Mirena (Levonorgestrelum)

Jak działa lek Mirena?

Domaciczny system terapeutyczny Mirena zawiera hormon lewonorgestrel, który uwalnia się do jamy ciała w celu zapobiegania zajściu w ciąże. Stosowany jest również w leczniu nadmiernych krwawień miesiączkowych niewiadomego pochodzenia.

Kiedy stosuje się lek Mirena?

Lek Mirena stosuje się w celu:

• zapobieganiu ciąży
• leczenie nadmiernych krwawień miesiączkowych niewiadomego pochodzenia

Jak stosować lek Mirena?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zakładanie systemu Mirena

System Mirena zakłada się w ciągu 7 dni od wystąpienia krwawienia miesiączkowego. System można również założyć natychmiast po poronieniu w pierwszym trymestrze, jeśli nie występuje zakażenie dróg rodnych. System może zostać założony tylko wówczas, gdy macica powróci do swoich normalnych rozmiarów po porodzie i nie wcześniej niż po upływie 6 tygodni od porodu. System może zostać wymieniony na nowy w dowolnym dniu cyklu.

System powinien być zakladany tylko przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.

Kiedy należy zwrócić się do lekarza

Lekarz powinien skontrolować obecność systemu w ciągu 4 do 12 tygodni od jego założenia, a następnie będzie regularnie kontrolować obecność systemu przynajmiej raz do roku.

Należy poinformować lekarza jeśli pojawą się jakie objawy jak:

• wyczuwalne nitki w pochwie
• wyczuwalna dolna część systemu
• podejrzenie ciąży
• uporczywy ból brzucha, gorączka lub nietypowa wydzielina z pochwy
• ból lub dyskomfort u partnerów w trakcie stosunku płciowego
• nagłe zmiany w cyklu menstruacyjnym
• wystąpienie innych problemów zdrowotnych, takie jak: migrenowe bóle głowy lub silne bóle głowy

Długość stosowania systemu Mirena

System Mirena wykazuje działanie antykocepcyjne (zapobieganie ciąży) przez 6 lat od założenia i przez 5 lat od założenia w leczeniu nadmiernnych krwawień miesiączkowych niewiadomego pochodzenia. Po upływie tego czasu system należy usunąć.

Lekarz może łątwo usunąć system w dowolnym czasie. Usunięcie jest zawzyczaj bezbolesne. Po wyjęciu systemu Mirena powraca płodność i można zajść w ciąże podczas pierwszego cyklu menstuacyjnego po usunięciu systemu.

Kiedy nie stosować leku Mirena?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• ciąża lub podejrzenie ciąży
• nowotwory, których wzrost uzależniony jest od działania progesteronu, np. rak piersi
• istniejące lub nawracające stany zapalne narządów miednicy mniejszej (zakażenia żeńskich narządów rozrodczych)
• zapalenie szyjki macicy
• zakażenia dolnego odcinka dróg rodnych
• poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy
• zakażenia macicy po poronieniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
• stany, które sprzyjają rozwojowi zakażenia
• nieprawidłowe komórki nabłonka szyjki macicy
• rak lub podejrzenie raka szyjki lub trzonu macicy
• niewyjaśnione nieprawidłowe krwawienia z macicy
• nieprawidłowości w szyjce lub jamie macicy, łącznie z włókniakomięśniakami, jeśli zniekształcają jamę macicy
• czynne choroby wątroby lub nowotwór wątroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Mirena może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Bardzo często (co najmniej 1 na 10 osób):

• krwawienie maciczne lub pochwowe w tym: plamienia, rzadkie miesiączki lub ich brak
• łagodne torbiele jajnik

Częste (mniej niż 1 na 10 osób):

• nastrój depresyjny lub depresja
• nerwowość
• zmniejszenie popędu płciowego
• ból głowy
• zawroty głowy
• ból brzucha
• nudności
• trądzik
• ból pleców
• ból w miednicy
• bolesne miesiączkowanie
• upławy
• zapalenie sromu lub pochwy
• tkliwość piersi
• ból piersi
• wydalenie terapeutycznego systemu domacicznego
• zwiększenie masy ciała

Niezbyt częste (mniej niż 1 na 100 osób):

• migrena
• wzdęcia brzucha
• hirsutyzm (owłosienie ciała typu męskiego u kobiety)
• utrata włosów (łysienie)
• świąd
• wyprysk
• ostuda (żółtobrązowe plamki na skórze) lub intensywne przebarwienia skóry
• perforacja macicy
• zapalenie narządów miednicy mniejszej (zakażenie górnego odcinka żeńskiego narządu rodnego, narządów znajdujących się powyżej szyjki macicy)
• zapalenie błony śluzowej trzonu macicy
• zapalenie szyjki macicy - wymaz normalny klasy II Papanicolaou w badaniu cytologicznym (zapalenie szyjki macicy)
• obrzęk

Rzadkie (mniej niż 1 na 1000 osób):

• wysypka
• pokrzywka

Jeśli kobieta zajdzie w ciąże w czasie stosowania leku Mirena, istnieje prawdopodobieństwo, że ciąża będzie pozamaciczna. Zajście w ciąże jest jednak bardzo mało prawdopodobne, jednakże, jeśli dojdzie do takiej sytuacji należy natychmiastowo zgłosić się do lekarza.

Przed rozpoczęciem przyjmowania systemu Mirena należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Należy skonsultować się z lekarzem jeśli po raz pierwszy w czasie stosowania systemu Mirena wystąpi:

• migrena, asymetryczne ubytki pola widzenia lub inne objawy, które mogą być oznakami przemijającego niedokrwienia mózgu
• wyjątkowo silny ból głowy
• żółtaczka (zażółcenie skóry, białkówek oczu i/lub paznokci)
• znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi
• ciężka choroba tętnic, np. udar mózgu lub zawał serca
• ostra żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

Należy zachować szczególną ostrożność, stosując lek Mirena w przypadku:

• osób z wrodzonymi wadami serca lub wadami zastawek serca- zwiększa to ryzyko zapalenia mięśnia sercowego
• osób chorych na cukrzycę
• niereguralnych krwawień, może to maskować występowania polipów endometrialnych lub raka

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Mirena w czasie ciąży lub gdy istnieje podejrzenie zajścia w ciążę.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek Mirena może być stosowany w czasie karmienia piersią. Lewonorgestrel w niewielkich ilościach przenika do mleka matki.

Po 6 tygodniach od porodu stosowanie systemu Mirena nie ma żadnego szkodliwego wpływu na wzrost i rozwój dziecka.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Lek Mirena przede wszystkim działa miejscowo, dlatego przyjmowanie innych leków nie powinno zwiększać wyzyka zajścia w ciąże w trakcie stosowania tego systemu.

Brak danych.

Podczas stosowania tego leku można prowadzić pojazdy i obsługiwać maszyny.

Jak przechowywać lek Mirena?

• brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku
• przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci