Ricordo (Donepezili hydrochloridum)

Jak działa lek Ricordo?

Lek Ricordo zawiera donepezil, który będąc odwracalnym inhibtorem acetylocholiny w ośrodkowym układzie nerwowym,  powoduje wzrost stężenia tego neuroprzekaźnika w mózgu – wywiera silne działanie ośrodkowe, a znacznie słabsze obwodowe. Główne jego działanie dotyczy poprawy funkcji poznawczych, a szczególnie pamięci.

Kiedy stosuje się lek Ricordo?

Lek Ricordo wskazany jest do:

• leczenia zaburzeń poznawczych w przebiegu otępienia w chorobie Alzheimera w postaci łagodnej do średniociężkiej
• leczenia otępienia mieszanego
• leczenia otępienia z ciałami Lewy'ego
• leczenia otępienia w przebiegu choroby Parkinsona

Jak stosować lek Ricordo?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zasady i sposób podawania leku:

• lek Ricordo należy przyjmować doustnie, wieczorem, tuż przed snem
• tabletkę należy umieścić na języku i pozwolić jej rozpaść się
• następnie połknąć, można popić wodą lub też nie popijać, zależy to od preferencji pacjenta
• należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego lub farmaceuty dotyczących, w jaki sposób i kiedy przyjmować lek

Dawkowanie:

• stosowana dawka to zazwyczaj 5 mg codziennie, na noc
• zazwyczaj po miesiącu stosowania lekarz prowadzący może zalecić przyjmowanie 10 mg codziennie, na noc
• zalecana dawka maksymalna to 10 mg

Dorośli lub pacjenci w podeszłym wieku:

• leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg / dobę
• dawkę 5 mg na dobę należy stosować przez co najmniej jeden miesiąc, pozwoli to ocenić najwcześniejszą odpowiedź kliniczną na leczenie i umożliwi osiągniecie odpowiedniego stężenia chlorowodorku donepezylu w surowicy krwi
• po ocenie klinicznej miesięcznego leczenia dawką 5 mg / dobę, dawkę chlorowodorku donepezylu można zwiększyć do 10 mg / dobę, podawane raz dziennie

Niewydolność nerek i wątroby:

• schemat dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek jest podobny do podanego powyżej, gdyż ten stan chorobowy nie ma wpływu na klirens chlorowodorku donepezylu
• ze względu na możliwą zwiększoną odpowiedź na lek u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolności wątroby, zwiększanie dawki należy przeprowadzać w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta

Dzieci i młodzież:

• stosowanie leku Ricordo u dzieci nie jest zalecane

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ricordo:

• nie należy przyjmować więcej niż jedną tabletkę na dobę we wskazanej przez lekarza dawce
• przyjęcie dawki większej niż zalecana, może prowadzić do wystąpienia nudności i wymiotów, ślinotoku, wzmożonej potliwości, spowolnienia akcji serca, obniżenia ciśnienia tętniczego krwi, pojawić się mogą trudności w oddychaniu, zapaść i drgawki

Pominięcie zastosowania leku Ricordo:

• w razie pominięcia dawki leku należy przyjąć jedną tabletkę kolejnego dnia, o zwykłej porze
• gdy przerwa w przyjmowaniu leku trwa dłuższej niż tydzień, przed ponownym przyjęciem leku należy poradzić się lekarza prowadzącego
• nie należy przyjmować podwójnej dawki, w celu uzupełnienia pominiętej

Przerwanie stosowania leku Ricordo:

• nie należy przerywać przyjmowania leku, chyba że tak zaleci lekarz prowadzący

Kiedy nie stosować leku Ricordo?

Leku Ricordo nie należy stosować, w przypadku nadwrażliwości na chlorowodorek donepezylu, pochodne piperydyny lub inne substancje pomocnicze.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ricordo może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Ciężkie działania niepożądane:

Jeśli u pacjenta wystąpią poniżej opisane ciężkie działania niepożądane, należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi. Może być konieczne natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

• uszkodzenie wątroby - objawami mogą być nudności, utrata apetytu, złe samopoczucie, gorączka, świąd skóry, zażółcenie skóry i oczu, ciemny kolor moczu
• wrzody żołądka lub dwunastnicy - objawy to bóle brzucha i uczucie dyskomfortu (niestrawność) odczuwalne pomiędzy pępkiem a mostkiem
• krwawienia z żołądka lub jelit - objawem są czarne smołowate stolce lub krwawienie z odbytu
• napady padaczkowe lub drgawki
• gorączka i sztywność mięśni, nadmierne pocenie się lub zaburzenia świadomości - to złośliwy zespół neuroleptyczny
• osłabienie siły mięśni, ich tkliwość lub ból, której towarzyszy złe samopoczucie, wysoka gorączka lub ciemny mocz - może to być następstwem nieprawidłowego rozpadu mięśni, to stan zagrażający życiu i prowadzący do zaburzeń czynności nerek 

Inne działania niepożądane:

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 leczonych pacjentów):

• biegunka
• nudności i wymioty
• bóle głowy

Często (u 1 do 10 pacjentów na 100 pacjentów):

• przeziębienie
• utrata apetytu
• omamy - pacjent widzi lub słyszy rzeczy, które nie są rzeczywiste
• wymioty
• pobudzenie ruchowe
• zachowanie agresywne 
• omdlenia
• zawroty głowy
• bezsenność i trudności w zasypianiu
• urazy
• niestrawność
• pokrzywka
• świąd
• skurcze mięśniowe
• trudności w utrzymaniu moczu
• zmęczenie
• ból
• wypadki

Niezbyt często (u 1 do 10 pacjentów na 1 000 pacjentów):

• wrzody żołądka i dwunastnicy
• krwotok z przewodu pokarmowego
• spowolniona akcja serca
• nieznaczne zwiększenie aktywności mięśniowej kinazy kreatynowej we krwi
• drgawki

Rzadko (u 1 do 10 pacjentów na 10 000 pacjentów):

• sztywność lub niekontrolowane ruchy mięśni, głównie twarzy, języka, kończyn
• blok zatokowo - przedsionkowy
• blok przedsionkowo - komorowy
• dysfunkcje wątroby, w tym także zapalenie wątroby

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• zaburzenia określane jako zespół neuroleptyczny – towarzyszy temu gorączka ze sztywnością mięśni, nadmierną potliwością lub obniżonym poziomem świadomości
• rabdomioliza – rozpad mięśni szkieletowych

Przed zastosowaniem leku Ricordo należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w przypadku:

• zdiagnozowania wrzodów żołądka lub dwunastnicy
• wystąpienia w przeszłości napadu padaczkowego lub drgawek
• występowania u pacjenta chorób serca (działanie wagotoniczne leku Ricordo na częstość akcji serca - wywołanie bradykardii, możliwość bloku serca lub dłużej trwające zahamowanie zatokowe)
• występowania astmy lub innych przewlekłych chorób płuc
• występowania chorób wątroby, w tym zapalenia wątroby
• pojawiających się trudności z oddawaniem moczu lub łagodną chorobę nerek (lek może powodować zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjenta jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Ricordo nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić sie lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Ricordo nie należy stosować w czasie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Stosowanie leku Ricordo z wymienionymi poniżej lekami może powodować zmianę ich działania, zmniejszenie ich skuteczności oraz zwiększenie ryzyka wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Dotyczy to:

• innych leków stoswanych w leczeniu choroby Alzheimera np. galantamina
• leków przeciwbólowych oraz leków stosowanych w zapaleniu stawów np. NLPZ, ibuprofen, diklofenak, kwas acetylosalicylowy
• leków antycholinergicznych np. tolterodyny
• antybiotyków np. erytromycyny, ryfampicyny
• leków przeciwgrzybiczych np. ketokonazolu
• leków zwiotczających mięśnie np. sukcynylocholina, diazepam
• leków przeciwdepresyjnych np. fluoksetyny
• leków przeciwdrgawkowych np. fenytoiny, karbamazepiny
• leków kardiologicznych np. beta-blokerów, chinidyny
• leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym- może to mieć wpływ na ilość potrzebnych środków znieczulających
• leków wydawanych z apteki bez recepty np. leków ziołowych

Lek Ricordo zawiera laktozę - jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Lek Ricordo zawiera aspartam - jest on źródłem fenyloalaniny i może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Poczas stosowania leku Ricordo należy ograniczyć spożywanie alkoholu, ponieważ alkohol może obniżać stężenie donepezylu.

U pacjenta z chorobą Alzheimera obserwuje się zaburzoną zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Lek Ricordo może powodować zmęczenie, zawroty głowy i kurcze mięśni. Dlatego nie należy wykonywać takich czynności jak prowadzenie pojazdów lub obsługa maszyn, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne dla pacjenta i jego otoczenia.

Jak przechowywać lek Ricordo?

Lek Ricordo należy:

• przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci
• brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania