Medrol (Methylprednisolonum)

Jak działa lek Medol?

Lek Medrol stosowany jest w leczeniu objawowym lub zastępczym. Wpływa na: procesy zapalne i immunologiczne, przemiany węglowodanów, białek i tłuszczów, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy, mięśnie szkieletowe, tkankę kostną, tkankę łączną, skórę i błony śluzowe, układ wewnątrzwydzielniczy, czynność nerek.

Kiedy stosuje się lek Medrol?

Lek Medrol stosuje się w leczeniu następujących chorób:

Choroby reumatyczne:

• łuszczycowe zapalenie stawów; reumatoidalne zapalenie stawów, w tym młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów; zesztywniające zapale stawów kręgosłupa; ostre i podostre zapalenia kaletki maziowej; ostre nieswoist zapalenie pochewki ścięgna; ostre dnawe zapalenie stawów; pourazowe choroby zwyrodnieniowe stawów; zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów; zapale nadkłykcia

Układowe choroby tkanki łącznej:

• toczeń rumieniowaty układowy (i zapalenia nerek w przebiegu tocznia); zapale wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe; ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego; polimialgia reumatyczna; olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

Choroby dermatologiczne:

• pęcherzyca; pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry; ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona); złuszczające zapalenie skóry; ziarniniak grzybiasty; ciężka postać łuszczycy; ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry

Choroby alergiczne:

• sezonowe lub całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa; choroba posurowicza; astma oskrzelowa; reakcje nadwrażliwości na leki; wyprysk kontaktowy; atopowe zapalenie skóry

Choroby oczu:

• alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki; półpasiec oczny; zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka; rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka i zapalenie naczyniówki; współczulne zapalenie błony naczyniowej; alergiczne zapalenie spojówek; zapalenie rogówki; zapalenie naczyniówki i siatkówki; zapalenie nerwu wzrokowego; zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego

Choroby układu oddechowego:

• objawowa sarkoidoza; zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi lekami; beryloza; piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc; zachłystowe zapalenie płuc

Choroby krwi:

• samoistna plamica małopłytkowa u dorosłych; wtórna małopłytkowość u dorosłych; nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna; niedobór erytroblastów w szpiku; wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna

Choroby nowotworowe:

• białaczka i chłoniak u dorosłych; ostra białaczka u dzieci

Obrzęki:

• w celu wywołania diurezy albo remisji białkomoczu w zespole nerczycowym, bez mocznicy, idiopatycznym lub w przebiegu tocznia rumieniowatego

Choroby przewodu pokarmowego:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego; choroba Leśniowskiego-Crohna

Choroby układu nerwowego:

• zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego; obrzęk mózgu związany z obecnością guza mózgu

Inne:

• przeszczepianie narządów

Zaburzenia endokrynologiczne:

• pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy; wrodzony przerost nadnerczy; nieropne zapalenia tarczycy; zwiększenie stężenia wapnia we krwi w przebiegu choroby nowotworowej

Jak stosować lek Medrol?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkowanie:

• w zależności od jednostki chorobowej dawka może wynosić 4 mg - 48 mg na dobę
• leczenie obrzęku mózgu dawka 200-1000 mg/ dobę
• przeszczep narządów, stwardnienie rozsiane do 7 mg/kg mc./ dobę
• leczenie rzutów stwardnienia rozsianego, skuteczne okazały się schematy leczenia doustnego dawką 500 mg/dobę przez 5 dni lub dawką 1000 mg/dobę przez 3 dni
• lekarz może zadecydować o zastosowaniu schematu leczenia przerywanego: stosowaniu podwójnej dawki dobowej, co drugi dzień rano
• celem leczenia przerywanego jest zapewnienie korzystnego wpływu kortykosteroidów i minimalizacja niektórych objawów niepożądanych, takich jak: zahamowanie osi przysadkowo-nadnerczowej, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci oraz objawy nagłego przerwania leczenia kortykosteroidami

Linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Medrol

W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. W razie przedawkowania stosuje się leczenie wspomagające i objawowe. Przewlekłe przedawkowanie wywołuje typowe objawy zespołu Cushinga.

Pominięcie zastosowania leku Medrol

Nie należy stosować podwójnej dawki leku Medrol w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie stosować leku Medrol?

Leku Medrol nie powinno się stosować w następujących przypadkach:

• uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• układowa infekcja grzybicza

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Medrol może powodować działania niepożądane, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Medrol i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

Częstość nieznana:

• zakażenia oportunistyczne
• leukocytoza
• reakcje nadwrażliwości, reakcje anafilaktyczne
• zespół Cushinga, niedoczynność przysadki mózgowej, zespół odstawienia steroidów
• kwasica metaboliczna, lipomatoza nadtwardówkowa, retencja sodu, zatrzymanie płynów, zasadowica hipokaliemiczna, dyslipidemia, zaburzenia tolerancji glukozy, zwiększenie zapotrzebowania na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u pacjentów z cukrzycą, gromadzenie się tkanki tłuszczowej w niektórych częściach ciała, zwiększenie łaknienia
• zaburzenia afektywne (w tym nastrój depresyjny, nastrój euforyczny, niestabilność emocjonalna, uzależnienie od leku, myśli samobójcze), zaburzenia psychotyczne (w tym stan pobudzenia maniakalnego, urojenia, omamy i schizofrenia), zachowania psychotyczne, zaburzenia umysłowe, zmiany osobowości, stan splątania, lęk, zmiany nastroju, nieprawidłowe zachowania, bezsenność, drażliwość
• zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego, napady drgawkowe, niepamięć, zaburzenia funkcji poznawczych, zawroty głowy, ból głowy
• zaburzenia siatkówki i błony naczyniowej, zaćma, jaskra, wytrzeszcz, rzadko - nieostre widzenie
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego
• zastoinowa niewydolność serca
• zwiększona krzepliwość krwi, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze
• zator tętnicy płucnej, czkawka
• wrzody trawienne, perforacje jelit, krwawienia z żołądka, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie przełyku, zapalenie przełyku, wzdęcia, ból brzucha, biegunka, niestrawność, nudności
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• obrzęk naczynioruchowy, nadmierne owłosienie, wybroczyny, wylewy krwawe podskórne lub dotkankowe, zanik skóry, rumień, nadmierne pocenie się, rozstępy skórne, wysypka, świąd, pokrzywka, trądzik
• osłabienie mięśni, ból mięśniowy, miopatia (choroba mięśni), zanik mięśni, osteoporoza, martwica kości, złamania patologiczne, neuropatyczne zwyrodnienie stawów, bóle stawowe, zahamowanie wzrostu
• nieregularne miesiączki
• zaburzone gojenie się ran, obrzęk obowodowy, uczucie zmęczenia, złe samopoczucie
• zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, zmniejszenie tolerancji węglowodanów, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zwiększenie stężenia wapnia w moczu, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, zahamowanie reakcji w testach skórnych
• złamania kompresyjne kręgosłupa, zerwanie ścięgna

Przed zastosowaniem leku należy powiadomić lekarza:

• zwiększona podatność na zakażenia, lek Medrol może obniżać odporność oragzanizmu, co sprzyja występowaniu nowych zakażeń 
• wystąpienie reakcji skórych i anafilaktycznych i/lub anafilaktoidalnych
• zaburzenia endokrynologiczne, podczas stosowania leku Medrol może wystąpić niewydolność nadnerczy i może utrzymywać się przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia
• możliwość zwiększenia stężenia glukozy we krwi, nasilenie współistniejącej cukrzycy, długotrwałe stosowanie leku Medrol może wpłynąć na pojawienie się cukrzycy
• zaburzenia psychiczne, mogą wystąpić po kilku dniach lub tygodniach od rozpoczęcia leczenia lekiem Medrol, zazwyczaj ustępują po zakończeniu kuracji
• zaburzenia układu nerwowego; lek Medrol należy stosować u pacjentów z zaburzeniami przebiegającymi z drgawkami, z miastenią
• ryzyko wystąpienia chorób oczu u pacjentów długotrwale stosujących lek Medrol (ryzko rozwoju zaćmy tylnej podtorebkowej i zaćmy jądrowej, wytrzeszczu lub zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, które może spowodować jaskrę z potencjalnym uszkodzeniem nerwów wzrokowych, ryzyko rozwoju zakażeń grzybiczych i wirusowych gałki ocznej)
• pacjenci z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, lek Medrol wpływa na wystąpinie dyslipidemii i nadciśnienia tętniczego
• pacjenci z zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi, podczas stosowania leku Medrol zgłaszano występowanie zakrzepicy, w tej grupie pacjentow należy zachować ostrożność
• wpływ na żołądek i jelita, podczas stosowania leku Medrol może dojść do ostrego zapalenia trzustki, wzrasta ryzyko rozwoju choroby wrzodowej żołądka i jelit, objawy choroby wrzodowej, zapalenia otrzewnej mogą być maskowane. U pacjentów z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, lek Medrol należy stosować ostrożnie.
• zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych, zaburzenia te przemijały po zakończeniu leczenia lekiem Medrol
• pacjenci z zaburzeniami przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, pacjenci stosujący jednocześnie leki blokujące to przekaźnictwo; w trakcie stosowania dużych dawek leku Medrol może wystąpić ostra miopatia, zwiększone stężenie kinazy kreatynowej, osteoporoza
• pacjenci z twardziną układową lub niewydolnością nerek, w tej grupie pacjentów należy zachowac ostrożność podczas stosownaia leku Medrol

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że korzyść dla matki i płodu przewyższa potancjalne ryzyko wynikające ze stosowania leku.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek przenika do mleka matki. Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią, chyba że korzyść dla matki i płodu przewyższa potancjalne ryzyko wynikające ze stosowania leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien o tym powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• leki przeciwbakteryjne (izoniazyd)
• ryfampicyna
• doustne leki przeciwzakrzepowe, lek Medrol może zmniejszyć lub zwiększyć działanie leków przeciwzakrzepowych
• leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina)
• leki antycholinergiczne, podczas jednoczesnego stosowania z lekiem Medrol donoszono o występowaniu ostrej miopatii
• leki zwiotczające, (np. pankuronium, wenkuronium), lek Medrol może częściowo hamować blokadę nerwowo-mięśniową
• antycholinesterazy, lek Medrol może zmniejszać wpływ antycholinesteraz u pacjentów z miastenią
• leki przeciwcukrzycowe, lek Medrol może wywołać zwiększenie stężenia glukozy we krwi
• leki przeciwwymiotne (aprepitant, fosaprepitant)
• leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, ketokonazol)
• leki przeciwwirusowe (indynawir i rytonawir)
• diltiazem
• doustne leki antykoncepcyjne (etynyloestradiol/noretyndron)
• sok grejpfrutowy
• cyklosporyna, przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Medrol może wystąpić wzajemne hamowanie metabolizmu, co może zwiększać stężenie jednego lub obu leków w osoczu
• leki immunosupresyjne (cyklofosfamid, takrolimus)
• makrolidowe leki przeciwbakteryjne (klarytromycyna, erytromycyna, troleandomycyna)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, duże dawki kwasu acetylosalicylowego mogą zwiększać częstość występowania przypadków krwawienia i owrzodzenia przewodu pokarmowego
• leki zmniejszające stężenie potasu, może dojść do rozwoju hipokaliemii
• aminoglutetymid

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn jeśli po leku Medrol występują zawroty głowy, zaburzenia wzroku lub uczucie zmęczenia.

Jak przechowywać lek Medrol?

Lek Medrol należy przechowywać:

• w temperaturze poniżej 25°C
• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci