przyjmowanie leku Krusaxyl tak długo, jak długo będzie to zalecane przez lekarza
• zaleca się, aby lek stosować codziennie o tej samej porze, na przykład jedna tabletka rano i jedna wieczorem

Krusaxyl, 90 mg, tabletki powlekane:

• Dawka początkowa to dwie tabletki przyjmowane jednocześnie (dawka nasycająca 180 mg). Dawka ta jest zazwyczaj podawana w szpitalu.
• Po dawce początkowej zazwyczaj stosowaną dawką jest jedna tabletka o mocy 90 mg przyjmowana dwa razy na dobę przez okres do 12 miesięcy, o ile lekarz nie zaleci inaczej.
• Zaleca się, aby lek stosować codziennie o tej samej porze (np. jedna tabletka rano i jedna wieczorem).

Przyjmowanie leku Krusaxyl z innymi lekami hamującymi krzepnięcie krwi

Lekarz zazwyczaj zaleci jednoczesne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Jest to substancja obecna w wielu lekach zapobiegających krzepnięciu krwi. Lekarz poinformuje, jaką dawkę należy stosować, zazwyczaj od 75 do 150 miligramów na dobę.

Jak stosować lek Krusaxyl?

tabletki można przyjmować w trakcie posiłku lub niezależnie od posiłku

pacjent może sprawdzić, kiedy ostatni raz przyjął tabletkę, patrząc na blister. Na blistrze znajdują się nadruki przedstawiające słońce dla dawek przyjmowanych rano i księżyc dla dawek wieczornych. Nadruki te wskazują pacjentom, kiedy przyjęli ostatnią dawkę

Jak postępować w razie trudności z połykaniem tabletki?

W razie trudności z połykaniem tabletki można ją rozgnieść i wymieszać z wodą w następujący sposób:

• rozgnieść tabletkę na drobny proszek
• wsypać proszek do pół szklanki wody
• wymieszać i natychmiast wypić
• aby upewnić się, że cały lek został zażyty, należy ponownie nalać pół szklanki wody, przepłukać i wypić

Jeśli pacjent jest leczony w szpitalu, tabletka po rozpuszczeniu w wodzie może zostać podana przez rurkę donosową, czyli zgłębnik nosowo-żołądkowy.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Krusaxyl

• W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku Krusaxyl należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku. Może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia.

Pominięcie zastosowania leku Krusaxyl

• w przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze
• nie należy stosować dawki podwójnej, czyli dwóch dawek w tym samym czasie, w celu uzupełnienia pominiętej dawki

Przerwanie stosowania leku Krusaxyl

• Nie należy przerywać stosowania leku Krusaxyl bez rozmowy z lekarzem. Lek należy przyjmować regularnie i tak długo, jak zaleci lekarz. Przerwanie stosowania leku Krusaxyl może zwiększyć ryzyko wystąpienia ponownego zawału serca lub udaru albo zgonu z powodu choroby związanej z sercem lub naczyniami krwionośnymi.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Krusaxyl?

• jeśli pacjent ma uczulenie na tikagrelor lub którykolwiek z pozostałych składników leku Krusaxyl
• jeśli u pacjenta aktualnie występuje krwawienie
• jeśli u pacjenta wystąpił udar spowodowany krwawieniem do mózgu
• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką chorobę wątroby
• jeśli pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:
  • ketokonazol, stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych
  • klarytromycyna, stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych
  • nefazodon, lek przeciwdepresyjny
  • rytonawir i atazanawir, stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV i AIDS

Nie wolno stosować leku Krusaxyl, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta. W przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Krusaxyl może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Lek Krusaxyl wpływa na krzepnięcie krwi, w związku z czym większość działań niepożądanych jest związana z krwawieniami. Krwawienie może wystąpić w każdym miejscu w organizmie. Niektóre krwawienia występują często, na przykład siniaki i krwawienia z nosa. Ciężkie krwawienia występują niezbyt często, jednak mogą zagrażać życiu.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów — może być konieczna pilna pomoc medyczna:

• krwawienie do mózgu lub wewnątrzczaszkowe, które jest niezbyt częstym działaniem niepożądanym i może spowodować objawy udaru, takie jak:
  • nagłe drętwienie lub osłabienie rąk, nóg lub twarzy, szczególnie jeśli dotyczy tylko jednej połowy ciała
  • nagłe uczucie splątania, trudności w mówieniu lub rozumieniu innych
  • nagłe trudności w chodzeniu, utrata równowagi bądź koordynacji ruchowej
  • nagłe zawroty głowy lub nagły silny ból głowy bez znanej przyczyny
• objawy krwawienia, takie jak:
  • obfite krwawienie lub ciężkie do zatamowania
  • niespodziewane krwawienie lub trwające bardzo długo
  • mocz zabarwiony na różowo, czerwono lub brązowo
  • wymioty czerwoną krwią lub treścią wyglądającą jak fusy od kawy
  • kał zabarwiony na czerwono lub czarno, wyglądający jak smoła
  • kaszel lub wymioty ze skrzepami krwi
• omdlenie, czyli tymczasowa utrata świadomości spowodowana nagłym zmniejszeniem się dopływu krwi do mózgu
• objawy związane z zaburzeniem krzepnięcia krwi, zwanym zakrzepową plamicą małopłytkową, takie jak:
  • gorączka i fioletowawe plamy, zwane plamicą, na skórze lub w ustach, z zażółceniem albo bez zażółcenia skóry lub oczu, czyli żółtaczki
  • niewyjaśnione skrajne zmęczenie lub dezorientacja

Należy omówić to z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi:

• uczucie braku tchu, czyli duszność — występuje bardzo często. Może być spowodowane chorobą serca lub inną przyczyną albo może być działaniem niepożądanym leku Krusaxyl. Duszność związana ze stosowaniem leku Krusaxyl ma na ogół łagodne nasilenie i charakteryzuje się wystąpieniem nagłego, nieoczekiwanego braku powietrza, na ogół w trakcie spoczynku, przy czym może się pojawiać w trakcie kilku pierwszych tygodni leczenia, a następnie przez wiele tygodni nie występować. Jeśli duszność ulega nasileniu lub utrzymuje się przez długi czas, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz zdecyduje, czy konieczne jest leczenie lub dodatkowe badania

Inne możliwe działania niepożądane

Bardzo często, mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób:

• zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi, stwierdzone w badaniach laboratoryjnych
• krwawienie spowodowane przez zaburzenia krwi

Często, mogą dotyczyć do 1 na 10 osób:

• powstawanie siniaków
• ból głowy
• uczucie zawrotów głowy lub kręcenia się w głowie
• biegunka lub niestrawność
• nudności
• zaparcia
• wysypka
• swędzenie
• nasilony ból i obrzęk stawów — są to objawy dny moczanowej
• uczucie zawrotów głowy lub oszołomienia bądź też niewyraźne widzenie — są to objawy niskiego ciśnienia tętniczego
• krwawienie z nosa
• krwawienie po zabiegu chirurgicznym lub ze skaleczeń, na przykład w trakcie golenia się, i ran, które jest bardziej obfite niż zwykle
• krwawienie z błony śluzowej żołądka, czyli wrzód
• krwawiące dziąsła

Niezbyt często, mogą dotyczyć do 1 na 100 osób:

• reakcja alergiczna — wysypka, świąd, obrzęk twarzy lub warg albo języka mogą być oznakami reakcji alergicznej
• dezorientacja, czyli splątanie
• zaburzenia widzenia spowodowane obecnością krwi w oku
• krwawienie z pochwy, które jest bardziej obfite lub zdarza się w innym momencie niż regularne krwawienia miesiączkowe
• krwawienie do stawów i mięśni, powodujące bolesny obrzęk
• krew w uchu
• krwawienie wewnętrzne, które może spowodować zawroty głowy lub uczucie oszołomienia

Częstość nieznana, częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych:

• nieprawidłowo niskie tętno, zwykle niższe niż 60 uderzeń na minutę

Przed rozpoczęciem stosowania leku Krusaxyl należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

• u pacjenta występuje zwiększone ryzyko krwawień z powodu:
  • niedawnego poważnego urazu
  • niedawnych zabiegów chirurgicznych, w tym stomatologicznych — należy zasięgnąć w tej sprawie porady stomatologa
  • choroby pacjenta, która ma wpływ na krzepnięcie krwi
  • niedawnych krwawień z żołądka lub jelit, takich jak wrzód żołądka lub polipy jelitowe
• pacjent będzie poddawany zabiegom chirurgicznym, w tym stomatologicznym, kiedykolwiek w trakcie stosowania leku Krusaxyl. Jest to spowodowane zwiększonym ryzykiem krwawienia. Lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku na 5 dni przed planowanym zabiegiem
• u pacjenta występuje zbyt wolna czynność serca, zwykle mniej niż 60 uderzeń na minutę, i nie ma wszczepionego rozrusznika serca
• u pacjenta stwierdzono astmę lub inne choroby płuc albo trudności z oddychaniem
• u pacjenta rozwiną się zaburzenia oddychania, takie jak przyspieszenie oddechu, spowolnienie oddechu lub bezdech. Lekarz zdecyduje o konieczności dalszej oceny
• pacjent ma jakiekolwiek zaburzenia wątroby lub przebył w przeszłości chorobę, która mogła uszkodzić wątrobę
• badanie krwi u pacjenta wykazało zawartość kwasu moczowego powyżej normy

Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem leku, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta lub w przypadku wątpliwości.

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie lek Krusaxyl i heparynę:

• lekarz może pobrać próbkę krwi do badań diagnostycznych, jeśli podejrzewa rzadkie zaburzenie płytek krwi spowodowane heparyną. Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu zarówno leku Krusaxyl, jak i heparyny, ponieważ lek Krusaxyl może wpływać na wynik testu diagnostycznego

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Krusaxyl u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania u pacjenta.

Nie zaleca się stosowania leku Krusaxyl podczas ciąży lub w przypadku możliwości zajścia w ciążę. Podczas stosowania leku kobiety powinny używać odpowiednich środków antykoncepcyjnych, aby nie zajść w ciążę.

Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza o karmieniu piersią. Lekarz przedstawi korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem leku Krusaxyl podczas karmienia piersią.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to konieczne, ponieważ lek Krusaxyl może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą mieć wpływ na lek Krusaxyl.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu któregokolwiek z następujących leków:

• rozuwastatyna, lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu
• symwastatyna lub lowastatyna w dawkach większych niż 40 miligramów na dobę, leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu
• ryfampicyna, antybiotyk
• fenytoina, karbamazepina i fenobarbital, stosowane w celu kontroli napadów padaczkowych
• digoksyna, stosowana do leczenia niewydolności serca
• cyklosporyna, stosowana w celu osłabienia układu odpornościowego
• chinidyna i diltiazem, stosowane do leczenia zaburzeń rytmu serca
• beta-adrenolityki i werapamil, stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego
• morfina i inne opioidy, stosowane w leczeniu silnego bólu

Szczególnie należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu któregokolwiek z następujących leków zwiększających ryzyko krwawień:

• doustne leki przeciwzakrzepowe, często nazywane lekami rozrzedzającymi krew, w tym warfaryna
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, często stosowane jako leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i naproksen
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stosowane jako leki przeciwdepresyjne, takie jak paroksetyna, sertralina i citalopram
• inne leki, takie jak ketokonazol, stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych
• klarytromycyna, stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych
• nefazodon, lek przeciwdepresyjny
• rytonawir i atazanawir, stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV i AIDS
• cyzapryd, stosowany w leczeniu zgagi
• alkaloidy sporyszu, stosowane w leczeniu migren i bólu głowy

Należy również poinformować lekarza o stosowaniu leku Krusaxyl i związanym z nim zwiększonym ryzyku krwawienia, jeśli lekarz zaleci przyjmowanie leków fibrynolitycznych, nazywanych często lekami rozpuszczającymi zakrzepy, takich jak streptokinaza lub alteplaza.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania u pacjenta.

Brak danych.

Jest mało prawdopodobne, aby lek Krusaxyl zaburzał zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub dezorientacji podczas stosowania leku należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.