Lucetam (Piracetamum)

Jak działa lek Lucetam?

Piracetam, zawarty w leku Lucetam, to środkek nootropowy, czyli pobudzający przemianę materii w mózgu. Jego działanie polega na zmniejszeniu lepkość krwi oraz zwiększeniu jej przepływu przez naczynia w mózgu - bez ich rozszerzania. Ponadto zwiększa wykorzystanie tlenu i zużycie glukozy w niedokrwionej tkance mózgowej.

Kiedy stosuje się lek Lucetam?

Lek Lucetam jest wskazany w leczeniu:

• mioklonii pochodzenia korowego (krótkie, gwałtowne skurcze mięśni jednej lub kilku kończyn albo tułowia)
• zawrotów głowy różnego pochodzenia
• zaburzeń dyslektycznych u dzieci (w połączeniu z terapią logopedyczną)

Jak stosować lek Lucetam?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli:

• dawka i czas trwania leczenia powinny być ustalane indywidualnie przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości choroby, wieku i innych chorób
• tabletki należy przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku i popijać 100 - 200 ml płynu
• zaleca się, aby dawkę dobową dzielić na 2 - 4 równe części
• w przypadku niewydolności nerek konieczna może być modyfikacja dawkowania
• zalecane dawki dobowe w zależności od wskazania:
  • leczenie drgań mięśni pochodzących z ośrodkowego układu nerwowego (mioklonii pochodzenia korowego): dawka początkowa to 7,2 g na dobę - w razie potrzeby dawkę tę można zwiększać o 4,8 g co 3-4 dni, aż do maksymalnej dawki 24 g, podawanej w 2 lub 3 dawkach podzielonych
  • leczenie zawrotów głowy: dawka dobowa waha się od 2,4 g do 4,8 g - w 2 lub 3 dawkach podzielonych

Dzieci powyżej 8 roku życia i młodzież:

• zalecana dawka dobowa wynosi około 3,2 g - w 2 dawkach podzielonych
• lek stosuje się w połączeniu z terapią logopedyczną

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Lucetam:

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Lucetam, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Lucetam:

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie pominięcia dawki leku w wyznaczonym czasie, należy przyjąć zapomnianą dawkę tak szybko, jak to możliwe przed kolejną dawką. Jeśli przyszedł już czas na kolejną dawkę, należy opuścić pominiętą dawkę, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przedawkowania po przyjęciu 2 dawek na raz.

Przerwanie przyjmowania leku Lucetam:

Nie należy przerywać przyjmowania leku Lucetam bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

W razie jakichkolwiek watpliwości związanych ze stosowaniem leku Lucetam należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Lucetam?

Leku Lucetam nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na piracetam, inne pochodne pirolidonu lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• krwawienie w mózgu (udar krwotoczny)
• schyłkowej choroby nerek
• pląsawicy Huntingtona

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Lucetam może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W razie wystąpienia następujących objawów należy zaprzestać przyjmowania leku Lucetam i zgłosić się po pilną pomoc lekarską:

• obrzęk rąk, stóp, warg lub gardła, powodujący trudności w oddychaniu lub połykaniu
• omdlenie lub uczucie omdlewania
• pokrzywka

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• hiperkinezy (mimowolny i nadmierny ruch, zwykle mięśni szkieletowych)
• przyrost masy ciała
• nerwowość

Niezbyt częste (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• osłabienie
• senność
• depresja

Częstość nieznana:

• zaburzenia krzepnięcia
• pobudzenie
• lęk
• splątanie
• halucynacje
• ataksja (zaburzenia koordynacji ruchowej)
• zaburzenia równowagi
• nasilenie padaczki
• bóle głowy
• bezsenność
• zawroty głowy
• bóle brzucha
• bóle w nadbrzuszu
• biegunka
• nudności i wymioty
• zapalenie skóry
• świąd skóry

Przed zastosowaniem leku Lucetam należy poinformować lekarza lub farmaceutę:

• jeśli pacjent ma upośledzoną czynność nerek, gdyż w takich przypadkach usuwanie substancji czynnej leku Lucetam bywa mniejsze, a efekt działania leku silniejszy - przez co konieczna może być zmiana dawkowania, a u osób w podeszłym wieku należy regularnie sprawdzać czynność nerek w trakcie leczenia
• jeśli pacjent ma zaburzenia krzepnięcia, silnie krwawi lub jest zagrożony ryzykiem krwawienia (na przykład z powodu wrzodu żołądka lub jelit), przebył w przeszłości udar krwotoczny, jest po poważnym zabiegu chirurgicznym, w tym stomatologicznym lub stosuje leki przeciwkrzepliwe lub hamujące agregację płytek (w tym małe dawki kwasu acetylosalicylowego), ponieważ piracetam może wpływać na krzepnięcie krwi i jej stosowanie w takich przypadkach wymaga szczególnej ostrożności i starannego nadzoru lekarskiego
• jeśli pacjent ma drżenia mięśni pochodzące z ośrodkowego układu nerwowego (mioklonie korowe), gdyż nagłe odstawienie Lucetamu może doprowadzić do nawrotu mioklonii i drgawek z odstawienia

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Lucetam można stosować w czasie ciąży tylko w razie wyraźnej potrzeby. Lekarz zapisze ten lek tylko wtedy, gdy korzyści z jego stosowania w indywidualnym przypadku będą przewyższały ryzyko dla dziecka.

Nie ma odpowiednich danych dotyczących stosowania piracetamu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wskazują na bezpośrednie ani pośrednie szkodliwe działanie leku na ciążę, rozwój zarodka/płodu, przebieg porodu i rozwój po urodzeniu. Piracetam przenika przez barierę łożyskową. Stężenia leku u noworodka wynoszą około 70-90% stężeń u matki.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Piracetam jest wydzielany do mleka kobiecego. W związku z tym leku Lucetam nie należy stosować w okresie karmienia piersią lub na czas leczenia lekiem Lucetam należy przerwać karmienie piersią.

Decyzję o tym, czy zaprzestać karmienia piersią, czy przerwać leczenie piracetamem należy podjąć biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z terapii piracetamem dla kobiety.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Należy pamiętać, aby powiadomić lekarza o przyjmowaniu hormonów tarczycy lub leków przeciwkrzepliwych. Jednoczesne stosowanie tych leków z lekiem Lucetam wymaga starannego nadzoru lekarskiego lub modyfikacji stosowanych dawek.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Równoczesne podawanie alkoholu nie miało wpływu na stężenia piracetamu w surowicy, a stężenia alkoholu nie zmieniały się po przyjęciu 1,6 g piracetamu w dawce doustnej.

Zważywszy na zdarzenia niepożądane obserwowane podczas stosowania leku Lucetam, możliwy jest wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. W związku z tym lekarz ustali odpowiednie ograniczenia.

Jak przechowywać lek Lucetam?

• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci